Innovazione chirurgica per il trattamento del diabete (SURIDIAB-1)

Astratto

La prevalenza dell'obesità è un importante fattore di rischio per l'insorgenza del diabete di tipo 2. I pazienti diabetici sono spesso in sovrappeso o obesi e le complicanze del diabete sono la principale causa di morbilità correlata all'obesità, richiedendo una gestione clinica adeguata ed efficace.

La chirurgia bariatrica, originariamente concepita per il trattamento dell'obesità, si è dimostrata non solo l'intervento più efficace per la perdita di peso, ma anche per la gestione delle comorbidità, con un forte impatto sul diabete di tipo 2. Poiché gli effetti antidiabetici della chirurgia bariatrica superano ampiamente il miglioramento metabolico previsto dalla restrizione calorica e dalla perdita di peso, che sono principalmente guidati dalla risposta enteroendocrina, ciò sfida le comunità accademiche e mediche con la necessità di imparare come sfruttare il sistema enteroendocrino per raggiungere omeostasi del glucosio.

Supportati dal precedente lavoro dei ricercatori incentrato sugli ormoni gastrointestinali e sul metabolismo del glucosio dopo la chirurgia bariatrica, i ricercatori mirano ora a monitorare l'ormone intestinale dopo diverse modifiche anatomiche prodotte dalle procedure di bypass gastrico Roux-en-Y nei partecipanti diabetici e negli individui normoglicemici. L'obiettivo finale sarà quello di svelare i meccanismi endocrini al di là del miglioramento metabolico osservato dopo le manipolazioni chirurgiche, verso l'identificazione di nuovi bersagli per i trattamenti ormonali in un approccio clinico individualizzato.

Panoramica dello studio: i partecipanti a questo studio saranno sottoposti a chirurgia BPL RYGB breve o lunga. Le visite dei partecipanti saranno programmate prima dell'intervento chirurgico e dopo l'intervento chirurgico a 3, 6 e 12 mesi per una valutazione dettagliata dei partecipanti che includerà la valutazione antropometrica e biochimica e l'esecuzione di un MMTT con campionamento del plasma per i profili ormonali.

Iscrizione dei partecipanti: i partecipanti saranno selezionati dalla coorte di pazienti sottoposti a valutazione multidisciplinare dal team clinico per il trattamento chirurgico dell'obesità del Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga (CHEDV). I partecipanti ritenuti idonei in base ai criteri di ammissione e accettano di partecipare saranno arruolati nello studio e assegnati a uno dei tre gruppi di studio in base alle caratteristiche cliniche dei partecipanti.

Presidente dello studio: Mário Nora, MD

Ricercatore principale: Marta Guimarães, MD, PhD