Wykonalność programu samokontroli w przypadku udaru mózgu

Około 75% ludzi żyje z powszechnymi chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca lub nadciśnienie. Pomimo tak wysokiego odsetka przewidywany jest wzrost o 37% do 2030 r. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych około 795 000 osób doznaje udaru mózgu. Przeżycie udaru może kosztować około 34 miliardów dolarów rocznie w postaci kosztów leczenia i utraty produktywności. Podczas gdy śmiertelność po udarze gwałtownie spada, wskaźnik długoterminowych rezydualnych upośledzeń, niepełnosprawności i ryzyka rozwoju wtórnych chorób przewlekłych pozostaje wysoki. Osoby żyjące z nowym udarem mogą również mieć przewlekłe schorzenia w swojej historii medycznej. Zarządzanie wcześniejszymi i nowymi schorzeniami może nie być oczywiste, dopóki osoba po udarze nie wróci do społeczności i nie będzie już otrzymywać usług medycznych. Ponadto leczenie chorób przewlekłych, szczególnie w przypadku osób, które obecnie wracają do zdrowia po udarze, może wymagać zupełnie innych planów leczenia. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom wezwało do podjęcia działań w zakresie zdrowia publicznego w celu rozwiązania problemu chorób przewlekłych. Jednym z rodzajów interwencji resocjalizacyjnych w środowisku jest samozarządzanie.

Samokontrola została po raz pierwszy opracowana dla osób w podeszłym wieku z chorobami przewlekłymi. Programy te wspierają osoby w samodzielnym radzeniu sobie z objawami, a także pomagają radzić sobie ze stresem emocjonalnym i fizycznym związanym z chorobą przewlekłą. Z wielu raportów badawczych wynika, że ​​interwencje w zakresie samokontroli poprawiają wyniki zdrowotne, pomagają w zarządzaniu własną tożsamością i zmniejszają koszty opieki zdrowotnej.

Istnieją programy samokontroli związane z udarem mózgu, jednak liczba badań dotyczących najlepszego sposobu wdrożenia i pomiaru programu samokontroli choroby przewlekłej związanej z udarem w celu optymalizacji wyników zdrowotnych i poprawy jakości życia jest ograniczona. Niedawno przeprowadzone badanie jakościowe wykazało, że każdy program samokontroli dotyczący konkretnego udaru mózgu powinien obejmować 3 warstwy koncepcyjne uwzględniające indywidualne, zewnętrzne i środowiskowe czynniki niezbędne do pomyślnego wdrożenia. Pierwsza warstwa pojęciowa to indywidualna zdolność lub gotowość do reagowania na wymagania wobec samozarządzania. Drugim jest zewnętrzne wsparcie dla samozarządzania. A trzeci to przebywanie w środowisku, które wspiera i ułatwia osiągnięcie sukcesu. W innym badaniu przedstawiono mocne dowody na wykonalność programów samodzielnego leczenia specyficznych dla udaru w porównaniu ze standardowym programem dla osób po udarze, które przeżyły udar, mieszkając w społeczności. W małym badaniu opisano program stosowany u pacjentów z udarem mózgu, który doprowadził do zmian w poczuciu własnej skuteczności.

Zgodnie ze studium wykonalności wdrożenia interwencji opartej na dowodach, projekt ten ma na celu zaspokojenie potrzeby wypełnienia luki między dowodami naukowymi a praktyką kliniczną. Ten projekt ma na celu dostarczenie informacji, które można dodać do istniejącej literatury dotyczącej wdrażania. W związku z tym planujemy wykorzystać Ramę Uwarunkowań, która pomoże określić determinanty, które pełnią rolę barier i czynników wpływających na efekty wdrożenia. Dodatkowo teorie implementacji pomogą nam ocenić kontekst implementacji, ponieważ planujemy wykorzystać listę kontrolną do oceny czynników wpływających na implementację w różnych domenach (np. wierność). Badanie to ma również na celu dostarczenie wstępnych danych dotyczących skuteczności w celu ustalenia, czy program leczenia udaru był lepszy od standardowej opieki.