Haalbaarheid van een beroertespecifiek zelfmanagementprogramma

Ongeveer 75% van de mensen leeft met een veelvoorkomende chronische ziekte zoals diabetes of hypertensie. Ondanks dit hoge percentage is er een verwachte toename van 37% in 2030. In de Verenigde Staten krijgen jaarlijks ongeveer 795.000 mensen een beroerte. Het overleven van een beroerte kan naar schatting 34 miljard dollar per jaar kosten aan medische kosten en productiviteitsverlies. Hoewel er een scherpe daling is in het sterftecijfer na een beroerte, blijft het percentage langdurige resterende beperkingen, handicaps en het risico op het ontwikkelen van hoge percentages secundaire chronische aandoeningen hoog. Mensen die leven met een nieuwe beroerte kunnen ook chronische aandoeningen hebben in hun medische verleden. Beheer van eerdere en nieuwe aandoeningen wordt mogelijk pas duidelijk als de overlevende van de beroerte is teruggekeerd naar de gemeenschap en niet langer medische zorg ontvangt. Bovendien kan het beheer van chronische aandoeningen, vooral voor mensen die nu herstellen van een beroerte, verschillende beheersplannen vereisen. Het Centrum voor ziektebestrijding en -preventie riep op tot actie op het gebied van de volksgezondheid om chronische ziekten aan te pakken. Een type interventiemethode voor gemeenschapsrevalidatie is zelfmanagement.

Zelfmanagement is in eerste instantie ontwikkeld voor ouderen met chronische ziekten. Deze programma's ondersteunen individuen die hun symptomen zelfstandig beheersen en helpen bij de emotionele en fysieke stress die gepaard gaat met chronische ziekten. Meerdere onderzoeksrapporten concluderen dat zelfmanagementinterventies de gezondheidsresultaten verbeteren, helpen bij het beheer van de eigen identiteit en de kosten voor gezondheidszorg verlagen.

Er zijn bestaande beroerte-specifieke zelfmanagementprogramma's, maar er is minimaal gerapporteerd onderzoek naar de beste manier om een ​​beroerte-specifiek zelfmanagementprogramma voor chronische ziekten te implementeren en te meten om de gezondheidsresultaten te optimaliseren en de kwaliteit van leven te verbeteren. Onlangs is in een kwalitatief onderzoek geconcludeerd dat elk zelfmanagementprogramma dat specifiek is voor een beroerte, drie conceptuele lagen moet bevatten om individuele, externe en omgevingsfactoren aan te pakken die essentieel zijn voor een succesvolle implementatie. De eerste conceptuele laag is het individuele vermogen of de bereidheid om te reageren op de eisen aan zelfmanagement. De tweede is het hebben van externe ondersteuning voor zelfmanagement. En de derde is in een omgeving zijn die succes ondersteunt en faciliteert. Een andere studie rapporteerde sterke haalbaarheidsbewijzen voor beroerte-specifieke zelfmanagementprogramma's versus een standaardprogramma voor thuiswonende beroerte-overlevers. Een kleine studie rapporteerde een programma dat werd toegediend aan patiënten met een beroerte en dat leidde tot veranderingen in de zelfredzaamheid.

In overeenstemming met een haalbaarheidsstudie voor het implementeren van evidence-based interventie, beoogt dit project tegemoet te komen aan de behoefte om de vertaalkloof tussen onderzoeksbewijs en klinische praktijk te overbruggen. Dit project beoogt informatie te verschaffen die kan worden toegevoegd aan de bestaande literatuur over implementatie. Daarom zijn we van plan om het Determinant Framework te gebruiken, dat zal helpen bij het specificeren van determinanten die fungeren als barrières en factoren die de implementatieresultaten beïnvloeden. Bovendien zullen implementatietheorieën ons helpen de implementatiecontext te beoordelen, aangezien we van plan zijn een checklist te gebruiken om factoren te evalueren die van invloed zijn op de implementatie in verschillende domeinen (bijv. trouw). Deze studie is ook bedoeld om voorlopige gegevens over de werkzaamheid te verschaffen om te bepalen of een beroertespecifiek programma superieur was aan standaardzorg.