뇌졸중별 자가관리 프로그램의 타당성

약 75%의 사람들이 당뇨병이나 고혈압과 같은 만연한 만성 질환을 앓고 있습니다. 이러한 높은 비율에도 불구하고 2030년까지 37%의 증가가 예상됩니다. 미국에는 매년 약 795,000명이 뇌졸중을 앓고 있습니다. 뇌졸중에서 살아남는 데 연간 약 340억 달러의 의료 비용과 생산성 손실이 발생할 수 있습니다. 뇌졸중 후 사망률이 급격하게 감소하는 반면, 장기 잔여 장애, 장애 및 이차성 만성 질환 발병률이 높은 비율은 여전히 ​​높습니다. 새로운 뇌졸중을 앓고 있는 사람들은 과거 병력에 만성 질환이 있을 수도 있습니다. 이전 및 새로운 상태의 관리는 뇌졸중 생존자가 지역 사회로 돌아와 더 이상 의료 서비스를 받지 않을 때까지 분명하지 않을 수 있습니다. 또한, 특히 현재 뇌졸중에서 회복 중인 사람들의 만성 질환 관리에는 완전히 다른 관리 계획이 필요할 수 있습니다. 질병 통제 예방 센터는 만성 질환을 해결하기 위한 공중 보건 조치를 촉구했습니다. 지역 사회 재활 개입 방법의 한 유형은 자기 관리입니다.

자가 관리는 만성 질환이 있는 고령자를 위해 처음 개발되었습니다. 이 프로그램은 만성 질환과 관련된 정서적 및 신체적 스트레스를 도울 뿐만 아니라 독립적으로 관리하는 증상을 관리하는 개인을 지원합니다. 여러 연구 보고서는 자기 관리 개입이 건강 결과를 개선하고 자기 정체성 관리에 도움을 주며 의료 비용을 줄이는 것으로 결론지었습니다.

기존의 뇌졸중 특정 자가 관리 프로그램이 있지만, 건강 결과를 최적화하고 삶의 질을 향상시키기 위해 뇌졸중 특정 만성 질환 자가 관리 프로그램을 구현하고 측정하는 최선의 방법에 대한 연구는 거의 보고되지 않았습니다. 최근에 한 질적 연구에서는 모든 뇌졸중 관련 자가 관리 프로그램이 성공적인 구현을 가능하게 하는 데 필수적인 개인, 외부 및 환경 요인을 다루는 3가지 개념적 계층을 포함해야 한다고 결론지었습니다. 첫 번째 개념적 계층은 자기 관리에 대한 요구에 대응할 개인의 능력 또는 준비성입니다. 두 번째는 자기 관리를 위한 외부 지원입니다. 세 번째는 성공을 지원하고 촉진하는 환경에 있는 것입니다. 또 다른 연구에서는 지역사회 거주 뇌졸중 생존자를 위한 표준 프로그램과 비교하여 뇌졸중 특정 자기 관리 프로그램에 대한 강력한 타당성 증거를 보고했습니다. 소규모 연구에서 뇌졸중 환자에게 시행된 프로그램이 자기 효능감의 변화를 가져왔다고 보고했습니다.

증거 기반 개입을 구현하기 위한 타당성 조사와 일치하는 이 프로젝트는 연구 증거와 임상 실습 사이의 번역 격차를 해소해야 할 필요성을 해결하고자 합니다. 이 프로젝트는 구현에 관한 기존 문헌에 추가할 정보를 제공하고자 합니다. 따라서 우리는 구현 결과에 영향을 미치는 장애물 및 가능 요인으로 작용하는 결정 요인을 지정하는 데 도움이 되는 결정 요인 프레임워크를 사용할 계획입니다. 또한 구현 이론은 구현 컨텍스트를 평가하는 데 도움이 될 것입니다. 체크리스트를 사용하여 다양한 도메인(예: 충실도). 이 연구는 또한 뇌졸중 특정 프로그램이 표준 치료보다 우수한지 확인하기 위해 효능에 관한 예비 데이터를 제공하고자 합니다.