Kirurgisk innovation til diabetesbehandling (SURIDIAB-1)

Abstrakt

Fedmeprævalens er en væsentlig risikofaktor for opståen af ​​type 2-diabetes. Diabetespatienter er ofte overvægtige eller fede, og diabeteskomplikationer er hovedårsagen til fedme-relateret morbimortalitet, hvilket kræver korrekt og effektiv klinisk behandling.

Fedmekirurgi, der oprindeligt blev udtænkt til behandling af fedme, har vist sig ikke kun at være den mest effektive vægttabsintervention, men også til behandling af komorbiditet, med en stærk indvirkning på type 2-diabetes. Da de antidiabetiske virkninger af fedmekirurgi stort set overstiger den metaboliske forbedring forudsagt af kaloriebegrænsningen og vægttabet, som for det meste er drevet af den enteroendokrine respons, udfordrer dette de akademiske og medicinske samfund med behovet for at lære at udnytte det enteroendokrine system til at opnå glukose homeostase.

Understøttet af efterforskernes tidligere arbejde med fokus på gastrointestinale hormoner og glukosemetabolisme efter fedmekirurgi, sigter efterforskerne nu mod at overvåge tarmhormonet efter forskellige anatomiske modifikationer produceret af Roux-en-Y gastrisk bypass-procedurer hos diabetikere og normoglykæmiske individer. Det yderste mål vil være at optrevle de endokrine mekanismer ud over den metaboliske forbedring observeret efter de kirurgiske manipulationer, mod identifikation af nye mål for hormonbaserede behandlinger i en individualiseret klinisk tilgang.

Undersøgelsesoversigt: Deltagerne i denne undersøgelse vil blive underkastet enten kort eller lang BPL RYGB-operation. Deltagerbesøg vil blive planlagt før operationen og efter operationen efter 3, 6 og 12 måneder for detaljeret deltagervurdering, der vil omfatte antropometrisk og biokemisk evaluering og udførelsen af ​​en MMTT med plasmaprøvetagning for hormonprofiler.

Deltagertilmelding: Deltagerne vil blive udvalgt fra kohorten af ​​patienter, der henvises til multidisciplinær evaluering af det kliniske team til kirurgisk behandling af fedme på Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga (CHEDV). Deltagere, der anses for at være egnede i henhold til adgangskriterierne og accepterer at deltage, vil blive tilmeldt undersøgelsen og tildelt en af ​​de tre undersøgelsesgrupper i henhold til deltagernes kliniske karakteristika.

Studieformand: Mário Nora, MD

Principal investigator: Marta Guimarães, MD, PhD