Kardio-emboliske slagtilfælde og blodbiomarkører

deltagere og metoder: 96 patienter med akut iskæmisk slagtilfælde opdelt i to grupper; gruppe Ι : 48 patienter med kardio-embolisk slagtilfælde (CES) og gruppe ΙΙ: 48 patienter med cerebrovaskulært slagtilfælde bortset fra kardio-embolisk slagtilfælde (ikke CES), med første gang nogensinde akut iskæmisk slagtilfælde inden for 24 timer efter indtræden af ​​symptomer indlagt på intensiv Pleje- og slagenhed.

Alle patienter blev udsat for fuld detaljeret neurologisk historie med stress på de vaskulære og kardiale risikofaktorer og generel og neurologisk undersøgelse. Sværhedsgraden af ​​slagtilfælde blev vurderet ved hjælp af Glasgow Coma Scale (GCS) og National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

Laboratorieundersøgelser: 15 ml venøst ​​blod blev opnået fra patienterne inden for de første 24 timer efter slagtilfælde. Alle rutinemæssige og specielle laboratorieundersøgelser blev udført på klinisk patologisk afdeling, Zagazig universitetshospitaler, inklusive CBC, leverfunktion, nyrefunktion, ESR og lipidprofil.

Hjerne natriuretisk peptid: 4 ml blod blev anbragt i et polyproprør indeholdende en blanding af natriumsalt af ethylendiamintetra-eddikesyre (EDTA) i en koncentration på 1 mg/ml blod og aprotinin i en koncentration på 500 kallikerin-hæmmende enhed (kiu) )/ml blod, der tjener som en naturlig proteinasehæmmer, der fungerer som et konserveringsmiddel for natriuretiske peptider, derefter blev blodet blandet. derefter blev røret centrifugeret ved 5000 rpm i 15 minutter i den kølige centrifuge, det separerede serum blev opbevaret ved -70 grader C indtil analyse.

Senere blev assayet udført under anvendelse af humane BNP Elisa kits (Spain react kits sr 19369u), som er immun-sorbent assay til kvantitativ måling, den mindste følsomhed er 14 pg/ml og spænder fra 14-1000 pg/ml.

D-Dimer: 3 ml blod blev opsamlet i et vakuumrør indeholdende 0,5 ml bufret natriumcitrat før påbegyndelse af enhver oral, enteral eller parenteral fodring eller medicin. Blodprøver blev blandet godt med undgåelse af skumdannelse og derefter straks centrifugeret ved 3000 rpm i 15 minutter ved stuetemperatur, og plasma separeres. D-Dimer blev målt turbidmetri (SAT Liatest D-Di; Diagnostica STAGO) på STAgo kompaktanalysator, normal værdi er mindre end 500 ng/ml (15).

Kreatinkinase MB: 4 ml blod blev afledt i et plastikrør centrifugeret ved 4000 rpm i 3 minutter, det separerede serum blev analyseret for CK MB ved hjælp af Spaniens reaktionssæt med normal værdi op til 2,8 ng/L C reaktivt protein: 4 ml blev udtaget i et plastrør centrifugeret ved 4000 rpm i 3 minutter, blev det separerede serum anvendt til analyse af CRP målt ved hjælp af Olympus 640 analysator med normal værdi op til 5 mg/L Globulin/Albumin ratio(G/A) beregnet med normalt forhold 0,6-0,7. Alle patienter blev evalueret med hjerne-CT eller MR for diagnose af iskæmisk slagtilfælde.

Hver patient gennemgik elektrokardiogram, ekkokardiografi og carotis Doppler-ultralyd for at definere ætiologisk stoke-subtype.