Pooperační ileus a střevní mikrobiota

Pooperační ileus (POI) je častým klinickým stavem po abdominálním chirurgickém výkonu, který vede ke zvýšené morbiditě pacientů a prodloužené hospitalizaci.

Mezi klinické projevy patří abdominální distenze, nauzea, zvracení a neschopnost se vykašlat nebo snášet pevnou stravu. Kromě diskomfortu, který pacienti pociťují, je pooperační ileus také důležitým rizikovým faktorem pro komplikace, jako je dehiscence rány a plicní a tromboembolické komplikace. Bylo zjištěno, že ileus je důležitým prediktorem prodloužené pooperační hospitalizace a nákladů u pacientů podstupujících kolektomii.

Mechanismus POI není dosud příliš jasný. Na konci 20. století byla zavedena hypotéza zánětem zprostředkovaného ileu. Počáteční spouštěč zánětlivé kaskády je však nejasný Vrozený imunitní systém rozpoznává dvě velké třídy makromolekul: za prvé, ty, které souvisí s patogeny nebo molekulárními vzory asociovanými s patogeny (PAMP), a za druhé, molekuly uvolněné v reakci na poškození nebo poškození buněk. související molekulární vzory (DAMP). Prototyp PAMP je lipopolysacharid (LPS), složka buněčné stěny gramnegativních bakterií. Translokace mikrobiálních produktů do střevní tkáně je dobře zdokumentovaným rysem v POI. Předchozí studie prokázala jasnou souvislost mezi dobou průchodu tlustým střevem, složením střevní mikroflóry a metabolickým fenotypem moči. Zde výzkumníci naznačují, že perioperační mikrobiom může přispívat k POI. Tato studie používá techniku ​​NGS (next generation sequencing) k analýze složení perioperační střevní mikroflóry pacientů s CRC (kolorektální karcinom), poté analyzuje vztah mezi dynamickou variací střevní mikroflóry a POI.