Кардиоэмболический инсульт и биомаркеры крови

Участники и методы: 96 больных с острым ишемическим инсультом, разделенных на две группы; группа Ι: 48 пациентов с кардиоэмболическим инсультом (КЭИ) и группа ΙΙ: 48 пациентов с цереброваскулярным инсультом, отличным от кардиоэмболического инсульта (без КЭИ), с впервые перенесенным острым ишемическим инсультом в течение 24 ч от появления симптомов, госпитализированных в интенсивную терапию. Отделение ухода и инсульта.

Всем пациентам был проведен полный подробный неврологический анамнез с выделением сосудистых и кардиальных факторов риска, общее и неврологическое обследование. Тяжесть инсульта оценивали с использованием шкалы комы Глазго (GCS) и шкалы инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS).

Лабораторные исследования: в первые сутки после инсульта у больных получено 15 мл венозной крови. Все стандартные и специальные лабораторные исследования проводились в отделении клинической патологии университетских больниц Zagazig, включая общий анализ крови, функцию печени, функцию почек, СОЭ и липидный профиль.

Мозговой натрийуретический пептид: 4 мл крови помещали в полипропановую пробирку, содержащую смесь натриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) в концентрации 1 мг/мл крови и апротинина в концентрации 500 калликерин-ингибирующих единиц (кил. )/мл крови, выступающей в качестве природного ингибитора протеиназ, действующих как консервант натрийуретических пептидов, после чего кровь перемешивали. затем пробирку центрифугировали при 5000 об/мин в течение 15 минут в прохладной центрифуге, отделившуюся сыворотку хранили при -70°С до анализа.

Позже анализ был проведен с использованием наборов BNP Elisa для человека (Испанские реактивные наборы sr 19369u), которые представляют собой иммуносорбентный анализ для количественного измерения, наименьшая чувствительность составляет 14 пг/мл и находится в диапазоне 14-1000 пг/мл.

D-димер: 3 мл крови собирали в вакуумные пробирки, содержащие 0,5 мл забуференного цитрата натрия, до начала любого перорального, энтерального или парентерального питания или приема лекарств. Образцы крови хорошо перемешивают, избегая образования пены, затем сразу же центрифугируют при 3000 об/мин в течение 15 мин при комнатной температуре и отделяют плазму. D-димер измеряли мутнометрией (SAT Liatest D-Di; Diagnostica STAGO) на компактном анализаторе STAgo, нормальное значение менее 500 нг/мл (15).

Креатинкиназа MB: 4 мл крови получали в пластиковой пробирке, центрифугировали при 4000 об/мин в течение 3 минут, отделенную сыворотку анализировали на CK MB с использованием наборов для реакции Spain с нормальным значением до 2,8 нг/л. C-реактивный белок: 4 мл отбирали в пластиковую пробирку. центрифугировали при 4000 об/мин в течение 3 минут, отделенную сыворотку использовали для анализа СРБ, измеренного с помощью анализатора Olympus 640 с нормальным значением до 5 мг/л. Соотношение глобулин/альбумин (G/A) рассчитывали с нормальным соотношением 0,6-0,7. Все пациенты были обследованы с помощью КТ головного мозга или МРТ для диагностики ишемического инсульта.

Каждому пациенту выполняли электрокардиограмму, эхокардиографию и ультразвуковое исследование каротидной допплерографии для определения этиологического подтипа инсульта.