Kardioembolischer Schlaganfall und Blut-Biomarker

Teilnehmer und Methoden: 96 Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall, aufgeteilt in zwei Gruppen; Gruppe Ι: 48 Patienten mit kardioembolischem Schlaganfall (CES) und Gruppe ΙΙ: 48 Patienten mit zerebrovaskulärem Schlaganfall außer kardioembolischem Schlaganfall (nicht CES), mit erstem akuten ischämischen Schlaganfall innerhalb von 24 h nach Einsetzen der Symptome, Aufnahme in die Intensivstation Pflege- und Schlaganfallstation .

Alle Patienten wurden einer ausführlichen neurologischen Anamnese mit Betonung der vaskulären und kardialen Risikofaktoren sowie einer allgemeinen und neurologischen Untersuchung unterzogen. Der Schweregrad des Schlaganfalls wurde anhand der Glasgow Coma Scale (GCS) und der National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) bewertet.

Laboruntersuchungen: Den Patienten wurden innerhalb der ersten 24 Stunden nach Schlaganfall 15 ml venöses Blut entnommen. Alle routinemäßigen und speziellen Laboruntersuchungen wurden in der Abteilung für klinische Pathologie der Universitätskliniken von Zagazig durchgeführt, einschließlich CBC, Leberfunktion, Nierenfunktion, ESR und Lipidprofil.

Natriuretisches Peptid des Gehirns: 4 ml Blut wurden in ein Polypropylenröhrchen gegeben, das eine Mischung aus Natriumsalz von Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) in einer Konzentration von 1 mg/ml Blut und Aprotinin in einer Konzentration von 500 Kallikerin-Hemmeinheiten (kiu ) / ml Blut , das als natürlicher Proteinase - Inhibitor dient , der als Konservierungsmittel für natriuretische Peptide wirkt , dann wurde das Blut gemischt . dann wurde das Röhrchen bei 5000 U/min für 15 Minuten in der Kühlzentrifuge zentrifugiert, das abgetrennte Serum wurde bis zur Analyse bei -70 Grad C gelagert.

Später wurde der Assay unter Verwendung von Human-BNP-Elisa-Kits (Spanien-Reaktionskits sr 19369u) durchgeführt, bei denen es sich um Immunadsorbent-Assays zur quantitativen Messung handelt, die geringste Empfindlichkeit beträgt 14 pg/ml und reicht von 14 bis 1000 pg/ml.

D-Dimer: 3 ml Blut wurden in Vakuumröhrchen gesammelt, die 0,5 ml gepuffertes Natriumcitrat enthielten, bevor mit irgendeiner oralen, enteralen oder parenteralen Ernährung oder Medikation begonnen wurde. Blutproben wurden unter Vermeidung von Schaumbildung gut gemischt, dann sofort bei 3000 U/min für 15 min bei Umgebungsraumtemperatur zentrifugiert und Plasma abgetrennt. D-Dimer wurde turbidmetrisch (SAT Liatest D-Di; Diagnostica STAGO) auf dem STAgo-Kompaktanalysator gemessen, der Normalwert liegt unter 500 ng/ml (15).

Kreatinkinase MB: 4 ml Blut wurden in einem Plastikröhrchen entnommen, 3 Minuten lang bei 4000 U/min zentrifugiert, das abgetrennte Serum wurde auf CK MB unter Verwendung von Spanien-Reaktionskits mit einem Normalwert von bis zu 2,8 ng/l C-reaktives Protein getestet: 4 ml wurden in ein Plastikröhrchen entnommen zentrifugiert bei 4000 U/min für 3 Minuten, das abgetrennte Serum, das für die CRP-Analyse verwendet wurde, gemessen unter Verwendung des Olympus 640-Analysators mit einem Normalwert von bis zu 5 mg/l Globulin/Albumin-Verhältnis (G/A) wurde mit einem Normalverhältnis von 0,6–0,7 berechnet. Alle Patienten wurden mittels Gehirn-CT oder MRT zur Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls untersucht.

Jeder Patient wurde einem Elektrokardiogramm, einer Echokardiographie und einer Karotis-Doppler-Sonographie unterzogen, um den ätiologischen Schlaganfall-Subtyp zu definieren.