Ileo post-operatorio e microbiota intestinale

L'ileo postoperatorio (POI) è una condizione clinica comune dopo la procedura chirurgica addominale, che porta a un aumento della morbilità del paziente e a un ricovero prolungato.

Le manifestazioni cliniche comprendono distensione addominale, nausea, vomito e incapacità di defecare o di tollerare una dieta solida. Oltre al disagio provato dai pazienti, l'ileo postoperatorio è anche un importante fattore di rischio per complicanze come la deiscenza della ferita e complicanze polmonari e tromboemboliche. Ileo è risultato essere un importante fattore predittivo di degenze ospedaliere postoperatorie prolungate e costi nei pazienti sottoposti a colectomia.

Il meccanismo di POI non è molto chiaro fino ad ora. Alla fine del XX secolo è stata introdotta l'ipotesi dell'ileo mediato da infiammazione. Ma l'innesco iniziale della cascata infiammatoria non è chiaro Il sistema immunitario innato riconosce due grandi classi di macromolecole: in primo luogo, quelle correlate ai patogeni o ai modelli molecolari associati ai patogeni (PAMP) e, in secondo luogo, le molecole rilasciate in risposta a danno cellulare o danno- modelli molecolari associati (DAMP). Il prototipo dei PAMP è il lipopolisaccaride (LPS), un costituente della parete cellulare batterica Gram-negativa. La traslocazione di prodotti microbici nel tessuto intestinale è una caratteristica ben documentata nel POI. Precedenti studi dimostrano una chiara associazione tra tempo di transito del colon, composizione del microbiota intestinale e fenotipo metabolico urinario. Qui i ricercatori suggeriscono che il microbioma perioperatorio può contribuire al POI. Questo studio applica la tecnica NGS (sequenziamento di nuova generazione) per analizzare la composizione del microbiota intestinale perioperatorio dei pazienti con CRC (cancro colorettale), quindi analizza la relazione tra la variazione dinamica del microbiota intestinale e il POI.