AVC cardioembólico e biomarcadores sanguíneos

participantes e métodos: 96 pacientes com AVC isquêmico agudo divididos em dois grupos; grupo Ι: 48 pacientes com acidente vascular cerebral cardioembólico (CES) e grupo ΙΙ: 48 pacientes com acidente vascular cerebral que não seja acidente vascular cerebral cardioembólico (não CES), com primeiro acidente vascular cerebral isquêmico agudo dentro de 24 h do início dos sintomas admitidos no Intensivo Unidade de Cuidados e AVC.

Todos os pacientes foram submetidos a história neurológica detalhada completa com ênfase nos fatores de risco vasculares e cardíacos, e exame geral e neurológico. A gravidade do AVC foi avaliada usando a Escala de Coma de Glasgow (GCS) e a Escala de AVC dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS)

Investigações laboratoriais: 15 ml de sangue venoso foram obtidos dos pacientes nas primeiras 24 horas após o AVC. Todas as investigações laboratoriais de rotina e especiais foram feitas no departamento de patologia clínica, hospitais universitários de Zagazig, incluindo hemograma completo, função hepática, função renal, ESR e perfil lipídico.

Peptídeo natriurético cerebral: 4 ml de sangue foram colocados em um tubo de polipropileno contendo uma mistura de sal de sódio de ácido etilenodiamina tetraacético (EDTA) na concentração de 1 mg/ml de sangue e aprotinina na concentração de 500 unidades inibidoras de calilikerina (kiu ) /ml de sangue servindo como um inibidor de proteinase natural que atua como um conservante para peptídeos natriuréticos , então a mistura do sangue foi feita . em seguida, o tubo foi centrifugado a 5000 rpm por 15 minutos na centrífuga fria, o soro separado foi armazenado a -70 graus c até análise.

Mais tarde, o ensaio foi feito usando kits de BNP Elisa humanos (Spain react kits sr 19369u) que são ensaios imunossorventes para medição quantitativa, a menor sensibilidade é de 14 pg/ml e varia de 14 a 1000 pg/ml.

D-Dímero: 3 ml de sangue foram coletados em tubos a vácuo contendo 0,5 ml de citrato de sódio tamponado antes do início de qualquer alimentação ou medicação oral, enteral ou parenteral. As amostras de sangue foram bem misturadas evitando-se a formação de espuma e imediatamente centrifugadas a 3.000 rpm por 15 min em temperatura ambiente e o plasma é separado. O D-Dimer foi medido por turbidometria (SAT Liatest D-Di; Diagnostica STAGO) no analisador compacto STAgo, o valor normal é inferior a 500 ng / ml (15).

Creatina Quinase MB: 4 ml de sangue foram derivados dentro de um tubo de plástico centrifugado a 4000 rpm por 3 minutos, o soro separado foi testado para CK MB usando kits de reação da Espanha com valor normal de até 2,8 ng/L C proteína reativa: 4 ml foram retirados em um tubo de plástico centrifugado a 4000rpm por 3 minutos, o soro separado usado para análise da PCR medido usando o analisador Olympus 640 com valor normal até 5 mg/L relação globulina/albumina (G/A) foi calculado com relação normal 0,6-0,7. Todos os pacientes foram avaliados por tomografia cerebral ou ressonância magnética para diagnóstico de AVC isquêmico.

Cada paciente foi submetido a eletrocardiograma, ecocardiografia e ultrassonografia com Doppler carotídeo para definir o subtipo etiológico do AVC.