- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04297774
Effekter af bærbart sensorbaseret Virtual Reality-spil på balance for slagtilfælde
Effekter af bærbart sensorbaseret Virtual Reality-spil på balancen for patienter med slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pablo er et nyt virtual reality (VR) spil kombineret med bærbart bevægelsessensorsystem, som kan målrette indgreb i et interaktivt miljø, øjeblikkelig og følsom feedback om brugerens præstation, en motiverende effekt på grund af spilbaseret funktion. I modsætning til kommercielle kamerasystemer såsom Kinect eller kraftplatforme, kræver systemerne en kontinuerlig sigtlinje eller begrænser støtten, hvilket kan øge risikoen for at falde. Få undersøgelser havde undersøgt rehabiliteringseffekterne på balance med Pablo for patienter med slagtilfælde.
FORMÅL: Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekterne af virtual reality-træning gennem Pablo-systemet hos patienter med kronisk slagtilfælde.
METODER: Et prospektivt, randomiseret, kontrolleret, blindet assessordesign blev brugt. Patienter med slagtilfælde blev rekrutteret og tilfældigt tildelt en "virtuel virkelighed(VR) gruppe" (n = 20) og "funktionel balancetræning (FBT) gruppe" (n = 20). Efter 18 træningssessioner (60 minutter pr. session, 2 sessioner om ugen), resultatmål, som inkluderede Berg Balance Scale, Timed Up and Go-testen (kognition), en ganganalyse, Activities-Specific Balance Confidence-skalaen, Stroke Impact Scale (SIS), Nydelsesniveau og hyppighed af uønskede hændelser. Dataene blev analyseret under anvendelse af ikke-parametriske tests, og signifikans blev angivet ved α < 0,05.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter blev inkluderet, hvis de havde første slagtilfælde med hemiplegi.
- Kunne stå i 5 minutter uden støtte.
- Kronicitet >6 måneder.
- Kunne forstå instruktioner.
- Brunnstrom fase af LE ≥Ⅲ.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter i alderen <20 år og >75 år
- Patienter med syns- eller hørenedsættelse, som ikke var i stand til tydeligt at se eller høre feedback fra enheden
- Montreal kognitiv vurdering <16
- Ændret Ashworth-skala-score på >2
- Patienter med andre medicinske symptomer, der kan påvirke bevægelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: virtual reality gruppe
18 sessioner med standardbehandling plus virtual reality-behandling.
|
18 virtual reality træning gennem Pablo system (30 minutter om gangen, 2-3 gange om ugen).
Postural overgang inkluderede at sidde til at stå, sidde ned, række ud i forskellige retninger, træde i forskellige retninger med vægtoverførsel og bøje stammen fremad og fra side til side.
Controlleren blev fastgjort til underekstremiteter eller bagagerum for at styre spillet, såsom elevator, luftballon, skydedunke osv.
18 standardrehabiliteringssessioner (60 minutter om gangen, 2-3 gange om ugen).
Den rehabiliterende protokol fokuserer på styrkelse, udholdenhedstræning, ambulation og ADL-træning, der inkluderede: (1) Hoftebøjer og knæekstensorforstærkning med fremadskridende modstand brugt af vægttaske eller Thera-bånd.
(2) Cykel ergometer med øget hastighed og modstand.
(3) Korrektion af gangmønster og hastighed gennem løbebånd og parallelstang.
(4) Håndfunktionel træning og strategiundervisning til fodring, påklædning og toiletbesøg.
|
|
Aktiv komparator: standard behandlingsgruppe
18 sessioner med standardbehandling plus balancetræning.
|
18 standardrehabiliteringssessioner (60 minutter om gangen, 2-3 gange om ugen).
Den rehabiliterende protokol fokuserer på styrkelse, udholdenhedstræning, ambulation og ADL-træning, der inkluderede: (1) Hoftebøjer og knæekstensorforstærkning med fremadskridende modstand brugt af vægttaske eller Thera-bånd.
(2) Cykel ergometer med øget hastighed og modstand.
(3) Korrektion af gangmønster og hastighed gennem løbebånd og parallelstang.
(4) Håndfunktionel træning og strategiundervisning til fodring, påklædning og toiletbesøg.
18 balancetræningssessioner (30 minutter ad gangen, 2-3 gange om ugen) (1) Faciliterede balancereaktionen gennem vægtskifteøvelser med stående på jævnt underlag til ujævnt underlag, såsom vippebræt.(2)
Postural overgang inkluderede at sidde til at stå, sidde ned, række ud i forskellige retninger, træde i forskellige retninger med vægtoverførsel og bøje stammen fremad og fra side til side.
(3) Ændrede kravet om stående, såsom single-bened stance eller longe stance.
(4) Øgede perceptionskomplikationer gennem kognition eller opgaver i øvre ekstremiteter for at forbedre opmærksomhed på dobbeltopgaver.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Berg balancevægt
Tidsramme: Skift fra baseline til 9 ugers opfølgning
|
Det bruges til objektivt at bestemme en patients evne (eller manglende evne) til at balancere sikkert under en række forudbestemte opgaver.
Det er en liste med 14 elementer, hvor hvert punkt består af en fempunkts ordinalskala fra 0 til 4, hvor 0 angiver det laveste funktionsniveau og 4 det højeste funktionsniveau, og det tager cirka 20 minutter at gennemføre.
|
Skift fra baseline til 9 ugers opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel rækkevidde test
Tidsramme: Skift fra baseline til 9 ugers opfølgning
|
Functional Reach Test (FRT) er et klinisk resultatmål og vurderingsværktøj til at fastslå dynamisk balance i en simpel opgave. Patienten instrueres ved siden af, men ikke at røre, en væg og placere den arm, der er tættere på væggen, ved 90 graders skulderfleksion med en lukket knytnæve. Bedømmeren registrerer startpositionen ved det 3. mellemhåndshåndhoved på målestokken. Instruer patienten til at "Ræk så langt som du kan fremad uden at tage et skridt." Placeringen af 3. metacarpal registreres. Scoringer bestemmes ved at vurdere forskellen mellem start- og slutpositionen er rækkevidden, normalt målt i tommer. Der udføres tre forsøg, og gennemsnittet af de to sidste noteres. |
Skift fra baseline til 9 ugers opfølgning
|
|
Tid op og gå-erkendelse
Tidsramme: Skift fra baseline til 9 ugers opfølgning
|
I TUG-tandhjulet blev patienterne bedt om at gennemføre testen, mens de tæller tilbage med 3 fra et tilfældigt udvalgt tal mellem 20 og 100.
|
Skift fra baseline til 9 ugers opfølgning
|
|
Aktivitetsspecifik Balance Tillidsskala
Tidsramme: Skift fra baseline til 9 ugers opfølgning
|
Activities-specific balance confidence (ABC) skala er et subjektivt mål for tillid til at udføre forskellige ambulante aktiviteter uden at falde eller opleve en følelse af ustabilitet.
Deltagerne estimerer på en skala fra 0 % til 100 %, hvor sikre de er på, at de kunne udføre aktiviteter såsom at løfte en tøffel op fra gulvet eller gå på en glat overflade uden at miste balancen.
Elementscorerne summeres derefter og divideres med 16 for at give en samlet gennemsnitlig balancekonfidensscore. Højere score indikerer højere tillid.
|
Skift fra baseline til 9 ugers opfølgning
|
|
Stroke Impact Scale-fysisk domæne
Tidsramme: Skift fra baseline til 9 ugers opfølgning
|
Slagpåvirkningsskalaen (SIS) er et slagtilfælde-specifikt sundhedsrelateret livskvalitetsinstrument (HRQoL), som er udviklet af Duncan et al. (1999) ved University of Kansas Medical Center, for at måle konsekvenserne af slagtilfælde på flere områder, herunder fysisk (styrke, håndfunktion, daglige aktiviteter (ADL), instrumentel ADL og mobilitet), følelser, hukommelse/tænkning, kommunikation og social deltagelse.
Hvor scoren er domæne-scoren for et bestemt domæne, er middelværdien af de ikke-manglende elementscores inden for det pågældende domæne, med hvert element scoret i intervallet 1 til 5. Ved at bruge denne algoritme har hver domænescore et interval på 0 til 100.
Højere score indikerer den højere sundhedsrelaterede livskvalitet.
|
Skift fra baseline til 9 ugers opfølgning
|
|
Ændret nydelsesskala for fysisk aktivitet
Tidsramme: Hver træningssession i løbet af 18 sessioner fortsatte i alt til 9 uger
|
Det bruges til at måle nydelsen af fysisk aktivitet.
Den originale PACES-skala med 18 punkter blev brugt til at vurdere nydelse.
Respondenterne blev bedt om at vurdere "hvordan du har det i øjeblikket med den fysiske aktivitet, du har lavet" ved hjælp af en 7-punkts bipolar vurderingsskala.
Højere PACES-score afspejler større niveauer af nydelse
|
Hver træningssession i løbet af 18 sessioner fortsatte i alt til 9 uger
|
|
Tider for uønskede hændelser
Tidsramme: Hver træningssession i løbet af 18 sessioner fortsatte i alt til 9 uger
|
Det bruges til at måle tidspunkter for uønskede hændelser, såsom svimmelhed, smerter, fald.
|
Hver træningssession i løbet af 18 sessioner fortsatte i alt til 9 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hsinchieh Lee, master, Taipei Medical University, Taiwan, R.O.C.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Powell LE, Myers AM. The Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995 Jan;50A(1):M28-34. doi: 10.1093/gerona/50a.1.m28.
- Lohse KR, Hilderman CG, Cheung KL, Tatla S, Van der Loos HF. Virtual reality therapy for adults post-stroke: a systematic review and meta-analysis exploring virtual environments and commercial games in therapy. PLoS One. 2014 Mar 28;9(3):e93318. doi: 10.1371/journal.pone.0093318. eCollection 2014.
- Pichierri G, Wolf P, Murer K, de Bruin ED. Cognitive and cognitive-motor interventions affecting physical functioning: a systematic review. BMC Geriatr. 2011 Jun 8;11:29. doi: 10.1186/1471-2318-11-29.
- Volpe BT, Lynch D, Rykman-Berland A, Ferraro M, Galgano M, Hogan N, Krebs HI. Intensive sensorimotor arm training mediated by therapist or robot improves hemiparesis in patients with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 May-Jun;22(3):305-10. doi: 10.1177/1545968307311102. Epub 2008 Jan 9.
- Hatano S. Experience from a multicentre stroke register: a preliminary report. Bull World Health Organ. 1976;54(5):541-53.
- Peters DM, McPherson AK, Fletcher B, McClenaghan BA, Fritz SL. Counting repetitions: an observational study of video game play in people with chronic poststroke hemiparesis. J Neurol Phys Ther. 2013 Sep;37(3):105-11. doi: 10.1097/NPT.0b013e31829ee9bc.
- Yong Joo L, Soon Yin T, Xu D, Thia E, Pei Fen C, Kuah CW, Kong KH. A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke. J Rehabil Med. 2010 May;42(5):437-41. doi: 10.2340/16501977-0528.
- Laver KE, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 12;2015(2):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub3.
- Gobbens RJ, van Assen MA. The Prediction of ADL and IADL Disability Using Six Physical Indicators of Frailty: A Longitudinal Study in the Netherlands. Curr Gerontol Geriatr Res. 2014;2014:358137. doi: 10.1155/2014/358137. Epub 2014 Mar 24.
- Cho K, Lee G. Impaired dynamic balance is associated with falling in post-stroke patients. Tohoku J Exp Med. 2013 Aug;230(4):233-9. doi: 10.1620/tjem.230.233.
- Michael KM, Allen JK, Macko RF. Reduced ambulatory activity after stroke: the role of balance, gait, and cardiovascular fitness. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1552-6. doi: 10.1016/j.apmr.2004.12.026.
- Lange, B., S. Flynn, and A. Rizzo, Initial usability assessment of off-the-shelf video game consoles for clinical game-based motor rehabilitation. Physical Therapy Reviews, 2009. 14(5): p. 355.
- Deutsch, J.E., Robbins, D., Morrison, J., Guarrera, B.P. , Wii-Based Compared to Standard of Care Balance and Mobility Rehabilitation for Two Individuals Post-Stroke. In Virtual Rehabilitation International Conference; Haifa., 2009: p. 117-120.
- de Haart M, Geurts AC, Huidekoper SC, Fasotti L, van Limbeek J. Recovery of standing balance in postacute stroke patients: a rehabilitation cohort study. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):886-95. doi: 10.1016/j.apmr.2003.05.012.
- Buracchio TJ, Mattek NC, Dodge HH, Hayes TL, Pavel M, Howieson DB, Kaye JA. Executive function predicts risk of falls in older adults without balance impairment. BMC Geriatr. 2011 Nov 9;11:74. doi: 10.1186/1471-2318-11-74.
- Cuthbert JP, Staniszewski K, Hays K, Gerber D, Natale A, O'Dell D. Virtual reality-based therapy for the treatment of balance deficits in patients receiving inpatient rehabilitation for traumatic brain injury. Brain Inj. 2014;28(2):181-8. doi: 10.3109/02699052.2013.860475.
- Ordahan B, Karahan AY, Basaran A, Turkoglu G, Kucuksarac S, Cubukcu M, Tekin L, Polat AD, Kuran B. Impact of exercises administered to stroke patients with balance trainer on rehabilitation results: a randomized controlled study. Hippokratia. 2015 Apr-Jun;19(2):125-30.
- Smith, C., et al., Can non-immersive virtual reality improve physical outcomes of rehabilitation? Physical Therapy Reviews, 2012. 17(1): p. 1-15.
- Schmid AA, Van Puymbroeck M, Altenburger PA, Dierks TA, Miller KK, Damush TM, Williams LS. Balance and balance self-efficacy are associated with activity and participation after stroke: a cross-sectional study in people with chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Jun;93(6):1101-7. doi: 10.1016/j.apmr.2012.01.020. Epub 2012 Apr 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TMU-JIRB N201912048
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med virtual reality behandling
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetKroniske lændesmerterForenede Stater
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...RekrutteringSkizofreni | ManiodepressivFrankrig
-
The University of Hong KongAfsluttet
-
National University of MalaysiaRekrutteringVirtual Reality: SDistraktion under indføring af interkostal thoraxafløb med lille boring (VR-STICH)Pleural effusionMalaysia
-
Stanford UniversityAfsluttetKonverteringsforstyrrelse | Ikke-epileptiske anfald | Funktionel neurologisk lidelse | Funktionel bevægelsesforstyrrelse | Psykogen bevægelsesforstyrrelseForenede Stater
-
University of PennsylvaniaRekruttering
-
Istanbul University - CerrahpasaAfsluttetKræft | AngstKalkun
-
Children's Hospital Los AngelesIkke rekrutterer endnuProcedurel smerte | Procedurel angst
-
Universidad Rey Juan CarlosAfsluttet
-
Mohammed Bin Rashid University of Medicine and...AfsluttetSmerte | Angst | Thalassæmi | Blodlidelse | Thalassæmi, BetaForenede Arabiske Emirater