- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04075955
Gennemførlighed af Olanzapin ved reduceret dosis i højemetogen kemoterapi (FORESIGHT)
Fremsyn: Gennemførligheden af Olanzapin ved reduceret dosis i højemetogen kemoterapi: et randomiseret kontrolleret forsøg mod aprepitant i tredobbelt terapi
Olanzapin bruges ofte off-label som et supplerende antiemetikum i kliniske onkologiske omgivelser. Nordamerikanske onkologiske retningslinjer anbefaler det som redningsterapi og som tilføjelse til standard tredobbelt kur; nogle tyder på, at det også kan være effektivt som en indledende tredobbelt terapi (olanzapin erstatter NK-1-antagonisten) baseret på fase II- og III-forsøg.
Denne prospektive, multi-center, åbne undersøgelse har til formål at evaluere gennemførligheden af et storstilet randomiseret kontrolleret forsøg til at sammenligne effektiviteten og tolerabiliteten af 5 mg oralt én gang dagligt olanzapin i tredobbelt antiemetisk behandling versus standardbehandlingen af aprepitant + ondansetron + dexamethason i behandlingsnaive patienter, der modtager den første cyklus af en stærkt emetogen kemoterapi. Sekundære resultater omfatter vurderinger af effektivitet, tolerabilitet og livskvalitet. Effektiviteten vil blive målt med fuldstændig respons og fuldstændige remissionsrater i hver behandlingsarm. Tolerabilitet og patientens livskvalitet vil blive evalueret med en standardiseret bivirkningsformular og validerede spørgeskemaer; ESAS-R og FLIE.
Rollen af olanzapin-baseret tredobbelt terapi i forebyggelsen af kemoterapi-induceret kvalme og opkastning er fortsat baseret på beviser af lav kvalitet. Så vidt efterforskeren ved, vil denne undersøgelse være den første direkte sammenligning i stor skala af 5 mg olanzapin versus aprepitant i tripelterapi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V2H1
- Hopital Charles-LeMoyne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der modtager en første cyklus af stærkt emetogen kemoterapi (eller har modtaget en mere end 2 år før randomisering) på onkologisk ambulatorium på Charles LeMoyne eller Haut-Richelieu hospitalet mellem den 29. april og den 20. september 2019.
- 18 år og derover
- Patient, der modtager stærkt emetogen kemoterapi
- ECOG fra 0 til 2 inklusive
- Kreatininclearance ≥ 30 ml/min; total bilirubin ≤ 1,5 x ULN, ASAT/ALT ≤ 3,0 x ULN
- Patient uden elektrolytisk ubalance eller korrigeret ubalance
- Underskrevet skriftligt og informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienten taler ikke fransk eller engelsk
- Patienten skal modtage behandling, hvis protokol inkluderer en anden dosis af stærkt emetogen kemoterapi før dag 6 i cyklussen
- Patient skal modtage kemoterapibehandling, der allerede indeholder kortikosteroider (dexamethason eller prednison) givet som antineoplastisk
- Kvalme eller opkastning til stede ≤ 24 timer før randomisering
- Ubehandlede hjernemetastaser
- Alvorlig kognitiv lidelse eller demens eller manglende evne til korrekt at forstå eller dokumentere tilstedeværelsen af kvalme eller opkastning eller brugen af redningsterapi
- Anamnese med ukontrolleret hjertearytmi, ustabil angina eller kendt QT-forlængelse (> 500ms)
- Ukontrolleret diabetes
- Patienten skal modtage abdominal strålebehandling under den første kemoterapicyklus
- Tarmobstruktion, intestinal ileus eller ascites til stede ved cyklus 1
- Kronisk alkoholisme
- Alvorlig ukontrolleret psykisk lidelse
- Patient, der regelmæssigt tager antipsykotisk behandling
- Patient, der tager medicin med kontraindikation, når det administreres samtidig med et af protokollægemidlerne
- Dysfagi (manglende evne til at sluge pillerne inkluderet i undersøgelsen)
- Overfølsomhed, alvorlig reaktion eller allergi over for en af undersøgelsesbehandlingerne
- Deltagelse i anden forskningsprotokol
- Graviditet eller amning
- Emne, der ikke har en gyldig telefon eller e-mailadresse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Studiebehandlingsgruppe
Olanzapin i kombination med ondansetron og dexamethason
|
Olanzapin 5 mg oralt ved sengetid i 4 dage (startende dagen før kemoterapien) Ondansetron 16 mg oral præ-kemoterapi på dag 1 Dexamethason 12 mg oralt præ-kemoterapi på dag 1 Dexamethason 8 mg oralt to gange dagligt i 6 doser (startende om morgenen dag 2)
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standard behandlingsgruppe
Aprepitant i kombination med ondansetron og dexamethason
|
Aprepitant 125 mg oralt præ-kemoterapi på dag 1, derefter 80 mg oralt én gang dagligt på dag 2 og 3 Ondansetron 16 mg oral præ-kemoterapi på dag 1 Dexamethason 12 mg oralt præ-kemoterapi på dag 1 Dexamethason 8 mg oralt én gang dagligt i 3 doser (startende om morgenen dag 2)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal rekrutterede patienter
Tidsramme: 5 måneder
|
Mindst 60 patienter over 5 måneder opfylder berettigelseskriterierne og accepterer at deltage.
|
5 måneder
|
|
Berettigede patienters interesse for at deltage
Tidsramme: 5 måneder
|
Mindst 35 % af alle kvalificerede patienter accepterer at deltage
|
5 måneder
|
|
Færdiggørelse af dagbogen
Tidsramme: 5 måneder
|
Mindst 75 % af de rekrutterede patienter udfylder 100 % af deres patientdagbog.
|
5 måneder
|
|
Koste
Tidsramme: 5 måneder
|
De samlede omkostninger ved undersøgelsen overstiger ikke 10.000 $
|
5 måneder
|
|
Antal centre
Tidsramme: 5 måneder
|
Undersøgelsen kan udføres på to steder.
|
5 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign effektiviteten af olanzapin 5 mg versus standard aprepitant i en tredobbelt antiemetisk behandling hos patienter, der modtager en første cyklus af stærkt emetogen kemoterapi med hensyn til andelen af deltagere med fuldstændig respons i den samlede fase.
Tidsramme: 0 til 120 timer
|
Samlet fase blev defineret som 0 til 120 timer efter påbegyndelse af kemoterapi. Fuldstændig respons blev defineret som ingen kvalme, ingen opkastning og ingen redningsterapi. Intensiteten af kvalmeepisoder vil blive målt med en visuel skala fra 0 til 10. Intensiteten af opkastningsepisoder vil blive målt med en visuel skala fra 0 til 10. |
0 til 120 timer
|
|
Sammenlign effektiviteten af olanzapin 5 mg versus standard aprepitant i en tredobbelt antiemetisk behandling hos patienter, der får en første cyklus af stærkt emetogen kemoterapi med hensyn til andelen af deltagere med fuldstændig remission i den samlede fase.
Tidsramme: 0 til 120 timer
|
Samlet fase blev defineret som 0 til 120 timer efter påbegyndelse af kemoterapi. Fuldstændig remission blev defineret som ingen opkastning og ingen redningsterapi. Intensiteten af opkastningsepisoder vil blive målt med en visuel skala fra 0 til 10. |
0 til 120 timer
|
|
Sammenlign tolerabiliteten af olanzapin 5 mg versus standard aprepitant i en tredobbelt antiemetisk behandling hos patienter, der får en første cyklus af stærkt emetogen kemoterapi med hensyn til forekomsten af bivirkninger på grund af den antiemetiske behandling i hver arm.
Tidsramme: Under hele varigheden af den første kemoterapicyklus (1 cyklus er 14 til 28 dage)
|
Andel af patienter, der oplevede bivirkninger forbundet med hver af behandlingsarmene. Bivirkninger opnået i henhold til ESAS-R-spørgeskemaet og et opfølgende interview ved anden kemoterapicyklus. Definition og graduering af uønskede hændelser ville følge Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 5. udgave. |
Under hele varigheden af den første kemoterapicyklus (1 cyklus er 14 til 28 dage)
|
|
Sammenlign patientens vurdering af livskvalitet mellem dem, der får olanzapin 5 mg, og dem, der får standard aprepitant i en tredobbelt antiemetisk behandling hos patienter, der får en første cyklus med stærkt emetogen kemoterapi.
Tidsramme: 0 til 120 timer
|
Livskvalitetsscore opnået i henhold til FLIE-spørgeskemaet
|
0 til 120 timer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign effektiviteten af olanzapin 5mg versus standard aprepitant i en tredobbelt antiemetisk behandling hos patienter, der modtager en første cyklus af stærkt emetogen kemoterapi med hensyn til andelen af deltagere med fuldstændig respons i den akutte fase.
Tidsramme: 0 til 24 timer
|
Akut fase blev defineret som 0 til 24 timer efter påbegyndelse af kemoterapi.
Fuldstændig respons blev defineret som ingen kvalme, ingen opkastning og ingen redningsterapi.
Intensiteten af kvalmeepisoder vil blive målt med en visuel skala fra 0 til 10.
Intensiteten af opkastningsepisoder vil blive målt med en visuel skala fra 0 til 10.
|
0 til 24 timer
|
|
Sammenlign effektiviteten af olanzapin 5 mg versus standard aprepitant i en tredobbelt antiemetisk behandling hos patienter, der får en første cyklus af stærkt emetogen kemoterapi med hensyn til andelen af deltagere med fuldstændig respons i den forsinkede fase.
Tidsramme: 24 til 120 timer
|
Forsinket fase blev defineret som 24 til 120 timer efter påbegyndelse af kemoterapi. Fuldstændig respons blev defineret som ingen kvalme, ingen opkastning og ingen redningsterapi. Intensiteten af kvalmeepisoder vil blive målt med en visuel skala fra 0 til 10. Intensiteten af opkastningsepisoder vil blive målt med en visuel skala fra 0 til 10. |
24 til 120 timer
|
|
Sammenlign effektiviteten af olanzapin 5mg versus standard aprepitant i en tredobbelt antiemetisk behandling hos patienter, der modtager en første cyklus af stærkt emetogen kemoterapi med hensyn til andelen af deltagere med fuldstændig remission i den akutte fase.
Tidsramme: 0 til 24 timer
|
Akut fase blev defineret som 0 til 24 timer efter påbegyndelse af kemoterapi.
Fuldstændig remission blev defineret som ingen opkastning og ingen redningsterapi.
Intensiteten af opkastningsepisoder vil blive målt med en visuel skala fra 0 til 10.
|
0 til 24 timer
|
|
Sammenlign effektiviteten af olanzapin 5 mg versus standard aprepitant i en tredobbelt antiemetisk behandling hos patienter, der modtager en første cyklus af stærkt emetogen kemoterapi med hensyn til andelen af deltagere med fuldstændig remission i den forsinkede fase.
Tidsramme: 24 til 120 timer
|
Forsinket fase blev defineret som 24 til 120 timer efter påbegyndelse af kemoterapi. Fuldstændig remission blev defineret som ingen opkastning og ingen redningsterapi. Intensiteten af opkastningsepisoder vil blive målt med en visuel skala fra 0 til 10. |
24 til 120 timer
|
|
Sammenlign hastigheden for fortsættelse af det samme antiemetiske regime i cyklus 2 mellem dem, der får olanzapin 5 mg og dem, der får standard aprepitant i en tredobbelt antiemetisk behandling.
Tidsramme: 14 til 28 dage
|
Andel af patienter, der ønsker at fortsætte den samme kur ved afslutningen af den første kemoterapicyklus (hver cyklus er normalt mellem 14 og 28 dage)
|
14 til 28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Catherine Prady, Md, CR-CISSS
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
- Prévention et traitement des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie ou la radiothérapie chez l'adulte (Guide du CEPO)
- NCCN Antiemesis guideline
- Olanzapine for the Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting in Patients Receiving Highly or Moderately Emetogenic Chemotherapy: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study by Mizukami (2014)
- Olanzapine for the prevention and treatment of cancer-related nausea and vomiting in adults. (Cochrane review 2018)
- Olanzapine Versus Aprepitant for the Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: A Randomized Phase III Trial by Navari (2011)
- Olanzapine-Based Triple Regimens Versus Neurokinin-1 Receptor Antagonist-Based Triple Regimens in Preventing Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting Associated with Highly Emetogenic Chemotherapy: A Network Meta-Analysis (Zhang 2018)
- Olanzapine for chemotherapy-induced nausea and vomiting: systematic review and meta-analysis (Chelkeba 2017)
- Efficacy of olanzapine for the prophylaxis of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a meta-analysis (Yang 2017)
- A meta-analysis of olanzapine for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting (Wang 2014)
- A double-blind randomized phase II dose-finding study of olanzapine 10 mg or 5 mg for the prophylaxis of emesis induced by highly emetogenic cisplatin-based chemotherapy by Yanai (2018)
- Functional Living Index - Emesis (FLIE questionnaire)
- A tutorial on pilot studies: the what, why and how
- Clinical research of Olanzapine for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting
- The Efficacy, Safety, and Cost Benefit of Olanzapine versus Aprepitant in Highly Emetogenic Chemotherapy: A Pilot Study from South India by Babu (2016)
- Efficacy of olanzapine for the prophylaxis and rescue of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV): a systematic review and meta-analysis (Chiu 2016)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Opkastning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Neurokinin-1-receptorantagonister
- Olanzapin
- Aprepitant
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-389
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Zyprexa® (OLANZapin 5MG)
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D LLCAfsluttetSkizofreniForenede Stater, Kroatien, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D LLCAfsluttetSkizofreni, skizoaffektiv lidelseForenede Stater
-
University of Sao PauloAfsluttet
-
Stanford UniversityEli Lilly and CompanyAfsluttet
-
Richard HallDalhousie UniversityAfsluttet
-
Impel PharmaceuticalsAfsluttet
-
Forest LaboratoriesAfsluttet
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Oregon Health and Science UniversityRekrutteringAvanceret malignt fast neoplasma | Avanceret lungekarcinom | Lokalt avanceret kolorektalt karcinom | Metastatisk esophageal carcinom | Lokalt avanceret hepatocellulært karcinom | Avanceret esophageal carcinom | Avanceret galdevejscarcinom | Lokalt avanceret gastrisk karcinom | Lokalt avanceret esophageal... og andre forholdForenede Stater
-
Vanderbilt UniversityEli Lilly and CompanyAfsluttet
-
Mylan Pharmaceuticals IncAfsluttetSund og raskForenede Stater