Machbarkeit eines Schlaganfall-spezifischen Selbstmanagementprogramms

Ungefähr 75 % der Menschen leiden an einer vorherrschenden chronischen Krankheit wie Diabetes oder Bluthochdruck. Trotz dieses hohen Anteils wird bis 2030 ein Anstieg um 37 % prognostiziert. In den Vereinigten Staaten erleiden jedes Jahr etwa 795.000 Menschen einen Schlaganfall. Das Überleben eines Schlaganfalls kann schätzungsweise 34 Milliarden US-Dollar pro Jahr an medizinischen Kosten und Produktivitätsverlusten kosten. Während die Sterblichkeitsrate nach einem Schlaganfall stark zurückgeht, bleibt die Rate langfristiger bleibender Beeinträchtigungen, Behinderungen und das Risiko für die Entwicklung hoher Raten sekundärer chronischer Erkrankungen hoch. Menschen, die mit einem neuen Schlaganfall leben, können in ihrer Vorgeschichte auch chronische Erkrankungen haben. Der Umgang mit früheren und neuen Erkrankungen wird möglicherweise erst sichtbar, wenn der Schlaganfallüberlebende in die Gemeinschaft zurückgekehrt ist und keine medizinische Versorgung mehr erhält. Darüber hinaus kann die Behandlung chronischer Erkrankungen, insbesondere bei Menschen, die sich gerade von einem Schlaganfall erholen, völlig andere Behandlungspläne erfordern. Das Center for Disease Control and Prevention forderte eine öffentliche Gesundheitsmaßnahme zur Bekämpfung chronischer Krankheiten. Eine Art der Interventionsmethode für die gemeinschaftliche Rehabilitation ist das Selbstmanagement.

Selbstmanagement wurde zunächst für ältere Menschen mit chronischen Krankheiten entwickelt. Diese Programme unterstützen Einzelpersonen bei der selbstständigen Bewältigung ihrer Symptome und helfen bei der emotionalen und körperlichen Belastung, die mit chronischen Krankheiten einhergeht. Mehrere Forschungsberichte kommen zu dem Schluss, dass Selbstmanagement-Interventionen die Gesundheitsergebnisse verbessern, bei der Verwaltung der Selbstidentität helfen und die Gesundheitskosten senken.

Es gibt bestehende Schlaganfall-spezifische Selbstmanagementprogramme, es gibt jedoch nur wenige Berichte über die beste Art und Weise, ein Schlaganfall-spezifisches Selbstmanagementprogramm für chronische Krankheiten am besten umzusetzen und zu messen, um Gesundheitsergebnisse zu optimieren und die Lebensqualität zu verbessern. Kürzlich kam eine qualitative Studie zu dem Schluss, dass jedes Schlaganfall-spezifische Selbstmanagementprogramm drei konzeptionelle Ebenen umfassen sollte, um individuelle, externe und umweltbedingte Faktoren zu berücksichtigen, die für eine erfolgreiche Umsetzung unerlässlich sind. Die erste konzeptionelle Ebene ist die individuelle Fähigkeit oder Bereitschaft, auf die Anforderungen an das Selbstmanagement zu reagieren. Die zweite besteht darin, externe Unterstützung für das Selbstmanagement zu erhalten. Und das dritte ist, sich in einer Umgebung zu befinden, die den Erfolg unterstützt und erleichtert. Eine andere Studie berichtete über starke Machbarkeitsnachweise für schlaganfallspezifische Selbstmanagementprogramme im Vergleich zu einem Standardprogramm für Schlaganfallüberlebende in Wohngemeinschaften. In einer kleinen Studie wurde über ein Programm berichtet, das Schlaganfallpatienten verabreicht wurde und zu Veränderungen in der Selbstwirksamkeit führte.

Im Einklang mit einer Machbarkeitsstudie zur Implementierung evidenzbasierter Interventionen soll dieses Projekt auf die Notwendigkeit eingehen, die Übersetzungslücke zwischen Forschungsergebnissen und klinischer Praxis zu schließen. Ziel dieses Projekts ist es, Informationen bereitzustellen, die die bestehende Literatur zur Umsetzung ergänzen. Daher planen wir, das Determinanten-Framework zu verwenden, das dabei helfen wird, Determinanten zu spezifizieren, die als Barrieren und Wegbereiter fungieren und die Umsetzungsergebnisse beeinflussen. Darüber hinaus helfen uns Implementierungstheorien bei der Beurteilung des Implementierungskontexts, da wir planen, mithilfe einer Checkliste Faktoren zu bewerten, die die Implementierung in verschiedenen Bereichen beeinflussen (z. B. Treue). Diese Studie soll auch vorläufige Daten zur Wirksamkeit liefern, um festzustellen, ob ein Schlaganfall-spezifisches Programm der Standardversorgung überlegen war.