Rolle af lunge-ultralyd i diagnosticering af atelektase i robotiske bækkenoperationer (Lung US)

Metode - I operationsstue 5 vil elektrokardiogram (EKG), pulsoximetri (SPO2), noninvasivt blodtryk (NIBP), endetidal kuldioxid (ETCO2) og kernetemperatur blive overvåget, intravenøs vurdering vil blive etableret med kanyle med stor boring ,under lokalbedøvelse Der vil blive udført radial arteriekanylering, standardgenerel anæstesi med oral manchet endotracheal tube og intermitterende positiv trykventilation (IPPV) vil blive leveret til alle patienter.Anæstesi vil blive induceret med Fentanyl 1-2 mcg/kg-1, morfin 0,5mg/kg-1, Propofol sovedosis, Atracurium 0,5mg/kg-1, og vedligeholdes med Air/O2 Sevofluran, Propofol infusion @100- 150 mcg/kg-1 for at opretholde Bispektralt Index (BIS) mellem 40 -60 og atracurium-infusion for at opretholde Train-of-Fire (TOF-forhold) < 0,5 Baseline-lunge-ultralydsbilleddannelse vil blive udført for at registrere 4-point lungeluftningsscore (0= Normal lunge, 1= moderat beluftningstab, 2=alvorligt beluftningstab,3=komplet lufttab og c onsolidering) ved T1-5 minutter efter induktion af anæstesi og før docking af robotinstrumenter i 6 basalzoner i begge lunger (3 zoner i hver lunge) og mærket som Zone I (højre anterior basal) Zone II (højre lateral basal) og Zone III (Højre posterior basal). Zone IV (Venstre forreste basal), Zone V (Venstre lateral basal), Zone VI (Venstre posterior basal).T2 - Lungeultralydsbilleddannelse vil blive udført for at registrere beluftningsscore efter fjernelse af robotarme ved slutningen af ​​robotkirurgi og før ekstubation i 6 basalzoner i begge lunger.Ti arteriel blodgas 5 minutter efter induktion af anæstesi og før docking af robotinstrumenter.Tii -Arteriel blodgas 5 minutter efter afslutning af robotkirurgi og dedocking af robotinstrumenter.Alle patienter vil modtage Positive End Expiratory Tryk (PEEP) 5 cm vand (H2O) intraoperativt . Det intraabdominale tryk vil blive holdt på 15 cm H2O. Ethvert fald i iltmætning < 96 % og nødvendig indgriben vil blive noteret. Ved afslutningen af ​​operationen vil den neuromuskulære blokade blive vendt, luftrøret ekstuberet og patienten flyttet til postanæstesiafdelingen.