Faisabilité d'un programme d'autogestion spécifique à l'AVC

Environ 75 % des personnes vivent avec une maladie chronique prévalente comme le diabète ou l'hypertension. Malgré ce pourcentage élevé, on prévoit une augmentation de 37 % d'ici 2030. Il y a environ 795 000 personnes subissant un AVC chaque année aux États-Unis. Survivre à un AVC peut coûter environ 34 milliards de dollars par an en frais médicaux et en perte de productivité. Bien qu'il y ait une forte baisse du taux de mortalité à la suite d'un AVC, le taux de déficiences résiduelles à long terme, d'incapacités et le risque de développer des taux élevés de maladies chroniques secondaires restent élevés. Les personnes vivant avec un nouvel AVC peuvent également avoir des problèmes de santé chroniques dans leurs antécédents médicaux. La prise en charge des conditions antérieures et nouvelles peut ne pas devenir évidente tant que le survivant d'un AVC n'est pas revenu dans la communauté et ne reçoit plus de services médicaux. De plus, la gestion des maladies chroniques, en particulier pour les personnes qui se remettent maintenant d'un AVC, peut nécessiter des plans de gestion différents. Le Center for Disease Control and Prevention a appelé à une action de santé publique pour lutter contre les maladies chroniques. Un type de méthode d'intervention de réadaptation communautaire est l'autogestion.

L'autogestion a d'abord été développée pour les personnes âgées souffrant de maladies chroniques. Ces programmes aident les personnes à gérer leurs symptômes de manière autonome et les aident à gérer le stress émotionnel et physique associé aux maladies chroniques. Plusieurs rapports de recherche concluent que les interventions d'autogestion améliorent les résultats de santé, aident à gérer l'identité personnelle et réduisent les coûts des soins de santé.

Il existe des programmes d'autogestion spécifiques à l'AVC, mais peu de recherches rapportées concernant la meilleure façon de mettre en œuvre et de mesurer un programme d'autogestion des maladies chroniques spécifiques à l'AVC pour optimiser les résultats de santé et améliorer la qualité de vie. Récemment, une étude qualitative a conclu que tout programme d'autogestion spécifique à l'AVC devrait inclure 3 couches conceptuelles pour aborder les facteurs individuels, externes et environnementaux essentiels pour permettre une mise en œuvre réussie. La première couche conceptuelle est la capacité individuelle ou la disposition à répondre aux demandes d'autogestion. La seconde est d'avoir un soutien externe pour l'autogestion. Et le troisième est d'être dans un environnement qui soutient et facilite le succès. Une autre étude a rapporté de solides preuves de faisabilité pour les programmes d'autogestion spécifiques à l'AVC par rapport à un programme standard pour les survivants d'un AVC vivant dans la communauté. Une petite étude a rapporté un programme administré à des patients victimes d'AVC qui a entraîné des changements dans l'auto-efficacité.

Conformément à une étude de faisabilité pour la mise en œuvre d'une intervention fondée sur des données probantes, ce projet vise à répondre à un besoin de combler l'écart de traduction entre les données probantes de la recherche et la pratique clinique. Ce projet vise à fournir des informations à ajouter à la littérature existante concernant la mise en œuvre. Ainsi, nous prévoyons d'utiliser le cadre des déterminants, qui aidera à spécifier les déterminants qui agissent comme des obstacles et des catalyseurs qui influencent les résultats de la mise en œuvre. De plus, les théories de mise en œuvre nous aideront à évaluer le contexte de mise en œuvre, car nous prévoyons d'utiliser une liste de contrôle pour évaluer les facteurs influençant la mise en œuvre dans différents domaines (par ex. fidélité). Cette étude vise également à fournir des données préliminaires concernant l'efficacité afin de déterminer si un programme spécifique à l'AVC était supérieur aux soins standard.