Kirurginen innovaatio diabeteksen hoitoon (SURIDIAB-1)

Abstrakti

Liikalihavuus on merkittävä riskitekijä tyypin 2 diabeteksen puhkeamiselle. Diabetespotilaat ovat usein ylipainoisia tai lihavia, ja diabeteksen komplikaatiot ovat suurin syy liikalihavuuteen liittyvään kuolleisuuteen, mikä vaatii asianmukaista ja tehokasta kliinistä hoitoa.

Alunperin liikalihavuuden hoitoon suunniteltu bariatrinen kirurgia on osoittautunut tehokkaimmaksi painonpudotustoimenpiteeksi, mutta myös liitännäissairauksien hallintaan, jolla on vahva vaikutus tyypin 2 diabetekseen. Koska bariatrisen leikkauksen diabeteslääkkeet ylittävät suurelta osin kalorirajoituksen ja painonpudotuksen ennustaman aineenvaihdunnan paranemisen, jotka johtuvat enimmäkseen enteroendokriinisesta vasteesta, tämä haastaa akateemiset ja lääketieteelliset yhteisöt tarpeeseen oppia hyödyntämään enteroendokriinista järjestelmää. glukoosin homeostaasi.

Tutkijoiden aiemman ruoansulatuskanavan hormoneihin ja glukoosiaineenvaihduntaan bariatrisen leikkauksen jälkeisen työn tukena tutkijat pyrkivät nyt seuraamaan suoliston hormonia erilaisten anatomisten muutosten jälkeen, joita Roux-en-Y mahalaukun ohitustoimenpiteet ovat tuottaneet diabeetikoilla ja normoglykeemisillä henkilöillä. Suurin tavoite on purkaa endokriiniset mekanismit leikkausten jälkeen havaitun aineenvaihdunnan paranemisen lisäksi kohti uusia kohteita hormonipohjaisille hoidoille yksilöllisellä kliinisellä lähestymistavalla.

Tutkimuksen yleiskatsaus: Tämän tutkimuksen osallistujille tehdään joko lyhyt tai pitkä BPL RYGB -leikkaus. Osallistujien vierailut suunnitellaan ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla yksityiskohtaista osallistujaarviointia varten, joka sisältää antropometrisen ja biokemiallisen arvioinnin sekä MMTT:n suorituskyvyn plasmanäytteiden kanssa hormonaalisia profiileja varten.

Osallistujien ilmoittautuminen: Osallistujat valitaan potilaiden ryhmästä, jotka Centro Hospitalar Entre Douro e Vougan (CHEDV) liikalihavuuden kirurgista hoitoa käsittelevä kliininen tiimi lähettää monitieteiseen arviointiin. Osallistujat, jotka todetaan soveltuviksi osallistumiskriteerien mukaan ja hyväksyvät osallistumisen, otetaan mukaan tutkimukseen ja jaetaan johonkin kolmesta tutkimusryhmästä osallistujien kliinisten ominaisuuksien mukaan.

Opintojohtaja: Mário Nora, MD

Päätutkija: Marta Guimarães, MD, PhD