Kardio-emboliska stroke och blodbiomarkörer

deltagare och metoder: 96 patienter med akut ischemisk stroke indelade i två grupper; grupp Ι: 48 patienter med kardio-embolisk stroke (CES) och grupp ΙΙ: 48 patienter med annan cerebrovaskulär stroke än kardio-embolisk stroke (icke-CES), med första akuta ischemiska stroke någonsin inom 24 timmar efter debut av symtom som tagits in på intensiv Vård- och strokeenhet .

Alla patienter utsattes för en fullständig neurologisk historia med stress på vaskulära och hjärtriskfaktorer samt allmän och neurologisk undersökning. Svårighetsgraden av stroke bedömdes med Glasgow Coma Scale (GCS) och National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

Laboratorieundersökningar: 15 ml venöst blod erhölls från patienterna inom de första 24 timmarna av stroke. Alla rutinmässiga och speciella laboratorieundersökningar gjordes vid klinisk patologiavdelning, Zagazigs universitetssjukhus inklusive CBC, leverfunktion, njurfunktion, ESR och lipidprofil.

Hjärnans natriuretisk peptid: 4 ml blod placerades i ett polypropenrör innehållande en blandning av natriumsalt av etylendiamintetraättiksyra (EDTA) i en koncentration av 1 mg/ml blod och aprotinin vid en koncentration av 500 kallikerinhämmande enheter (kiu) ) /ml blod som fungerar som en naturlig proteinashämmare som fungerar som ett konserveringsmedel för natriuretiska peptider, sedan blandades blodet. sedan centrifugerades röret vid 5000 rpm under 15 minuter i den svala centrifugen, det separerade serumet förvarades vid -70 grader C fram till analys.

Senare gjordes analysen med humana BNP Elisa-kit (Spain react kits sr 19369u) som är immunabsorberande analys för kvantitativ mätning, den minsta känsligheten är 14 pg/ml och sträcker sig 14-1000 pg/ml.

D-Dimer: 3 ml blod samlades in i ett vakuumrör innehållande 0,5 ml buffrat natriumcitrat innan initiering av oral, enteral eller parenteral matning eller medicinering. Blodprover blandades väl för att undvika skumbildning och centrifugerades sedan omedelbart vid 3000 rpm under 15 minuter vid rumstemperatur och plasma separerades. D-Dimer mättes turbidmetri (SAT Liatest D-Di; Diagnostica STAGO) på STAgo kompaktanalysator, normalvärdet är mindre än 500 ng/ml (15).

Kreatinkinas MB: 4 ml blod erhölls i ett plaströr som centrifugerades vid 4000 rpm i 3 minuter, det separerade serumet analyserades för CK MB med hjälp av Spanien-reaktionssatser med normalt värde upp till 2,8 ng/L C reaktivt protein: 4 ml drogs upp i ett plaströr centrifugerat vid 4000 rpm i 3 minuter, det separerade serumet som användes för analys av CRP mätt med Olympus 640 analysator med normalvärde upp till 5 mg/L Globulin/Albumin-förhållande (G/A) beräknades med normalt förhållande 0,6-0,7. Alla patienter utvärderades med hjärn-CT eller MRT för diagnos av ischemisk stroke.

Varje patient genomgick elektrokardiogram, ekokardiografi och carotis Doppler ultraljud för att definiera etiologisk stoke-subtyp.