Привлечение матерей и детей; Исследование «Переосмысление дородовой помощи для всех» (EMBRACE) (EMBRACE)

Активный компаратор: Светиться! Групповой дородовой уход

Групповой дородовой уход с услугами обертывания.

Другой: Светиться! Групповой дородовой уход

Светиться! представляет собой расширенную модель групповой дородовой помощи, которая предлагает совместные социальные услуги, предоставляемые в рамках установленных общественных программ с независимыми потоками финансирования, ориентированными на семьи с низким доходом. Свечение! Модель групповой дородовой помощи объединяет обученного фасилитатора с лицензированным специалистом по дородовому уходу из поликлиники, чтобы обеспечить оплачиваемую дородовую помощь собственным пациентам практики. В течение 8-10 занятий 10-12 женщин (в пределах 6-недельного гестационного возраста) получают пренатальную медицинскую помощь, оценку рисков и социальную поддержку, а также получают знания и навыки, связанные с беременностью, родами и воспитанием детей.

Активный компаратор: Индивидуальная дородовая помощь - CPSP

Индивидуальный дородовой уход с дополнительными услугами, покрываемыми CPSP.

Другой: Индивидуальная дородовая помощь с CPSP

Комплексная программа перинатальных услуг (CPSP) — это финансируемая государством программа для семей, имеющих право на участие в программе Medi-Cal, для получения улучшенного ухода и координации услуг. Участники, назначенные на индивидуальную помощь CPSP, могут участвовать в оценках CPSP с работником комплексного перинатального здравоохранения в своем учреждении дородовой помощи, где будет предоставляться индивидуальная дородовая помощь.

Изменения в баллах по анкете о здоровье пациентов (PHQ-9)

Изменения тяжести депрессивных симптомов от исходного уровня до послеродового периода. Оценивается с помощью анкеты о здоровье пациента (PHQ-9), проводимой лично в начале исследования и во время телефонного интервью через три месяца после родов. Общий балл варьируется от 0 до 27, причем более высокие баллы указывают на более тяжелую депрессию.

Person-centered Prenatal Care

This outcome focuses on the extent to which the participants feels their prenatal care was person centered.

The title of the measure is Person Centered Prenatal Care (primary). This measurement tool is a questionnaire that includes series of items that were developed in collaboration with community members to measure their experience of care. In addition to the overall score, the scale includes three subscales identified as important by community members: dignity and respect, communication and autonomy, and responsive and supportive care. The measures have been validated in several languages.

The total scores range from 0-100 with higher scores indicating the receipt of more person centered care.

Preterm Birth

Whether the participant had a baby born less than 37 weeks gestation, as noted in the participant's medical record.

Changes in Anxiety Symptom Severity

Changes in anxiety symptom severity from baseline to postpartum. Assessed using the 7-item Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) scale, administered in-person at baseline and during telephone interview at three months postpartum.

The total scores range from 0-21 with higher scores indicating more severe anxiety.

Perceptions of Respectful/Disrespectful Maternity Care

Extent to which the participant feels that the maternity care they received was respectful. Assessed using the Mothers on Respect Index (MORi), administered during telephone interview or in-person at three months postpartum.

The total scores range from 14-100 with higher scores indicating a higher level of respect.

Satisfaction With Prenatal Care

Extent to which the participant feels satisfied with the prenatal care they received. Assessed using the Prenatal Care Satisfaction Scale, administered during telephone interview or in-person interview at third trimester.

The total scores range from 0-100 with higher scores indicating higher levels of satisfaction.

Gestational Age at Delivery

The gestation age at which the baby was born (number of weeks), as noted in the participant's medical record.

Person Centered Maternity Care

Extent to which birthing person feels their prenatal and birthing experience was person centered, as measured by the Person-Centered Maternity Care scale.

This measure focuses on the extent to which the participants feels their prenatal and maternity/birthing care was person centered.

The title of the measure is Person Centered Maternity Care. This measurement tool is a questionnaire that includes series of items that were developed in collaboration with community members to measure their experience of care. In addition to the overall score, the scale includes three subscales identified as important by community members: dignity and respect, communication and autonomy, and responsive and supportive care. The measures have been validated in several languages.

The total scores range from 0-100 with higher scores indicating the receipt of more person centered care.