Kardio-emboliske hjerneslag og biomarkører for blod

deltakere og metoder: 96 akutte iskemiske slagpasienter fordelt på to grupper; gruppe Ι : 48 pasienter med kardio-embolisk hjerneslag (CES) og gruppe ΙΙ: 48 pasienter med cerebrovaskulært hjerneslag annet enn kardio-embolisk hjerneslag (ikke CES), med første gang noen gang akutt iskemisk slag innen 24 timer etter symptomdebut innlagt på intensiv Pleie- og slagenhet .

Alle pasienter ble utsatt for fullstendig detaljert nevrologisk historie med stress på vaskulære og kardiale risikofaktorer, og generell og nevrologisk undersøkelse. Alvorlighetsgraden av hjerneslag ble vurdert ved bruk av Glasgow Coma Scale (GCS) og National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

Laboratorieundersøkelser: 15 ml venøst ​​blod ble hentet fra pasientene innen de første 24 timene etter hjerneslag. Alle rutinemessige og spesielle laboratorieundersøkelser ble utført ved klinisk patologiavdeling, Zagazig universitetssykehus inkludert CBC, leverfunksjon, nyrefunksjon, ESR og lipidprofil.

Hjerne-natriuretisk peptid: 4 ml blod ble plassert i et polyproperør som inneholdt en blanding av natriumsalt av etylendiamintetraeddiksyre (EDTA) i en konsentrasjon på 1mg/ml blod og aprotinin i en konsentrasjon på 500 kallikerinhemmende enhet (kiu) ) /ml blod som fungerer som en naturlig proteinasehemmer som fungerer som et konserveringsmiddel for natriuretiske peptider, deretter ble blodet blandet. deretter ble røret sentrifugert ved 5000 rpm i 15 minutter i den kjølige sentrifugen, det separerte serumet ble lagret ved -70 grader C inntil analyse.

Senere ble analysen utført ved bruk av humane BNP Elisa-sett (Spain react kits sr 19369u) som er immun-sorberende analyse for kvantitativ måling, den minste sensitiviteten er 14 pg/ml og varierer 14-1000pg/ml.

D-Dimer: 3 ml blod ble samlet i et vakuumrør inneholdende 0,5 ml bufret natriumsitrat før initiering av oral, enteral eller parenteral ernæring eller medisiner. Blodprøver ble blandet godt for å unngå skumdannelse og deretter umiddelbart sentrifugert ved 3000 rpm i 15 minutter ved romtemperatur og plasma separeres. D-Dimer ble målt turbidmetri (SAT Liatest D-Di; Diagnostica STAGO) på STAgo kompaktanalysator, normal verdi er mindre enn 500 ng/ml (15).

Kreatinkinase MB: 4 ml blod ble avledet i et plastrør sentrifugert ved 4000 rpm i 3 minutter, det separerte serumet ble analysert for CK MB ved bruk av Spania-reaksjonssett med normal verdi opp til 2,8 ng/L C reaktivt protein: 4 ml ble trukket ut i et plastrør sentrifugert ved 4000 rpm i 3 minutter, ble det separerte serumet brukt til analyse av CRP målt ved hjelp av Olympus 640 analysator med normal verdi opp til 5 mg/L Globulin/Albumin-forhold (G/A) beregnet med normalt forhold 0,6-0,7. Alle pasientene ble evaluert med hjerne-CT eller MR for diagnose av iskemisk hjerneslag.

Hver pasient gjennomgikk elektrokardiogram, ekkokardiografi og carotis Doppler ultrasonografi for å definere etiologisk stoke-subtype.