로봇 골반 수술에서 무기폐 진단에서 폐초음파의 역할 (Lung US)

방법론 -수술실에서 5 리드 심전도(ECG), 맥박 산소 측정(SPO2), 비침습 혈압(NIBP), 호기말 이산화탄소(ETCO2) 및 심부 온도를 모니터링하고, 큰 보어 캐뉼라를 사용하여 정맥 내 평가를 설정합니다. ,국소 마취하에 요골동맥 캐뉼라를 시행하고 구강 커프가 달린 기관내관을 이용한 표준 전신 마취와 간헐적 양압 환기(IPPV)를 모든 환자에게 제공합니다. 마취는 펜타닐 1-2 mcg/kg-1, 모르핀으로 유도됩니다 0.5mg/kg-1 ,Propofol 수면 용량 , Atracurium 0.5mg/kg-1 , Air/O2 Sevoflurane , Propofol 주입 @100-150 mcg/kg-1 로 유지하여 Bispectral Index (BIS) 40 -60 과 Train -of - Four(TOF 비율) < 0.5를 유지하기 위한 atracurium 주입은 4점 폐 통기 점수(0= 정상 폐, 1= 중등도 통기 손실, 2= 심한 통기 손실, 3=완전)를 기록하기 위해 기준선 폐 초음파 이미징을 수행합니다. 폭기 손실 및 c onsolidation ) T1에서 - 마취 유도 후 5분 및 양쪽 폐의 6개 기저 영역(각 폐에 3개 영역)에 로봇 기구를 도킹하기 전 영역 I(오른쪽 전방 기저부) 영역 II(오른쪽 측면 기저부) 및 영역 III으로 레이블 지정 (오른쪽 후부 기저부) . Zone IV ( 좌측 전방 기저부 ) , Zone V ( 좌측 측면 기저부 ) , Zone VI ( 좌측 후방 기저부 ).T2 - 로봇 수술 종료 및 발관 전 로봇 팔 제거 후 폭기 점수를 기록하기 위해 폐 초음파 이미징을 수행합니다 . 양쪽 폐의 6개 기저 영역에서.Ti 마취 유도 5분 후 및 로봇 기구를 도킹하기 전 동맥혈 가스.Tii -로봇 수술 종료 후 5분 및 로봇 기구 도킹 해제 후 동맥혈 가스.모든 환자는 호기말 포지티브를 받게 됩니다. 수술 중 압력(PEEP) 5 cms의 물(H2O). 복강 내 압력은 15 cms H2O로 유지됩니다. 산소 포화도가 96% 미만으로 감소하고 필요한 조치가 기록됩니다. 수술이 끝나면 신경근 차단을 되돌리고 기관을 발관하고 환자를 마취 후 치료실로 옮깁니다.