Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​probiotika stabiliseret med kryobeskyttelsesteknologi hos patienter med irritabel tyktarm

31. januar 2021 opdateret af: Bożena Cukrowska, Children's Memorial Health Institute, Poland

Evaluering af effektiviteten af ​​probiotika stabiliseret med kryobeskyttelsesteknologi hos patienter med irritabel tyktarm - en randomiseret dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse

Irritabel tyktarm (IBS) er en af ​​de mest almindelige sygdomme i fordøjelseskanalen hos voksne, hvor patogenesen ikke er fuldt ud forstået. Det antages, at tarmdysbiose, der påvirker funktionen af ​​tarm-hjerne-aksen, kan være vigtig. Probiotika er levende mikroorganismer, der, når de administreres i den rigtige dosis, har en positiv effekt på menneskers sundhed. Probiotisk virkningsmekanisme er relateret til moduleringen af ​​tarmmikrobiota. Kliniske undersøgelser bekræfter, at probiotika administreret til patienter med IBS har positive helbredseffekter. Kliniske virkninger afhænger primært af udvælgelsen af ​​probiotiske stammer, men ikke mindre vigtigt er deres levedygtighed og stabilitet i det præparat, der administreres til patienter. Desværre er det meget teknologisk vanskeligt at opnå stabilitet (et nøje defineret antal levende probiotiske stammer i præparatet i hele præparatets holdbarhed). Som det fremgår af revisionen af ​​det polske overordnede revisionskontor (NIK), opfylder næsten 90 % af de probiotika, der sælges på det polske marked, ikke disse kriterier. Der var probiotiske præparater, der ved udløbet af deres udløbsdato havde mindre end 100 levende bakterieceller fra det deklarerede antal på omkring en milliard. De eneste præparater, der med succes bestod NIK-inspektioner, viste sig at være præparater, hvor teknologien til dobbelt mikrokapsling af bakterier blev brugt. Der søges konstant efter nye teknologier, der øger både overlevelsen af ​​bakteriestammer i præparatet og stammernes resistens over for saltsyre og galde, hvilket igen bidrager til at levere den rigtige dosis af probiotika til målaktivitetsstedet, dvs. og tyktarmen. Nyligt udviklet en innovativ teknologi kaldet bakteriel kryobeskyttelse, som sammenlignet med traditionel frysetørring fører til en stigning i stabiliteten af ​​bakteriecellevægsmembranerne og beskytter dem mod negative faktorer både eksterne (høj temperatur, luftfugtighed osv.) og interne (mavesyre) , galde). Derfor er formålet med det kliniske forsøg at vurdere effektiviteten af ​​kryobeskyttede probiotika hos patienter med IBS.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

En 1- til 2-ugers screeningsperiode vil blive brugt til at fastslå tilstedeværelsen og vedholdenheden af ​​indgangskriterier i forsøget og træne patienter i metoden til dataindsamling. Screeningsperioden vil også blive brugt til at udvælge patienter med specificerede niveauer af sværhedsgrad af tegn og symptomer. Under screeningsbesøget vil patienterne gennemgå fysisk undersøgelse. Sværhedsgraden af ​​IBS vil blive bestemt ved hjælp af Francis, Morris og Whorwells IBS-sværhedsskala (IBS-SSS): Mild 300. Antal og type af afføring vil blive målt hos alle patienter, der bruger Bristol afføringsskala. Alle berettigede patienter, som underskriver informeret samtykkeformular, vil blive randomiseret inden for 2 uger til at modtage enten probiotisk produkt eller placebo og vil gennemføre livskvalitetsvurdering målt ved hjælp af IBS-QOL spørgeskema. De vil også blive instrueret i at afholde sig fra at indtage fødevarer og kosttilskud indeholdende probiotika i henhold til kravene til kliniske undersøgelser. Efter at have modtaget probiotisk produkt/placebo, vil telefoninterviewere ringe til patienter 3 gange om ugen, og de vil indsamle følgende oplysninger via telefonen: type afføring (ifølge Bristol Stool Score), antal afføringer pr. dag og IBS-symptomer målt i 5-punkts skala (mavesmerter, flatulens, følelse af ufuldstændig evakuering). Derudover vil telefoninterviewere indsamle oplysninger om bivirkninger og brug af nye lægemidler under undersøgelsen. Patienterne vil rapportere til lægen 2 gange under undersøgelsen hver 4. uge i løbet af 8 ugers varig intervention for at modtage ny dosis af probiotisk produkt/placebo og for at blive vurderet af lægen ved hjælp af IBS-SSS, IBS-GIS og IBS-AR spørgeskemaer. også udfylde livskvalitetsspørgeskema.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

80

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Warsaw, Polen, 04-730
        • The Children's Memorial Health Institute

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

12 år til 56 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mandlige og kvindelige emner af kaukasisk race
  2. Alder mellem 16 og 60 år (inklusive)
  3. God fysisk, medicinsk og mental status vurderet på baggrund af sygehistorien og en generel klinisk undersøgelse.
  4. Resultater af laboratorietests (hæmatologi, klinisk kemi, serologi og urinanalyse) inden for det lokale laboratoriums normale område eller anses for ikke-klinisk signifikant af investigator.
  5. Forsøgspersoner, der frit har givet deres eget skriftlige informerede samtykke.
  6. Emner til rådighed for hele studieperioden.
  7. Diagnosticeret med diarré-dominerende irritabel tyktarm (IBS-D) i henhold til Rom III-kriterier, dvs. symptomer på tilbagevendende mavesmerter eller ubehag* og en markant ændring i afføringsvaner med symptomer oplevet på mindst tre dage om ugen i mindst tre måneder inden for sidste år. Smerter/ubehag er relateret til en ændring i afføringens udseende, hyppighed af afføring og forbedres med afføring.

    * "Ubehag" betyder en ubehagelig fornemmelse, der ikke beskrives som smerte.

  8. Følgende emner vil blive optaget i studiet:

    1. med diarré-dominerende irritabel tyktarm, dvs. personer, der har mindst én afføring af type 6 eller type 7 i Bristol afføringsscore (BSS) over mindst 2 dage om ugen
    2. med mindst moderat form vurderet ved hjælp af IBS-SSS (5 spørgsmål, maksimalt antal point 500); tilmeldte fag med score >175 point Mild 300 point.
  9. Forsøgspersoner, der er i stand til strengt at følge undersøgelsesholdets instruktioner vedrørende undersøgelsesprocedurerne og opfylde kravene i protokollen.
  10. Følgende medicin er tilladt i løbet af undersøgelsen, så længe de anvendes i en konstant dosis og påbegyndes mindst 1 måned før studiestart:

    1. p-piller eller depot intramuskulær prævention,
    2. østrogen-progesteron erstatningsterapi,
    3. L-thyroxin,
    4. lavdosis antidepressiva (op til 25 mg dag med amitriptylin, nortriptylin eller selektiv serotoningenoptagelseshæmmer)
    5. lavdosis antihypertensiva i klasserne diuretika, angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller angiotensin II-hæmmere.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med kardiovaskulære lidelser: ukontrolleret hypertension (blodtryk > 170/100 mmHg), cerebrovaskulære sygdomme.
  2. Patienter med luftvejslidelser (astma, kronisk obstruktiv lungesygdom [KOL]).
  3. Patienter med leversygdomme (herunder tilstand efter kolecystektomiprocedure) og nyrelidelser samt unormale resultater af biokemiske blodprøver uden diagnose: serumkreatinin > 2 x øvre normalgrænse, ASAT eller ALAT > 2 x øvre normalgrænse.
  4. Patienter med andre gastrointestinale lidelser end IBS, herunder klinisk eller endoskopisk bekræftet gastroenteritis.
  5. Patienter med endokrinologiske lidelser, herunder patienter med diabetes mellitus (fastende blodsukkerkoncentration > 11 mmol/L), og TSH > normal.
  6. Patienter med alvorlige neurologiske lidelser, psykose.
  7. Patienter med maligniteter.
  8. Gravide eller ammende kvinder.
  9. Soja overfølsomhed.
  10. Forsøgspersonen er blevet diagnosticeret med laktoseintolerance, og dette kan forklare deres symptomer (dvs. symptomerne forsvandt eller reduceret betydeligt med laktosefri diæt).
  11. Brug af motilitetspræparater eller kostfibertilskud inden for 2 uger før studiestart.
  12. Patienter, der tager anti-koagulerende medicin.
  13. Planlæg at blive opereret i løbet af undersøgelsen.
  14. Indtager i øjeblikket probiotika og nægter at have en udvaskningsperiode på tre måneder.
  15. Nylig antibiotikabehandling inden for de sidste 3 måneder.
  16. Patienter, som får antibiotika under undersøgelsen, vil blive udelukket.
  17. Patienter, der er tilmeldt et andet klinisk forsøg inden for de seneste 3 måneder.
  18. Forsøgspersonen har en historie med alkohol- eller stofmisbrug.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Probiotisk
Multistamme probiotisk blanding bestående af to Lactobacillus-stammer (L. rhamnosus og L. acidophilus) og tre Bifidobacterium-stammer (B. longum, B. bifidum og B. lactis) administreret i 8 uger i en dosis på 1,0E+10/dag, 2x breve/dag (5,0E+9/cfu pr. pose)
Multispecies probiotisk blanding administreret til patienter i henhold til randomiseringslisten
Placebo komparator: Maltodextrin
Placebo - Maltodextrin fremstillet med udseende, smag og emballage (poser) identisk med den probiotiske blanding administreret i 8 uger 2x poser/dag
Maltodextrin som placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forbedring eller forværring af IBS globale symptomer ved hjælp af Global Improvement Scale (IBS-GIS)
Tidsramme: Forbedring/forværring af globale symptomer efter 4 og 8 ugers intervention

IBS-Global Improvement Scale vurderer IBS-symptomer ved hjælp af en patientdefineret 7-punkts Linkert-skala, der spænder fra symptomer væsentligt værre til væsentligt forbedrede.

Patienterne besvarer spørgsmålet "Har du følt nogen ændring i sværhedsgraden af ​​dine symptomer i løbet af de sidste 7 dage sammenlignet med, hvordan du havde det, før medicinen blev givet?

Svarene optages ud fra 7-trinsskalaen:

  1. = Jeg føler, at symptomerne er forværret betydeligt
  2. = Jeg føler, at symptomerne er moderat forværret
  3. = Jeg føler, at symptomerne er blevet lidt forværret
  4. = Jeg føler ingen forandring
  5. = Jeg mærker en lille forbedring
  6. = Jeg mærker moderat forbedring
  7. = Jeg mærker betydelig forbedring

IBS-GIS score indikerer: forbedring hvis er >4 eller forværring hvis er

Forbedring/forværring af globale symptomer efter 4 og 8 ugers intervention
Ændringer i sværhedsgraden af ​​IBS-symptomer ved hjælp af IBS Severity Scoring System (IBS-SSS)
Tidsramme: Fra baseline ved 4 og 8 ugers intervention
IBS-Severity Scoring System er en 5-spørgsmålsundersøgelse, der spørger: 1. sværhedsgraden af ​​mavesmerter, 2. hyppighed af mavesmerter, 3. sværhedsgrad af abdominal udspilning, 4. utilfredshed med afføringsvaner og 5. interferens med kvaliteten af liv de seneste 10 dage. Forsøgspersonerne svarer på hvert spørgsmål på en 100-punkts visuel analog skala. Hvert af de fem spørgsmål genererer en maksimal score på 100 point, og den samlede score kan variere fra 0-500 med højere score, der indikerer alvorlige symptomer. Et fald på 50 point er forbundet med en klinisk meningsfuld forbedring.
Fra baseline ved 4 og 8 ugers intervention
Ændringer i tilstrækkelig lindring af IBS-symptomer (IBS-AR)
Tidsramme: Fra baseline ved 4 og 8 ugers interventioner
IBS-Adequate Relief (IBS-AR) er et dikotomisk enkelt element, der spørger deltagerne "Har du i løbet af den seneste uge (7 dage) haft tilstrækkelig lindring af dine IBS-symptomer? Svaret er JA eller NEJ.
Fra baseline ved 4 og 8 ugers interventioner
Ændringer i livskvalitet (IBS-QOL)
Tidsramme: Fra baseline ved 4 og 8 ugers intervention
IBS-Livskvaliteten (IBS-QOL) er et mål på 34 punkter, der vurderer, i hvor høj grad IBS forstyrrer patientens livskvalitet. Hvert emne er bedømt på en 5-punkts Likert-skala, hvilket giver en samlet score, der har et teoretisk interval på 34 til 170, hvor højere score indikerer dårligere QOL.
Fra baseline ved 4 og 8 ugers intervention

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i typen af ​​afføring
Tidsramme: Fra baseline i 8 ugers intervention
Afføringstype vurderet før intervention og derefter 3 gange om ugen. Type afføring vurderet ved hjælp af Bristol Stool Scale. Bristol Scale er designet til at klassificere fæces i syv grupper: type 1-2 indikerer forstoppelse, type 3-4 er "normal" afføring; type 5-7 indikerer diarré.
Fra baseline i 8 ugers intervention
Ændringer i sværhedsgraden af ​​smerte
Tidsramme: Fra baseline i 8 ugers intervention
Sværhedsgraden af ​​smerte vurderet før intervention og derefter 3 gange om ugen ved hjælp af en patientdefineret 5-punkts Linkert-skala: punkt 0 - ingen smerte og 1-4 smertens sværhedsgrad med højere score, der indikerer værre smerte.
Fra baseline i 8 ugers intervention
Ændringer i flatulens
Tidsramme: Fra baseline i 8 ugers intervention
Sværhedsgraden af ​​flatulens vurderet før intervention og derefter 3 gange om ugen ved hjælp af en patientdefineret 5-punkts Linkert-skala: punkt 0 - ingen flatulens og punkt 1-4 med højere score, der indikerer værre flatulens
Fra baseline i 8 ugers intervention
Ændringer i følelsen af ​​ufuldstændig evakuering af afføring
Tidsramme: Fra baseline i 8 ugers intervention
Sværhedsgraden af ​​ufuldstændig tømning af afføring vurderet før intervention og derefter 3 gange om ugen ved hjælp af en patientdefineret 5-punkts Linkert-skala: punkt 0 - ingen følelse af ufuldstændig evakuering af afføring og punkt 1-4 med højere score, der indikerer en værre følelse af ufuldstændig evakuering af afføring
Fra baseline i 8 ugers intervention
Ændringer i antal afføringer pr. dag
Tidsramme: Fra baseline i 8 ugers intervention
Antal afføringer pr. dag vurderet før intervention og derefter 3 gange om ugen.
Fra baseline i 8 ugers intervention

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i serumniveauet af intestinalt fedtsyrebindende protein
Tidsramme: Fra baseline ved 8 ugers intervention
Intestinalt fedtsyrebindende protein (I-FABP) er en ny serologisk markør for forstyrrede enterocytter og kan være en indikator for øget intestinal permeabilitet. Niveauet måles i patienters sera ved hjælp af kommercielt tilgængelige kits.
Fra baseline ved 8 ugers intervention

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Bożena Cukrowska, PhD MD, The Children's Memorial Health Institute

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

10. september 2019

Studieafslutning (Faktiske)

10. december 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. december 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. december 2019

Først opslået (Faktiske)

20. december 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. februar 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. januar 2021

Sidst verificeret

1. januar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Irritabelt tarmsyndrom

Kliniske forsøg med Probiotisk

Abonner