Udar sercowo-zatorowy i biomarkery krwi

uczestnicy i metody: 96 pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu podzielonych na dwie grupy; grupa I : 48 pacjentów z udarem sercowo-zatorowym (CES) i grupa IΙ: 48 pacjentów z udarem naczyniowo-mózgowym innym niż udar sercowo-zatorowy (nie CES), z pierwszym ostrym udarem niedokrwiennym w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów przyjętych na Oddział Intensywny Oddział Opieki i Udarów.

Wszyscy pacjenci zostali poddani szczegółowemu wywiadowi neurologicznemu z naciskiem na naczyniowe i sercowe czynniki ryzyka oraz badaniu ogólnemu i neurologicznemu. Ciężkość udaru oceniano za pomocą Glasgow Coma Scale (GCS) i National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

Badania laboratoryjne: od pacjentów pobrano 15 ml krwi żylnej w ciągu pierwszych 24 godzin udaru. Wszystkie rutynowe i specjalne badania laboratoryjne przeprowadzono na oddziale patologii klinicznej szpitali uniwersyteckich w Zagazig, w tym CBC, czynność wątroby, czynność nerek, OB i profil lipidowy.

Mózgowy peptyd natriuretyczny: 4 ml krwi umieszczono w polipropanowej probówce zawierającej mieszaninę soli sodowej kwasu etylenodiaminotetraoctowego (EDTA) w stężeniu 1 mg/ml krwi i aprotyniny w stężeniu 500 jednostek hamujących kallikerynę (kiu ) /ml krwi pełniącej rolę naturalnego inhibitora proteinaz pełniącego funkcję konserwanta peptydów natriuretycznych , następnie dokonano wymieszania krwi . następnie probówkę wirowano przy 5000 obr./min przez 15 minut w chłodnej wirówce, oddzieloną surowicę przechowywano w temperaturze -70°C do czasu analizy.

Później test wykonano przy użyciu ludzkich zestawów BNP Elisa (Spain react kits sr 19369u), które są testem immunosorbentnym do pomiaru ilościowego, najmniejsza czułość wynosi 14 pg/ml i mieści się w zakresie 14-1000 pg/ml.

D-Dimer: 3 ml krwi pobrano do probówek próżniowych zawierających 0,5 ml buforowanego cytrynianu sodu przed rozpoczęciem jakiegokolwiek żywienia doustnego, dojelitowego lub pozajelitowego lub podawania leków. Próbki krwi dobrze wymieszano, unikając tworzenia się piany, a następnie natychmiast odwirowano przy 3000 obr./min przez 15 min w temperaturze pokojowej i oddzielono osocze. D-Dimer zmierzono turbidymetrycznie (SAT Liatest D-Di; Diagnostica STAGO) na analizatorze kompaktowym STAgo, wartość prawidłowa to mniej niż 500 ng/ml (15).

Kinaza kreatynowa MB: 4 ml krwi pobrano z plastikowej probówki, wirowano przy 4000 obr./min przez 3 minuty, oddzieloną surowicę badano pod kątem CK MB przy użyciu zestawów do reagowania Hiszpanii o normalnej wartości do 2,8 ng/l Białko reaktywne C: 4 ml pobrano do plastikowej probówki odwirowano przy 4000 obr./min przez 3 minuty, oddzieloną surowicę użyto do analizy CRP zmierzonej za pomocą analizatora Olympus 640 z normalną wartością do 5 mg / l Stosunek globulina/albumina (G/A) obliczono ze normalnym stosunkiem 0,6-0,7. Wszyscy pacjenci zostali poddani ocenie za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego mózgu w celu rozpoznania udaru niedokrwiennego mózgu.

U każdego pacjenta wykonano elektrokardiogram, echokardiografię i ultrasonografię dopplerowską tętnicy szyjnej w celu określenia etiologicznego podtypu udaru.