A stroke-specifikus önmenedzselési program megvalósíthatósága

Az emberek körülbelül 75%-a olyan elterjedt krónikus betegségben él, mint a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás. E magas arány ellenére 2030-ra 37%-os növekedés várható. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 795 000 ember szenved el stroke-ot. A stroke túlélése a becslések szerint évi 34 milliárd dollárba kerülhet orvosi költségek és a termelékenység elvesztése miatt. Míg a stroke utáni halálozási arány meredeken csökken, a hosszú távú maradványkárosodások, fogyatékosságok és a másodlagos krónikus betegségek magas arányú kialakulásának kockázata továbbra is magas. Az új stroke-ban élők korábbi kórtörténetében krónikus betegségek is előfordulhatnak. Előfordulhat, hogy a korábbi és új állapotok kezelése csak akkor válik nyilvánvalóvá, amíg a stroke-túlélő vissza nem tér a közösségbe, és már nem részesül orvosi ellátásban. Ezen túlmenően a krónikus betegségek kezelése, különösen azoknál, akik most lábadoznak a stroke-ból, teljesen eltérő kezelési terveket igényelhetnek. A Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ közegészségügyi akciót szorgalmazott a krónikus betegségek kezelésére. A közösségi rehabilitációs beavatkozás egyik típusa az önmenedzselés.

Az önmenedzselést először a krónikus betegségekben szenvedő, idős emberek számára fejlesztették ki. Ezek a programok támogatják az egyéneket abban, hogy önállóan kezeljék tüneteiket, valamint segítséget nyújtanak a krónikus betegségekhez kapcsolódó érzelmi és fizikai stressz kezelésében. Számos kutatási jelentés arra a következtetésre jutott, hogy az önmenedzselési beavatkozások javítják az egészségügyi eredményeket, segítik az önazonosság kezelését és csökkentik az egészségügyi költségeket.

Léteznek stroke-specifikus önkezelési programok, azonban minimális kutatásról számoltak be a stroke-specifikus krónikus betegségek önkezelési programjának legjobb megvalósítási és mérési módjáról az egészségügyi eredmények optimalizálása és az életminőség javítása érdekében. A közelmúltban egy kvalitatív tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy minden stroke-specifikus önmenedzselési programnak 3 fogalmi réteget kell tartalmaznia a sikeres végrehajtáshoz elengedhetetlen egyéni, külső és környezeti tényezők kezelésére. Az első fogalmi réteg az egyéni képesség vagy készség az önmenedzselés követelményeire való reagálásra. A második az önigazgatás külső támogatása. A harmadik pedig egy olyan környezetben való tartózkodás, amely támogatja és elősegíti a sikert. Egy másik tanulmány erős megvalósíthatósági bizonyítékokról számolt be a stroke-specifikus önmenedzselési programokra vonatkozóan, szemben a közösségi otthoni stroke-túlélők standard programjával. Egy kis tanulmány beszámolt egy olyan programról, amelyet stroke-os betegeknek adtak be, és ez az önhatékonyság változásához vezetett.

A bizonyítékokon alapuló beavatkozás megvalósítására vonatkozó megvalósíthatósági tanulmánynak megfelelően ez a projekt a kutatási bizonyítékok és a klinikai gyakorlat közötti fordítási szakadék áthidalásának szükségességét kívánja kielégíteni. A projekt célja, hogy információkat nyújtson a megvalósítással kapcsolatos meglévő szakirodalomhoz. Ezért azt tervezzük, hogy a Determináns Keretrendszert használjuk, amely segít meghatározni azokat a determinánsokat, amelyek akadályként és lehetővé teszik, hogy befolyásolják a végrehajtás eredményeit. Ezenkívül az implementációs elméletek segítenek felmérni az implementációs kontextust, mivel azt tervezzük, hogy egy ellenőrző listát használunk a megvalósítást befolyásoló tényezők értékelésére a különböző területeken (pl. hűség). Ez a tanulmány előzetes adatokat is kíván nyújtani a hatékonyságról annak meghatározására, hogy egy stroke-specifikus program jobb volt-e a szokásos ellátásnál.