Sydänembolisen aivohalvauksen ja veren biomarkkerit

osallistujat ja menetelmät: 96 akuuttia iskeemistä aivohalvauspotilasta jaettuna kahteen ryhmään; ryhmä Ι: 48 potilasta, joilla on sydän-embolinen aivohalvaus (CES) ja ryhmä ΙΙ: 48 potilasta, joilla on muu kuin kardioembolinen aivohalvaus (ei CES), joilla on ensimmäinen akuutti iskeeminen aivohalvaus 24 tunnin sisällä oireiden alkamisesta. Hoito- ja aivohalvausyksikkö.

Kaikille potilaille tehtiin täydellinen yksityiskohtainen neurologinen historia, jossa painotettiin verisuonten ja sydämen riskitekijöitä, sekä yleinen ja neurologinen tutkimus. Aivohalvauksen vakavuus arvioitiin Glasgow Coma Scale (GCS) ja National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) -asteikolla.

Laboratoriotutkimukset: Potilailta otettiin 15 ml laskimoverta aivohalvauksen ensimmäisen 24 tunnin aikana. Kaikki rutiini- ja erityislaboratoriotutkimukset tehtiin kliinisen patologian osastolla, Zagazigin yliopistollisissa sairaaloissa, mukaan lukien CBC, maksan toiminta, munuaisten toiminta, ESR ja lipidiprofiili.

Aivojen natriureettinen peptidi: 4 ml verta laitettiin polypropaaniputkeen, joka sisälsi etyleenidiamiinitetraetikkahapon (EDTA) natriumsuolan seosta pitoisuudessa 1 mg/ml verta ja aprotiniinia pitoisuudessa 500 kallikeriinia estävää yksikköä (kiu). ) /ml verta, joka toimii luonnollisena proteinaasi-inhibiittorina, joka toimii säilöntäaineena natriureettisille peptideille, minkä jälkeen veri sekoitettiin. sitten putkea sentrifugoitiin nopeudella 5000 rpm 15 minuuttia viileässä sentrifugissa, erotettua seerumia säilytettiin -70 °C:ssa analyysiin asti.

Myöhemmin määritys tehtiin käyttämällä ihmisen BNP Elisa -pakkauksia (Spain react kits sr 19369u), jotka ovat immuunisorbenttimääritys kvantitatiiviseen mittaukseen, pienin herkkyys on 14 pg/ml ja vaihteluvälit 14-1000 pg/ml.

D-dimeeri: 3 ml verta kerättiin tyhjiöputkiin, jotka sisälsivät 0,5 ml puskuroitua natriumsitraattia ennen minkään oraalisen, enteraalisen tai parenteraalisen ruokinnan tai lääkkeiden aloittamista. Verinäytteet sekoitettiin hyvin välttäen vaahdon muodostumista, sitten sentrifugoitiin välittömästi nopeudella 3000 rpm 15 minuuttia ympäröivässä huoneenlämpötilassa ja plasma erotetaan. D-Dimeeri mitattiin sameusmittauksella (SAT Liatest D-Di; Diagnostica STAGO) kompaktilla STAgo-analysaattorilla, normaaliarvo on alle 500 ng/ml (15).

Kreatiinikinaasi MB: 4 ml verta otettiin muoviputkesta, jota sentrifugoitiin nopeudella 4000 rpm 3 minuuttia, erotettu seerumi määritettiin CK MB:n suhteen käyttämällä espanjalaisia ​​reaktiopakkauksia, joiden normaaliarvo oli jopa 2,8 ng/l C-reaktiivista proteiinia: 4 ml otettiin muoviputkeen. sentrifugoitiin nopeudella 4 000 rpm 3 minuuttia, CRP:n analysointiin käytetty erotettu seerumi mitattiin Olympus 640 -analysaattorilla, jonka normaaliarvo on enintään 5 mg/l Globuliini/albumiini-suhde (G/A) laskettiin normaalisuhteella 0,6-0,7. Kaikki potilaat arvioitiin aivojen CT:llä tai MRI:llä iskeemisen aivohalvauksen diagnosoimiseksi.

Jokaiselle potilaalle tehtiin elektrokardiogrammi, kaikukardiografia ja kaulavaltimon Doppler-ultraääni etiologisen stok-alatyypin määrittämiseksi.