Engagerende mødre og babyer; Genopfattende fødselspleje for alle (EMBRACE) undersøgelse (EMBRACE)

Aktiv komparator: Glød! Gruppe prænatal pleje

Gruppe prænatal pleje med wrap around-tjenester.

Andet: Glød! Gruppe prænatal pleje

Glød! er en forbedret gruppe prænatal plejemodel, der tilbyder samlokaliserede sociale tjenester leveret af etablerede samfundsprogrammer med uafhængige finansieringsstrømme rettet mod lavindkomstfamilier. Gløden! gruppe prænatal pleje model parrer en uddannet facilitator med en autoriseret prænatal pleje praktiserende læge fra et praksissted for at yde fakturerbar prænatal pleje til praksisens egne patienter. I løbet af 8-10 sessioner modtager 10-12 kvinder (inden for en 6-ugers svangerskabsalder) prænatal lægehjælp, risikovurderinger og social støtte og får viden og færdigheder relateret til graviditet, fødsel og forældreskab.

Aktiv komparator: Individuel prænatal pleje- CPSP

Individuel prænatal pleje med supplerende ydelser omfattet af CPSP.

Andet: Individuel prænatal pleje med CPSP

Comprehensive Perinatal Services Program (CPSP) er et statsfinansieret program for Medi-Cal-berettigede familier til at modtage forbedret pleje og servicekoordinering. Deltagere, der er tildelt individuel CPSP-pleje, kan deltage i CPSP-vurderingerne med en Comprehensive Perinatal Health Worker på deres prænatalplejested, hvor individuel prænatal pleje vil blive ydet

For tidlig fødsel

Om deltageren havde en baby født mindre end 37 ugers svangerskab, som noteret i deltagerens journal.

Ændringer i Patient Health Questionnaire (PHQ-9) Score

Ændringer i sværhedsgraden af ​​depressive symptomer fra baseline til postpartum. Vurderet ved hjælp af Patient Health Questionnaire (PHQ-9), administreret personligt ved baseline og under telefoninterview tre måneder efter fødslen. Samlet score spænder fra 0-27 med højere score, der indikerer mere alvorlig depression.

Personcentreret prænatal pleje

Dette resultat fokuserer på, i hvilket omfang deltagerne føler, at deres prænatale pleje var personcentreret.

Titlen på foranstaltningen er Person Centered Prenatal Care (primær). Dette måleværktøj er et spørgeskema, der inkluderer en række elementer, der er udviklet i samarbejde med medlemmer af lokalsamfundet for at måle deres oplevelse af omsorg. Ud over den overordnede score inkluderer skalaen tre underskalaer, der er identificeret som vigtige af samfundets medlemmer: værdighed og respekt, kommunikation og autonomi og lydhør og støttende pleje. Foranstaltningerne er blevet valideret på flere sprog.

Den samlede score spænder fra 0-100 med højere score, der indikerer modtagelse af mere personcentreret pleje.

Gestationsalder ved fødslen

Drægtighedsalderen, hvor barnet blev født (antal uger), som noteret i deltagerens journal.

Ændringer i sværhedsgraden af ​​angstsymptomer

Ændringer i sværhedsgraden af ​​angstsymptomer fra baseline til postpartum. Vurderet ved hjælp af 7-punkts Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) skalaen, administreret personligt ved baseline og under telefoninterview tre måneder efter fødslen.

Den samlede score spænder fra 0-21 med højere score, der indikerer mere alvorlig angst.

Opfattelser af respektfuld/respektløs barselspleje

I hvilket omfang deltageren føler, at den barselspleje, de modtog, var respektfuld. Vurderet ved hjælp af Mothers on Respect Index (MORi), administreret under telefoninterview eller personligt i tredje trimester og tre måneder efter fødslen.

Den samlede score spænder fra 14-84 med højere score, der indikerer et højere niveau af respekt.

Tilfredshed med prænatal pleje

I hvilket omfang deltageren føler sig tilfreds med den prænatale pleje, de har modtaget. Vurderet ved hjælp af Prenatal Care Satisfaction Scale, administreret under telefoninterview eller personligt interview i tredje trimester og tre måneder efter fødslen.

Den samlede score spænder fra 0-100 med højere score, der indikerer højere niveauer af tilfredshed.

Personcentreret barselspleje målt 3 måneder efter fødslen.

I hvilket omfang den fødende føler, at deres prænatale og fødselsoplevelse var personcentreret, målt ved skalaen Person-Centered Maternity Care.

Dette mål fokuserer på, i hvilket omfang deltagerne føler, at deres prænatale og barsels-/fødselspleje var personcentreret.

Foranstaltningens titel er Personcentreret barselspleje. Dette måleværktøj er et spørgeskema, der inkluderer en række elementer, der er udviklet i samarbejde med medlemmer af lokalsamfundet for at måle deres oplevelse af omsorg. Ud over den overordnede score inkluderer skalaen tre underskalaer, der er identificeret som vigtige af samfundets medlemmer: værdighed og respekt, kommunikation og autonomi og lydhør og støttende pleje. Foranstaltningerne er blevet valideret på flere sprog.

Den samlede score spænder fra 0-100 med højere score, der indikerer modtagelse af mere personcentreret pleje.