Postoperativ Ileus og tarmmikrobiota

Postoperativ ileus (POI) er en almindelig klinisk tilstand efter abdominal kirurgisk procedure, der fører til øget patientmorbiditet og langvarig indlæggelse.

De kliniske manifestationer omfatter abdominal udspilning, kvalme, opkastning og manglende evne til at få afføring eller tolerere en solid kost. Ud over det ubehag, som patienterne oplever, er postoperativ ileus også en vigtig risikofaktor for komplikationer såsom såropløsning og pulmonale og tromboemboliske komplikationer. Ileus viste sig at være en vigtig forudsigelse for forlængede postoperative hospitalsophold og omkostninger hos patienter, der gennemgår kolektomi.

Mekanismen for POI er ikke særlig klar indtil nu. I slutningen af ​​det 20. århundrede blev den inflammatorisk-medierede ileus-hypotese introduceret. Men den første udløser af den inflammatoriske kaskade er uklar. Det medfødte immunsystem genkender to store klasser af makromolekyler: For det første dem, der er relateret til patogener eller patogenassocierede molekylære mønstre (PAMP'er), og for det andet molekyler frigivet som reaktion på celleskade eller beskadigelse. associerede molekylære mønstre (DAMP'er). Prototypen af ​​PAMP'er er lipopolysaccharid (LPS), en bestanddel af den gramnegative bakteriecellevæg. Translokation af mikrobielle produkter ind i tarmvævet er et veldokumenteret træk i POI. Tidligere undersøgelse viser en klar sammenhæng mellem transittid i tyktarmen, sammensætning af tarmmikrobiota og metabolisk fænotype i urinen. Her foreslår efterforskerne, at det perioperative mikrobiom kan bidrage til POI. Denne undersøgelse anvender NGS (næste generation sekventering) teknik til at analysere sammensætningen af ​​den perioperative tarmmikrobiota af CRC (kolorektal cancer) patienter og derefter analysere forholdet mellem den dynamiske variation af tarmmikrobiota og POI.