Aivohalvauskohtaisen itsehallintaohjelman toteutettavuus

Noin 75 prosentilla ihmisistä on yleinen krooninen sairaus, kuten diabetes tai verenpainetauti. Tästä korkeasta prosenttiosuudesta huolimatta kasvun ennustetaan olevan 37 prosenttia vuoteen 2030 mennessä. Yhdysvalloissa noin 795 000 ihmistä saa aivohalvauksen vuosittain. Aivohalvauksesta selviytyminen voi maksaa arviolta 34 miljardia dollaria vuodessa lääketieteellisinä kustannuksina ja tuottavuuden menetyksen. Vaikka aivohalvauksen jälkeinen kuolleisuus laskee jyrkästi, pitkäaikaisten jäännösvaurioiden, vammojen ja toissijaisten kroonisten sairauksien korkean riskin määrä on edelleen korkea. Ihmisillä, joilla on uusi aivohalvaus, voi myös olla kroonisia sairauksia aiemmassa sairaushistoriassaan. Aiempien ja uusien sairauksien hallinta ei välttämättä tule ilmi ennen kuin aivohalvauksesta selvinnyt on palannut yhteisöön eikä enää saa lääketieteellisiä palveluita. Lisäksi kroonisten sairauksien hoito, varsinkin aivohalvauksesta toipuvien ihmisten kohdalla, saattaa vaatia kokonaan erilaisia ​​hoitosuunnitelmia. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskus vaati kansanterveystoimia kroonisten sairauksien käsittelemiseksi. Yksi yhteisön kuntoutuksen interventiomenetelmistä on itsehallinta.

Itsehoito kehitettiin ensin hyvin iäkkäille kroonisista sairauksista kärsiville. Nämä ohjelmat tukevat yksilöitä hallitsemaan itsenäisesti oireitaan sekä auttavat krooniseen sairauteen liittyvässä emotionaalisessa ja fyysisessä stressissä. Useat tutkimusraportit päättelevät, että itsehallinnolliset interventiot parantavat terveystuloksia, auttavat itse-identiteetin hallinnassa ja vähentävät terveydenhuollon kustannuksia.

Aivohalvauskohtaisia ​​itsehoitoohjelmia on olemassa, mutta vain vähän raportoituja tutkimuksia, jotka koskivat parasta tapaa toteuttaa ja mitata aivohalvauskohtaista kroonisen sairauden itsehallintaohjelmaa terveystulosten optimoimiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Äskettäin tehdyssä kvalitatiivisessa tutkimuksessa todettiin, että minkä tahansa aivohalvauskohtaisen itsehallintaohjelman tulisi sisältää kolme käsitteellistä tasoa, joissa käsitellään yksilöllisiä, ulkoisia ja ympäristötekijöitä, jotka ovat välttämättömiä onnistuneen toteutuksen mahdollistamiseksi. Ensimmäinen käsitteellinen kerros on yksilöllinen kyky tai valmius vastata itsejohtamisen vaatimuksiin. Toinen on ulkoinen tuki itsehallinnolle. Ja kolmas on oleminen ympäristössä, joka tukee ja helpottaa menestystä. Toisessa tutkimuksessa esitettiin vahvaa näyttöä aivohalvauskohtaisten itsehallintaohjelmien toteutettavuudesta verrattuna perusohjelmaan, joka on tarkoitettu aivohalvauksesta selviytyneille yhteisössä. Pienessä tutkimuksessa kerrottiin aivohalvauspotilaille annetusta ohjelmasta, joka johti muutoksiin omatehokkuudessa.

Todisteisiin perustuvien interventioiden toteuttamista koskevan toteutettavuustutkimuksen mukaisesti tämän hankkeen tarkoituksena on vastata tarpeeseen kattaa tutkimusaineiston ja kliinisen käytännön välinen kuilu. Tämän hankkeen tarkoituksena on tarjota tietoa, jota voidaan lisätä olemassa olevaan toteutusta koskevaan kirjallisuuteen. Siksi aiomme käyttää Determinant Frameworkia, joka auttaa määrittämään determinantteja, jotka toimivat esteinä ja mahdollistajina, jotka vaikuttavat täytäntöönpanon tuloksiin. Lisäksi toteutusteoriat auttavat meitä arvioimaan toteutuskontekstia, sillä aiomme käyttää tarkistuslistaa arvioidaksemme toteutukseen vaikuttavia tekijöitä eri aloilla (esim. uskollisuus). Tämän tutkimuksen tarkoituksena on myös tarjota alustavia tietoja tehosta sen määrittämiseksi, oliko aivohalvauskohtainen ohjelma parempi kuin tavallinen hoito.