Kardioembóliás stroke és vér biomarkerek

résztvevők és módszerek: 96 akut ischaemiás stroke beteg két csoportra osztva; Ι csoport: 48 cardio-emboliás stroke-ban (CES) és ΙΙ csoport: 48, a cardio-emboliás stroke-tól eltérő cerebrovascularis stroke-ban (nem CES) szenvedő beteg, akiknél a tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül először fordult elő akut ischaemiás stroke. Gondozó és Stroke egység.

Minden beteget részletes neurológiai anamnézisnek vetettek alá, az érrendszeri és szív rizikófaktorok hangsúlyozásával, valamint általános és neurológiai vizsgálatot. A stroke súlyosságát a Glasgow Coma Scale (GCS) és a National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) segítségével értékelték.

Laboratóriumi vizsgálatok: 15 ml vénás vért vettek a betegektől a stroke első 24 órájában. Minden rutin és speciális laboratóriumi vizsgálat a Klinikai Patológiai Osztályon, Zagazig Egyetemi Kórházakban történt, beleértve a CBC-t, a májfunkciót, a vesefunkciót, az ESR-t és a lipidprofilt.

Agyi natriuretikus peptid: 4 ml vért helyeztünk egy polipropán csőbe, amely 1 mg/ml vérkoncentrációjú etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) nátriumsó és 500 kallikerin gátló egység (kiu) koncentrációjú aprotinin keverékét tartalmazza. ) /ml vér természetes proteináz inhibitorként, amely a natriuretikus peptidek tartósítószereként működik, majd a vér összekeverését végeztük el. majd a csövet 5000 ford./perc sebességgel 15 percig hűvös centrifugában centrifugáltuk, a leválasztott szérumot -70 C-on tároltuk az elemzésig.

Később a vizsgálatot humán BNP Elisa kitekkel (Spain react kits sr 19369u) végezték, amelyek immunszorbens tesztek kvantitatív méréshez, a legkisebb érzékenység 14 pg/ml és 14-1000 pg/ml.

D-dimer: 3 ml vért gyűjtöttünk 0,5 ml pufferolt nátrium-citrátot tartalmazó vákuumcsövekbe, mielőtt bármilyen orális, enterális vagy parenterális táplálást vagy gyógyszeres kezelést elkezdtünk volna. A vérmintákat jól összekevertük, elkerülve a habképződést, majd azonnal centrifugáltuk 3000 fordulat/perc mellett 15 percig szobahőmérsékleten, és a plazmát elválasztottuk. A D-Dimert zavarossági méréssel (SAT Liatest D-Di; Diagnostica STAGO) mértük a STAgo kompakt analizátoron, a normál érték kevesebb, mint 500 ng/ml (15).

Kreatin-kináz MB: 4 ml vért vettünk le egy műanyag csőben, amelyet 4000 fordulat/perc sebességgel 3 percig centrifugáltak, majd az elválasztott szérumot CK MB-re vizsgáltuk spanyol react kittel, normál értékű 2,8 ng/l C reaktív proteinig: 4 ml-t vettünk ki egy műanyag csőbe. 3 percig 4000 fordulat/perc sebességgel centrifugáltuk, a CRP analíziséhez használt elválasztott szérumot Olympus 640 analizátorral mértük normál értékkel 5 mg/L-ig globulin/albumin arány (G/A) 0,6-0,7 normál arány mellett. Minden beteget agyi CT-vel vagy MRI-vel értékeltek az ischaemiás stroke diagnosztizálására.

Minden betegnél elektrokardiogramot, echokardiográfiát és carotis Doppler ultrahangvizsgálatot végeztek az etiológiai stoke altípus meghatározására.