- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03788941
Venstre atriel vedhængslukning i kombination med kateterablation (LAACablation)
Effektiviteten og sikkerheden ved lukning af venstre atriel vedhæng i kombination med kateterablation hos patienter med atrieflimren
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en prospektiv kohorte, der undersøger effektiviteten og sikkerheden af kateterablation i kombination med lukning af venstre atriel appendage hos patienter med atrieflimren.
Denne undersøgelse vil blive udført i overensstemmelse med følgende procedurer:
- Screen ud patienter i overensstemmelse med inklusions- og eksklusionskriterierne. Følgende vurderinger bør foretages: demografiske data, sygehistorie, fysisk undersøgelse, vitale tegn data, højde og kropsvægt, laboratorieparametre, EKG-undersøgelse, vurdering for medicin og evaluering for inklusions-/eksklusionskriterier.
- Deltagerne modtager radiofrekvensablation i kombination med lukning af venstre atriel vedhæng. Deltagerne vil blive vurderet og observeret nøje under og efter operationen.
- Deltagerne vil blive fulgt op i den tredje, niende og tolvte måned efter behandlingerne. Hovedopfølgningen omfatter gennemgang af EKG, 24-timers Holter-monitorering, ekkokardiografi, transøsofageal ekkokardiografi, koronar CT et al. og AFEQT spørgeskema, og hjerne-CT eller MR om nødvendigt. Deltageres medicin og symptomer vil også blive observeret og registreret. Forekomsten af slagtilfælde, systemisk emboli, forbigående iskæmisk anfald, større blødninger og dødsfald af alle årsager; frekvensen af patienter, der opretholder sinusrytmen, hospitalsindlæggelse på grund af hjertesvigt og perioperative komplikationer såsom perikardiel tamponade, sårhæmatom og langvarige operationsrelaterede komplikationer vil blive registreret. Bivirkninger under forsøget vil også blive vurderet og registreret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mu Chen, Dr.
- Telefonnummer: 86 021 25077275
- E-mail: chenmu@xinhuamed.com.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200092
- Rekruttering
- Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University
-
Kontakt:
- Mu Chen
- Telefonnummer: +86 021 25077275
- E-mail: chenmu@xinhuamed.com.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
- Anamnese med paroxysmal/persisterende/langvarig vedvarende atrieflimren
- Refraktær over for mindst ét antiarytmisk lægemiddel eller uvillig til at modtage langtidsantiarytmiske lægemidler;
- Med kontraindikation for langvarig antikoagulering eller uvillig til at modtage langvarig antikoagulering
- CHA2DS2-VASc score ≥ 2 og/eller HAS-BLED score ≥ 3
- Giv informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen;
- Mellem 18-90 år
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Anamnese med paroxysmal/persisterende/langvarig vedvarende atrieflimren
- Refraktær over for mindst ét antiarytmisk lægemiddel eller uvillig til at modtage langtidsantiarytmiske lægemidler;
- Med kontraindikation for langvarig antikoagulering eller uvillig til at modtage langvarig antikoagulering
- CHA2DS2-VASc score ≥ 2 og/eller HAS-BLED score ≥ 3
- Giv informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen;
- Mellem 18-90 år
Ekskluderingskriterier:
- myokardieinfarkt inden for 3 måneder
- Slagtilfælde eller systemisk emboli inden for 3 måneder
- Planlæg at modtage hjertetransplantation;
- Forventet levetid mindre end 1 år;
- Alvorlige blødningssygdomme, der ikke kan behandles med kortvarige antikoagulantia;
- Med venstre atriel eller venstre atriel vedhæng trombe;
- Med ukontrolleret malign tumor;
- Indlysende lever- og nyredysfunktion (ALAT, AST mere end 2 gange den øvre normalgrænse eller CCr <50%);
- Kvinder, der er gravide eller ammer.
- Andre forhold, der ikke er egnede til den kombinerede procedure.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
LAAC plus kateterablation
Patienter vil modtage både venstre atriel appendage lukning og kateter ablation af atrieflimren til behandling.
|
Venstre atriel appendage lukning (LAAC) er en behandlingsstrategi til at reducere risikoen for, at blodpropper fra venstre atrial appendage kommer ind i blodbanen og forårsager et slagtilfælde hos patienter med ikke-valvulær atrieflimren (AF). Kateterablation er en procedure, der bruges til at fjerne eller afslutte en defekt elektrisk vej eller patologiske steder fra dele af hjertet hos dem, der er tilbøjelige til at udvikle hjertearytmier såsom atrieflimren, atrieflimren, supraventrikulære takykardier (SVT) og Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom). Ablationsproceduren kan klassificeres efter energikilde: radiofrekvensablation og kryoablation.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
slagtilfælde/TIA/systemisk emboli
Tidsramme: langsigtet efter proceduren.
|
Forekomsten af slagtilfælde/TIA-hændelser hos deltagerne vil blive rapporteret.
Deltagere med kliniske manifestationer af slagtilfælde/TIA vil gennemgå neurologisk undersøgelse og CT-scanninger til diagnose.
|
langsigtet efter proceduren.
|
Større blødning
Tidsramme: langsigtet efter proceduren.
|
Forekomsten af større blødninger hos deltagerne vil blive rapporteret.
|
langsigtet efter proceduren.
|
Død
Tidsramme: langsigtet efter proceduren.
|
død af alle årsager
|
langsigtet efter proceduren.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
opretholdelse af sinusrytme
Tidsramme: efter proceduren uden for 3-måneders blankingperioden
|
Dette refererer til procentdelen af patienter, der opretholder sinusrytmen efter kateterablation eller kateterablation i kombination med lukning af venstre atrielt vedhæng.
Elektrokardiogram kan bruges til at diagnosticere sinusrytme eller arytmier.
|
efter proceduren uden for 3-måneders blankingperioden
|
procedurerelaterede komplikationer
Tidsramme: efter proceduren.
|
Disse refererer normalt til perioperative komplikationer såsom hjertetamponade, læsionshæmatom og pseudoaneurisme et al. som er relateret til manipulation af operatør.
Diagnostisk ultralydsbilleddannelse kan effektivt identificere disse komplikationer.
|
efter proceduren.
|
Hjertesvigt genindlæggelse
Tidsramme: efter proceduren.
|
akut hjertesvigt, der fører til hospitalsindlæggelse
|
efter proceduren.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Atrieflimren effekter på livskvalitet (AFEQT) score
Tidsramme: ved baseline og efter proceduren
|
Ved baseline og ved det 1-årige opfølgningsbesøg skulle patienterne udfylde et spørgeskema med 20 punkter baseret på AF-effekterne på livskvalitet (QoL) (AFEQT, http://www.afeqt.org)
måle.
AFEQT-undersøgelsen på 20 punkter evaluerede 4 domæner vedrørende QoL-vurderingen og opfattelsen af behandling, dvs. symptomer, daglige aktiviteter, behandlingsrelaterede bekymringer og behandlingstilfredshed.
De første tre domæner udgjorde den globale score.
Scoren for hvert enkelt domæne og den globale score varierede mellem 0 og 100, hvor "100" repræsenterer den bedste sundhedsstatus og "0" er den dårligst mulige sundhedsstatus.
En valideret kulturelt og sprogligt oversat version af AFEQT for Kina blev brugt.
|
ved baseline og efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yi-Gang Li, Dr., Xinhua Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Phillips KP, Pokushalov E, Romanov A, Artemenko S, Folkeringa RJ, Szili-Torok T, Senatore G, Stein KM, Razali O, Gordon N, Boersma LVA. Combining Watchman left atrial appendage closure and catheter ablation for atrial fibrillation: multicentre registry results of feasibility and safety during implant and 30 days follow-up. Europace. 2018 Jun 1;20(6):949-955. doi: 10.1093/europace/eux183.
- Bjorck S, Palaszewski B, Friberg L, Bergfeldt L. Atrial fibrillation, stroke risk, and warfarin therapy revisited: a population-based study. Stroke. 2013 Nov;44(11):3103-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.002329. Epub 2013 Aug 27.
- Haim M, Hoshen M, Reges O, Rabi Y, Balicer R, Leibowitz M. Prospective national study of the prevalence, incidence, management and outcome of a large contemporary cohort of patients with incident non-valvular atrial fibrillation. J Am Heart Assoc. 2015 Jan 21;4(1):e001486. doi: 10.1161/JAHA.114.001486.
- Benjamin EJ, Wolf PA, D'Agostino RB, Silbershatz H, Kannel WB, Levy D. Impact of atrial fibrillation on the risk of death: the Framingham Heart Study. Circulation. 1998 Sep 8;98(10):946-52. doi: 10.1161/01.cir.98.10.946.
- Stewart S, Hart CL, Hole DJ, McMurray JJ. A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew/Paisley study. Am J Med. 2002 Oct 1;113(5):359-64. doi: 10.1016/s0002-9343(02)01236-6.
- Andersson T, Magnuson A, Bryngelsson IL, Frobert O, Henriksson KM, Edvardsson N, Poci D. All-cause mortality in 272,186 patients hospitalized with incident atrial fibrillation 1995-2008: a Swedish nationwide long-term case-control study. Eur Heart J. 2013 Apr;34(14):1061-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehs469. Epub 2013 Jan 14.
- Di Biase L, Mohanty P, Mohanty S, Santangeli P, Trivedi C, Lakkireddy D, Reddy M, Jais P, Themistoclakis S, Dello Russo A, Casella M, Pelargonio G, Narducci ML, Schweikert R, Neuzil P, Sanchez J, Horton R, Beheiry S, Hongo R, Hao S, Rossillo A, Forleo G, Tondo C, Burkhardt JD, Haissaguerre M, Natale A. Ablation Versus Amiodarone for Treatment of Persistent Atrial Fibrillation in Patients With Congestive Heart Failure and an Implanted Device: Results From the AATAC Multicenter Randomized Trial. Circulation. 2016 Apr 26;133(17):1637-44. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019406. Epub 2016 Mar 30.
- Hu H, Cui K, Jiang J, Fu H, Zeng R. Safety and efficacy analysis of one-stop intervention for treating nonvalvular atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2018 Jan;41(1):28-34. doi: 10.1111/pace.13250. Epub 2017 Dec 28.
- Lemola K, Sneider M, Desjardins B, Case I, Chugh A, Hall B, Cheung P, Good E, Han J, Tamirisa K, Bogun F, Pelosi F Jr, Kazerooni E, Morady F, Oral H. Effects of left atrial ablation of atrial fibrillation on size of the left atrium and pulmonary veins. Heart Rhythm. 2004 Nov;1(5):576-81. doi: 10.1016/j.hrthm.2004.07.020.
- Perea RJ, Tamborero D, Mont L, De Caralt TM, Ortiz JT, Berruezo A, Matiello M, Sitges M, Vidal B, Sanchez M, Brugada J. Left atrial contractility is preserved after successful circumferential pulmonary vein ablation in patients with atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2008 Apr;19(4):374-9. doi: 10.1111/j.1540-8167.2007.01086.x. Epub 2008 Feb 4.
- Luani B, Groscheck T, Genz C, Tanev I, Rauwolf T, Herold J, Medunjanin S, Schmeisser A, Braun-Dullaeus RC. Left atrial enlargement and clinical considerations in patients with or without a residual interatrial shunt after closure of the left atrial appendage with the WATCHMAN-device. BMC Cardiovasc Disord. 2017 Dec 12;17(1):294. doi: 10.1186/s12872-017-0728-6.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 16;64(11):1186.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- XH-18-015
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien
-
HeartStitch.ComUkendtForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity Hospital GreifswaldAfsluttetAtrium; Fibrillering | Arytmi AtrialTyskland, Schweiz
-
Occlutech International ABAfsluttetSecundum atrial septal defekter