Effekten af ​​intradialytisk kombineret træning på fysiske resultater hos patienter med nyresygdom i slutstadiet

Hæmodialyse (HD) er en vigtig og almindeligt anvendt nyreerstatningsterapi (RRT) til end-Stage Renal Disease (ESRD) patienter verden over. Single-pool Kt/V (sp Kt/V) er en kvantificeret indikator for HD-tilstrækkelighed og er blevet anbefalet bør være mere end 1,2 af The National Kidney Foundation Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI). Utilstrækkelig HS forudsagde øget indlæggelsestid og -omkostninger og reduceret overlevelsestid. Stigende dosis eller hyppighed var almindelige kliniske behandlinger for at forbedre HD-tilstrækkeligheden, men var begrænset af patienternes dårlige compliance og større finansielle byrde. Økonomiske og overkommelige metoder til at øge urinstof og andre toksiner er presserende klinisk.

Nedgang i fysisk kondition, ofte ledsaget af stillesiddende livsstil, er også foruroligende problemer for ESRD. Og reduktion af fysisk kondition ville forværres med forlængelsen af ​​HD-år. Derudover skal patienterne sidde eller ligge stille i 4 timer under HS og træthed efter dialyse forværrede fysisk funktion. Træningskapacitet og perifer muskelstyrke havde en reduktion på 40 % til 50 % sammenlignet med samme alder og køn, hvilket skyldtes stofskifteforstyrrelser og fysiologisk forringelse af HS. Derefter faldt muskelfunktionalitet og kardiorespiratorisk kapacitet og afspejlede sig i reduktion af fysisk funktion, som var en risikofaktor for dårlig nyreprognose og dårlig livskvalitet.

Motion var en økonomisk måde og blev anbefalet af K/DOQI som hjørnesten i rehabilitering for HS-patienter. Der er former for træningsinterventioner, herunder aerob træning, modstandstræning og aerob træning og modstandsøvelser (kombineret træning), som viste tydelige gavnlige effekter på restitutionen for HS-patienter, såsom at lindre patienters uremiske symptomer, hæve deres fysiske kondition og forbedre kvaliteten af livet (QoL) i de seneste 30 års undersøgelser. Tidligere undersøgelser har vist, at sp Kt/V kan forhøjes ikke kun ved en enkelt træningsintervention, men også ved langsigtet intervention. Men der er få undersøgelser, der observerede interaktionen mellem tid og træning i den langsigtede træningsintervention. Om fysisk kondition kan træning, især aerob træning, øge patienternes aerobe kapacitet, såsom maksimal maksimal iltmængde og gangevne. Motion har også en markant effekt på muskelstyrken, hvor modstandsøvelser reducerer muskelsvind og øger muskelstyrken.

Ifølge efterforskernes tidligere metaanalyse kan både aerob træning og kombineret træning øge patienternes træningskapacitet og livskvalitet. Efterforskere foretrækker at vælge kombineret træning, fordi få undersøgelser betragter kombineret træning som en interventionsøvelsestype, der kan give mere information til fremtidige systematiske reviews. Om træningstiden valgte efterforskerne intradialytisk træning for god compliance, professionel vejledning og klinisk professionel garanti. Med hensyn til varighed, intensitet og hyppighed kan 6 måneder, moderat intensitet og 3 gange om ugen være gode til at genoprette blodkarstrukturen, fysisk funktion og livskvalitet fra investigatorens tidligere resultat. Frem for alt havde denne undersøgelse til formål at investere effekten af ​​intradialytisk kombineret træning på sp Kt/V, gangevne, muskelstyrke og QoL.

Det randomiserede, parallelkontrollerede forsøg havde til formål at sammenligne effekten af ​​24 ugers kombineret træning og sædvanlig pleje på hæmodialyseeffektivitet, funktionel kapacitet og livskvalitet hos patienter med ESRD på HS. Protokollen for denne undersøgelse blev udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen og blev gennemgået og godkendt af Human Research Ethics Committee ved Xi'an Jiaotong University Health Science Center (nr. 2018538), Kina. Informeret samtykke blev opnået fra deltagerne i denne undersøgelse.

Dataanalyse Kontinuerlige data blev udtrykt som middelværdi og standardafvigelse (SD) eller median- og interkvartilområde ifølge normalitetsresultaterne. Proportiondata blev udtrykt som procentvis frekvens. Patienternes demografi i to grupper blev sammenlignet. Student T-testen eller Mann-Whitney U-testen, hvor det var relevant for de kontinuerlige data, og Chi-square-testen blev brugt til proportionsdata. Analysen af ​​intragruppeforskelle blev påvist med den parrede Student T-test eller Wilcoxon rangtest. Ikke-parret Student T-test eller Mann-Whitney U-test blev evalueret forskellen mellem grupperne. For at sammenligne månedlige data for sp Kt/V blev der udført to-vejs variansanalyse for gentagne mål: gruppe (tilstedeværelse eller fravær af intervention) og tid (hver 4. uge). Forskellene blev betragtet som statistisk signifikante, når P-værdier var ≤0,05. EpiData 3.1 (Odense, Danmark) blev brugt til dataindtastning, og analyserne blev udført ved hjælp af Statistical Product and Service Solutions (SPSS) 13.0 til Windows (Chicago, U.S.A).