RIPPLE AT-PLUS-undersøgelsen

Kateterbaseret kortlægning af de elektriske signaler i hjertet under atriel takykardi kan identificere områder, der kræver ablation for at behandle arytmien. Der er adskillige metoder til at kortlægge atriel takykardi. Isthmus-styret ablation ved hjælp af Ripple Mapping er en sådan metode og er for nylig blevet påvist at forbedre den diagnostiske nøjagtighed af kortlægningen og derfor forbedre akutte proceduremæssige resultater (terminering af takykardi).

Det vides dog ikke, om forbedrede akutte proceduremæssige resultater udmønter sig i langsigtede fordele for patienterne. På nuværende tidspunkt er tilbagefaldsraten efter atriel takykardi-ablation tæt på 30 %. Vi antager, at isthmus-styret ablation ved hjælp af Ripple Mapping kan reducere langsigtet tilbagefald efter ablation, da forbedret diagnostisk nøjagtighed af kortlægning kan føre til mere målrettet, mindre omfattende ablation.

Patienter, der henvises til kateterablation af atriel takykardi, vil blive randomiseret til at gennemgå proceduren ved isthmus-målrettet tilgang ved brug af Ripple Mapping eller konventionel tilgang ved brug af lokal aktiveringstid. Ellers vil katetrene, der bruges til at udføre kortlægningen og ablationen, være de samme i begge grupper. Efter proceduren vil der blive fulgt op efter 1 år med en yderligere Holter Montior. Ethvert tilbagefald af arytmi vil blive dokumenteret, og de to arme vil blive sammenlignet for akut succes, 12 måneders succes, ablation påkrævet og proceduretid.