Cardio-embolische beroerte en bloedbiomarkers

deelnemers en methoden: 96 acute ischemische beroerte patiënten verdeeld over twee groepen; groep Ι: 48 patiënten met een cardio-embolische beroerte (CES) en groep ΙΙ: 48 patiënten met een andere cerebrovasculaire beroerte dan een cardio-embolische beroerte (niet-CES), met de allereerste acute ischemische beroerte binnen 24 uur na aanvang van de symptomen opgenomen op Intensive Zorg en Stroke Unit.

Alle patiënten werden onderworpen aan een volledige gedetailleerde neurologische geschiedenis met nadruk op de vasculaire en cardiale risicofactoren, en algemeen en neurologisch onderzoek. De ernst van de beroerte werd beoordeeld met behulp van de Glasgow Coma Scale (GCS) en de National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

Laboratoriumonderzoeken: 15 ml veneus bloed werd verkregen van de patiënten binnen de eerste 24 uur na een beroerte. Alle routinematige en speciale laboratoriumonderzoeken werden uitgevoerd op de afdeling Klinische pathologie, de academische ziekenhuizen van Zagazig, waaronder CBC, leverfunctie, nierfunctie, ESR en lipidenprofiel.

Natriuretisch peptide van de hersenen: 4 ml bloed werd in een buis van polypropyleen gebracht die een mengsel van natriumzout van ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA) bevatte in een concentratie van 1 mg/ml bloed en aprotinine in een concentratie van 500 kallikerin-remmende eenheden (kiu). ) /ml bloed dat dient als een natuurlijke proteïnaseremmer die werkt als conserveermiddel voor natriuretische peptiden , waarna het bloed werd gemengd . vervolgens werd de buis 15 minuten gecentrifugeerd bij 5000 rpm in de koele centrifuge, het afgescheiden serum werd bewaard bij -70°C tot analyse.

Later werd de test uitgevoerd met behulp van menselijke BNP Elisa-kits (Spanje reactiekits sr 19369u) die een immuun-sorbenstest zijn voor kwantitatieve meting, de minste gevoeligheid is 14 pg/ml en varieert van 14 -1000 pg/ml.

D-dimeer: ​​3 ml bloed werd verzameld in vacuümbuizen die 0,5 ml gebufferd natriumcitraat bevatten vóór aanvang van orale, enterale of parenterale voeding of medicatie. Bloedmonsters werden goed gemengd waarbij schuimvorming werd vermeden, vervolgens onmiddellijk gecentrifugeerd bij 3000 rpm gedurende 15 minuten bij kamertemperatuur en het plasma werd afgescheiden. D-Dimer werd turbidmetrie gemeten (SAT Liatest D-Di; Diagnostica STAGO) op de STAgo compacte analysator, normale waarde is minder dan 500 ng/ml (15).

Creatine Kinase MB: 4 ml bloed werd verkregen in een plastic buisje gecentrifugeerd bij 4000 tpm gedurende 3 minuten, het afgescheiden serum werd getest op CK MB met behulp van Spaanse reactiekits met een normale waarde tot 2,8 ng/L C reactief proteïne: 4 ml werd onttrokken in een plastic buisje gecentrifugeerd bij 4000 tpm gedurende 3 minuten, het gescheiden serum gebruikt voor analyse van CRP gemeten met behulp van Olympus 640 analysator met normale waarde tot 5 mg / L Globuline / Albumine-verhouding (G / A) werd berekend met normale verhouding 0,6-0,7. Alle patiënten werden geëvalueerd door middel van CT of MRI van de hersenen voor de diagnose van ischemische beroerte.

Elke patiënt onderging een elektrocardiogram, echocardiografie en carotis-doppler-echografie om het etiologische stoke-subtype te definiëren.