Осуществимость специальной программы самоконтроля при инсульте

Примерно 75% людей живут с распространенным хроническим заболеванием, таким как диабет или гипертония. Несмотря на этот высокий процент, прогнозируется увеличение на 37% к 2030 году. Ежегодно в Соединенных Штатах около 795 000 человек переносят инсульт. Выживание после инсульта может стоить примерно 34 миллиарда долларов в год в виде медицинских расходов и потери производительности. В то время как наблюдается резкое снижение уровня смертности после инсульта, уровень долгосрочных остаточных нарушений, инвалидности и риск развития высоких показателей вторичных хронических состояний остаются высокими. Люди, перенесшие новый инсульт, также могут иметь хронические заболевания в прошлом. Ведение предшествующих и новых состояний может не стать очевидным до тех пор, пока человек, перенесший инсульт, не вернется в общество и больше не будет получать медицинские услуги. Кроме того, для лечения хронических состояний, особенно у людей, которые в настоящее время восстанавливаются после инсульта, могут потребоваться совершенно другие планы лечения. Центр по контролю и профилактике заболеваний призвал к действиям общественного здравоохранения по борьбе с хроническими заболеваниями. Одним из методов вмешательства в реабилитацию сообщества является самоуправление.

Самоуправление впервые было разработано для пожилых людей с хроническими заболеваниями. Эти программы поддерживают людей, самостоятельно справляющихся с симптомами, а также помогают справиться с эмоциональным и физическим стрессом, связанным с хроническим заболеванием. В многочисленных отчетах об исследованиях сделан вывод о том, что вмешательства по самоконтролю улучшают результаты в отношении здоровья, помогают управлять самоидентификацией и снижают затраты на здравоохранение.

Существуют существующие программы самоконтроля при инсульте, однако исследований, посвященных наилучшему способу реализации и измерения программы самоконтроля при хроническом заболевании, связанном с инсультом, с целью оптимизации результатов в отношении здоровья и улучшения качества жизни, сообщается очень мало. Недавнее качественное исследование пришло к выводу, что любая программа самоконтроля, связанная с инсультом, должна включать 3 концептуальных уровня для учета индивидуальных, внешних факторов и факторов окружающей среды, необходимых для успешной реализации. Первый концептуальный слой – это индивидуальная способность или готовность реагировать на требования самоуправления. Во-вторых, наличие внешней поддержки для самоуправления. И третье — находиться в среде, которая поддерживает и способствует успеху. В другом исследовании сообщалось о убедительных доказательствах осуществимости специальных программ самостоятельного лечения инсульта по сравнению со стандартной программой для выживших после инсульта, проживающих в сообществе. В небольшом исследовании сообщалось о программе, которую применяли для пациентов, перенесших инсульт, которая привела к изменениям в самоэффективности.

В соответствии с технико-экономическим обоснованием внедрения вмешательства, основанного на фактических данных, этот проект направлен на устранение разрыва между научными данными и клинической практикой. Этот проект намеревается предоставить информацию для добавления к существующей литературе относительно реализации. Таким образом, мы планируем использовать структуру детерминантов, которая поможет определить детерминанты, действующие как барьеры и стимулы, влияющие на результаты реализации. Кроме того, теории реализации помогут нам оценить контекст реализации, поскольку мы планируем использовать контрольный список для оценки факторов, влияющих на реализацию в разных областях (например, верность). Это исследование также предназначено для предоставления предварительных данных об эффективности, чтобы определить, превосходит ли специальная программа лечения инсульта стандартную помощь.