Gennemførligheden af ​​et slagtilfældespecifikt selvledelsesprogram

Cirka 75% af mennesker lever med en udbredt kronisk sygdom som diabetes eller hypertension. På trods af denne høje procentdel er der en forventet stigning på 37 % i 2030. Der er cirka 795.000 mennesker, der får et slagtilfælde hvert år i USA. At overleve et slagtilfælde kan koste anslået 34 milliarder dollars om året i medicinske omkostninger og tab af produktivitet. Mens der er et kraftigt fald i dødeligheden efter slagtilfælde, er antallet af langsigtede resterende svækkelser, handicap og risiko for at udvikle høje forekomster af sekundære kroniske lidelser fortsat høj. Mennesker, der lever med et nyt slagtilfælde, kan også have kroniske lidelser i deres tidligere sygehistorie. Håndtering af tidligere og nye tilstande bliver muligvis ikke tydelige, før den overlevende slagtilfælde er vendt tilbage til samfundet og ikke længere modtager lægehjælp. Derudover kan behandling af kroniske lidelser, især for mennesker, der nu er ved at komme sig efter et slagtilfælde, kræve helt andre behandlingsplaner. Center for Sygdomskontrol og Forebyggelse opfordrede til en folkesundhedsindsats for at imødegå kronisk sygdom. En type af interventionsmetode for samfundsrehabilitering er selvledelse.

Selvledelse blev først udviklet til godt ældre med kroniske sygdomme. Disse programmer støtter individer i at håndtere deres selvstændige håndtering af symptomer samt hjælper med den følelsesmæssige og fysiske stress forbundet med kronisk sygdom. Flere forskningsrapporter konkluderer, at selvledelsesinterventioner forbedrer sundhedsresultater, hjælper med håndtering af selvidentitet og reducerer sundhedsomkostninger.

Der findes eksisterende slagtilfælde-specifikke selvstyringsprogrammer, dog minimal rapporteret forskning vedrørende den bedste måde at implementere og måle et slagtilfælde-specifikt kronisk sygdoms-selvstyringsprogram for at optimere helbredsresultater og forbedre livskvaliteten. For nylig konkluderede en kvalitativ undersøgelse, at ethvert slagtilfælde-specifikt selvledelsesprogram bør omfatte 3 konceptuelle lag for at adressere individuelle, eksterne og miljømæssige faktorer, der er afgørende for at muliggøre en vellykket implementering. Det første konceptuelle lag er individuel kapacitet eller parathed til at reagere på kravene til selvledelse. Den anden er at have ekstern støtte til selvledelse. Og den tredje er at være i et miljø, der understøtter og fremmer succes. En anden undersøgelse rapporterede stærke gennemførlighedsbeviser for slagtilfælde-specifikke selvstyringsprogrammer i forhold til et standardprogram for slagtilfælde-overlevere i lokalsamfundet. En lille undersøgelse rapporterede et program administreret til patienter med slagtilfælde, der førte til ændringer i selveffektivitet.

I overensstemmelse med en feasibility-undersøgelse for implementering af evidensbaseret intervention, har dette projekt til hensigt at adressere et behov for at bygge bro over oversættelseskløften mellem forskningsevidens og klinisk praksis. Dette projekt har til hensigt at give information til at tilføje til eksisterende litteratur vedrørende implementering. Derfor planlægger vi at bruge Determinant Framework, som vil hjælpe med at specificere determinanter, der fungerer som barrierer og muliggør, der påvirker implementeringsresultater. Derudover vil implementeringsteorier hjælpe os med at vurdere implementeringskonteksten, da vi planlægger at bruge en tjekliste til at evaluere faktorer, der påvirker implementeringen på tværs af forskellige domæner (f.eks. Troskab). Denne undersøgelse har også til hensigt at give foreløbige data vedrørende effektivitet for at afgøre, om et apopleksispecifikt program var overlegent i forhold til standardbehandling.