- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04297774
Effekter av bärbara sensorbaserade virtuella verklighetsspel på balans vid stroke
Effekter av bärbara sensorbaserade virtuella verklighetsspel på balansen för patienter med stroke
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Pablo är ett nytt virtuell verklighetsspel (VR) kombinerat med ett bärbart rörelsesensorsystem som kan rikta ingrepp i en interaktiv miljö, omedelbar och känslig feedback om användarens prestanda, en motiverande effekt på grund av spelbaserade funktioner. Till skillnad från kommersiella kamerasystem som Kinect eller kraftplattformar kräver systemen en kontinuerlig siktlinje eller begränsar stödets bas vilket kan öka risken för att falla. Få studier hade undersökt rehabiliteringseffekterna på balans med Pablo för patienter med stroke.
SYFTE: Syftet med denna studie är att undersöka effekterna av virtuell verklighetsträning genom Pablo-systemet hos patienter med kronisk stroke.
METODER: En prospektiv, randomiserad, kontrollerad, blindad bedömardesign användes. Patienter med stroke rekryterades och slumpmässigt tilldelades gruppen "virtuell verklighet (VR)" (n = 20) och "funktionell balansträning (FBT) grupp" (n = 20). Efter 18 träningspass (60 minuter per pass, 2 pass per vecka), resultatmått som inkluderade Berg Balance Scale, Timed Up and Go Test (kognition), en gånganalys, Activities-Specific Balance Confidence-skalan, Stroke Impact Scale (SIS), Nivå av njutning och frekvens av negativa händelser. Data analyserades med användning av icke-parametriska tester och signifikans indikerades vid a < 0,05.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter inkluderades om de hade första stroke med hemiplegi.
- Kunde stå i 5 minuter utan stöd.
- Kronicitet >6 månader.
- Kunde förstå instruktioner.
- Brunnström etapp av LE ≥Ⅲ.
Exklusions kriterier:
- Patienter som var <20 år och >75 år
- Patienter med syn- eller hörselnedsättning som inte kunde se eller höra feedback från enheten tydligt
- Montreal Cognitive Assessment <16
- Modifierad Ashworth-skala poäng på >2
- Patienter med andra medicinska symtom som kan påverka rörelsen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: virtuell verklighetsgrupp
18 sessioner standardbehandling plus virtuell verklighetsbehandling.
|
18 virtuell verklighetsträning genom Pablo-systemet (30 minuter per gång, 2-3 gånger i veckan).
Postural övergång inkluderade sitta-till-stå, sitta ner, sträcka sig åt olika håll, stega i olika riktningar med viktöverföring och böja bålen framåt och sida till sida.
Kontrollenheten var fäst vid nedre extremiteter eller bål för att kontrollera spelet, såsom hiss, luftballong, skjutburkar, etc.
18 standardrehabiliteringstillfällen (60 minuter per gång, 2-3 gånger i veckan).
Det rehabiliterande protokollet fokuserar på förstärkning, uthållighetsträning, ambulation och ADL-träning som inkluderade: (1) Höftböjare och knästräckare förstärkning med motstånd som fortskrider som används av viktväska eller Thera-band.
(2) Cykla ergometerkörning med ökad hastighet och motstånd.
(3) Korrigering av gångmönster och hastighet genom löpband och parallellstång.
(4) Handfunktionell träning och strategiundervisning för matning, påklädning och toalettbesök.
|
Aktiv komparator: standardbehandlingsgrupp
18 sessioner standardbehandling plus balansträning.
|
18 standardrehabiliteringstillfällen (60 minuter per gång, 2-3 gånger i veckan).
Det rehabiliterande protokollet fokuserar på förstärkning, uthållighetsträning, ambulation och ADL-träning som inkluderade: (1) Höftböjare och knästräckare förstärkning med motstånd som fortskrider som används av viktväska eller Thera-band.
(2) Cykla ergometerkörning med ökad hastighet och motstånd.
(3) Korrigering av gångmönster och hastighet genom löpband och parallellstång.
(4) Handfunktionell träning och strategiundervisning för matning, påklädning och toalettbesök.
18 balansträningspass (30 minuter per gång, 2-3 gånger i veckan) (1) Underlättade balansreaktionen genom viktförskjutningsövningar med att stå på ett jämnt underlag till ett ojämnt underlag, såsom tiltbräda.(2)
Postural övergång inkluderade sitta-till-stå, sitta ner, sträcka sig åt olika håll, stega i olika riktningar med viktöverföring och böja bålen framåt och sida till sida.
(3) Ändrade kravet på stående, såsom enkelbensställning eller utfallsställning.
(4) Ökade perceptionskomplikationer genom kognition eller uppgift i övre extremiteter för att förbättra uppmärksamheten på dubbla uppgifter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Berg Balansvåg
Tidsram: Ändra från Baseline till 9 veckors uppföljning
|
Den används för att objektivt bestämma en patients förmåga (eller oförmåga) att säkert balansera under en serie förutbestämda uppgifter.
Det är en lista med 14 objekt där varje punkt består av en femgradig ordningsskala som sträcker sig från 0 till 4, där 0 anger den lägsta funktionsnivån och 4 den högsta funktionsnivån och tar cirka 20 minuter att slutföra.
|
Ändra från Baseline till 9 veckors uppföljning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Funktionell räckviddstest
Tidsram: Ändra från Baseline till 9 veckors uppföljning
|
Functional Reach Test (FRT) är ett kliniskt utfallsmått och bedömningsverktyg för att fastställa dynamisk balans i en enkel uppgift. Patienten instrueras att bredvid, men inte röra, en vägg och placera armen som är närmare väggen vid 90 graders axelböjning med en stängd knytnäve. Bedömaren registrerar startpositionen vid 3:e metakarpala huvudet på måttstocken. Instruera patienten att "Nå så långt du kan framåt utan att ta ett steg." Platsen för den 3:e metakarpalen registreras. Poängen bestäms genom att bedöma skillnaden mellan start- och slutpositionen är räckviddsavståndet, vanligtvis mätt i tum. Tre försök görs och medelvärdet av de två sista noteras. |
Ändra från Baseline till 9 veckors uppföljning
|
Time up och go-cognition
Tidsram: Ändra från Baseline till 9 veckors uppföljning
|
I TUG-kugghjulet ombads patienterna att slutföra testet medan de räknade bakåt med 3 från ett slumpmässigt utvalt antal mellan 20 och 100.
|
Ändra från Baseline till 9 veckors uppföljning
|
Aktivitetsspecifik Balans Förtroendeskala
Tidsram: Ändra från Baseline till 9 veckors uppföljning
|
Activities-specific balance confidence (ABC)-skalan är ett subjektivt mått på förtroende för att utföra olika ambulerande aktiviteter utan att falla eller uppleva en känsla av ostadighet.
Deltagarna uppskattar på en skala från 0 % till 100 % hur säkra de är på att de skulle kunna utföra aktiviteter som att plocka upp en tofflor från golvet eller gå på halt underlag utan att tappa balansen.
Punktpoängen summeras sedan och divideras med 16 för att ge ett totalt medelvärde för balanskonfidenspoäng. Högre poäng indikerar högre förtroende.
|
Ändra från Baseline till 9 veckors uppföljning
|
Stroke Impact Scale-fysisk domän
Tidsram: Ändra från Baseline till 9 veckors uppföljning
|
Strokepåverkansskalan (SIS) är ett instrument för strokespecifikt hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL), som utvecklats av Duncan et al. (1999) vid University of Kansas Medical Center, för att mäta konsekvenserna av stroke i flera områden, inklusive fysisk (styrka, handfunktion, dagliga aktiviteter (ADL), instrumentell ADL och rörlighet), känslor, minne/tänkande, kommunikation och socialt deltagande.
Där poängen är domänpoängen för en viss domän, är medelvärdet medelvärdet av poängen för objekt som inte saknas inom den domänen, med varje post poängsatt i intervallet 1 till 5. Med denna algoritm har varje domänpoäng ett intervall på 0 till 100.
Högre poäng indikerar högre hälsorelaterad livskvalitet.
|
Ändra från Baseline till 9 veckors uppföljning
|
Modifierad njutningsskala för fysisk aktivitet
Tidsram: Varje träningspass under 18 pass, totala pass fortsatte till 9 veckor
|
Det används för att mäta njutningen av fysisk aktivitet.
Den ursprungliga PACES-skalan med 18 punkter användes för att bedöma njutning.
Respondenterna ombads att bedöma "hur du känner för tillfället om den fysiska aktivitet du har gjort" med hjälp av en 7-gradig bipolär betygsskala.
Högre PACES-poäng återspeglar högre nivåer av njutning
|
Varje träningspass under 18 pass, totala pass fortsatte till 9 veckor
|
Tider för negativa händelser
Tidsram: Varje träningspass under 18 pass, totala pass fortsatte till 9 veckor
|
Det används för att mäta tider för biverkningar, såsom yrsel, smärta, fall.
|
Varje träningspass under 18 pass, totala pass fortsatte till 9 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Hsinchieh Lee, master, Taipei Medical University, Taiwan, R.O.C.
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Powell LE, Myers AM. The Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995 Jan;50A(1):M28-34. doi: 10.1093/gerona/50a.1.m28.
- Lohse KR, Hilderman CG, Cheung KL, Tatla S, Van der Loos HF. Virtual reality therapy for adults post-stroke: a systematic review and meta-analysis exploring virtual environments and commercial games in therapy. PLoS One. 2014 Mar 28;9(3):e93318. doi: 10.1371/journal.pone.0093318. eCollection 2014.
- Pichierri G, Wolf P, Murer K, de Bruin ED. Cognitive and cognitive-motor interventions affecting physical functioning: a systematic review. BMC Geriatr. 2011 Jun 8;11:29. doi: 10.1186/1471-2318-11-29.
- Volpe BT, Lynch D, Rykman-Berland A, Ferraro M, Galgano M, Hogan N, Krebs HI. Intensive sensorimotor arm training mediated by therapist or robot improves hemiparesis in patients with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 May-Jun;22(3):305-10. doi: 10.1177/1545968307311102. Epub 2008 Jan 9.
- Hatano S. Experience from a multicentre stroke register: a preliminary report. Bull World Health Organ. 1976;54(5):541-53.
- Peters DM, McPherson AK, Fletcher B, McClenaghan BA, Fritz SL. Counting repetitions: an observational study of video game play in people with chronic poststroke hemiparesis. J Neurol Phys Ther. 2013 Sep;37(3):105-11. doi: 10.1097/NPT.0b013e31829ee9bc.
- Yong Joo L, Soon Yin T, Xu D, Thia E, Pei Fen C, Kuah CW, Kong KH. A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke. J Rehabil Med. 2010 May;42(5):437-41. doi: 10.2340/16501977-0528.
- Laver KE, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 12;2015(2):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub3.
- Gobbens RJ, van Assen MA. The Prediction of ADL and IADL Disability Using Six Physical Indicators of Frailty: A Longitudinal Study in the Netherlands. Curr Gerontol Geriatr Res. 2014;2014:358137. doi: 10.1155/2014/358137. Epub 2014 Mar 24.
- Cho K, Lee G. Impaired dynamic balance is associated with falling in post-stroke patients. Tohoku J Exp Med. 2013 Aug;230(4):233-9. doi: 10.1620/tjem.230.233.
- Michael KM, Allen JK, Macko RF. Reduced ambulatory activity after stroke: the role of balance, gait, and cardiovascular fitness. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1552-6. doi: 10.1016/j.apmr.2004.12.026.
- Lange, B., S. Flynn, and A. Rizzo, Initial usability assessment of off-the-shelf video game consoles for clinical game-based motor rehabilitation. Physical Therapy Reviews, 2009. 14(5): p. 355.
- Deutsch, J.E., Robbins, D., Morrison, J., Guarrera, B.P. , Wii-Based Compared to Standard of Care Balance and Mobility Rehabilitation for Two Individuals Post-Stroke. In Virtual Rehabilitation International Conference; Haifa., 2009: p. 117-120.
- de Haart M, Geurts AC, Huidekoper SC, Fasotti L, van Limbeek J. Recovery of standing balance in postacute stroke patients: a rehabilitation cohort study. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):886-95. doi: 10.1016/j.apmr.2003.05.012.
- Buracchio TJ, Mattek NC, Dodge HH, Hayes TL, Pavel M, Howieson DB, Kaye JA. Executive function predicts risk of falls in older adults without balance impairment. BMC Geriatr. 2011 Nov 9;11:74. doi: 10.1186/1471-2318-11-74.
- Cuthbert JP, Staniszewski K, Hays K, Gerber D, Natale A, O'Dell D. Virtual reality-based therapy for the treatment of balance deficits in patients receiving inpatient rehabilitation for traumatic brain injury. Brain Inj. 2014;28(2):181-8. doi: 10.3109/02699052.2013.860475.
- Ordahan B, Karahan AY, Basaran A, Turkoglu G, Kucuksarac S, Cubukcu M, Tekin L, Polat AD, Kuran B. Impact of exercises administered to stroke patients with balance trainer on rehabilitation results: a randomized controlled study. Hippokratia. 2015 Apr-Jun;19(2):125-30.
- Smith, C., et al., Can non-immersive virtual reality improve physical outcomes of rehabilitation? Physical Therapy Reviews, 2012. 17(1): p. 1-15.
- Schmid AA, Van Puymbroeck M, Altenburger PA, Dierks TA, Miller KK, Damush TM, Williams LS. Balance and balance self-efficacy are associated with activity and participation after stroke: a cross-sectional study in people with chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Jun;93(6):1101-7. doi: 10.1016/j.apmr.2012.01.020. Epub 2012 Apr 11.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TMU-JIRB N201912048
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på virtuell verklighetsbehandling
-
IRCCS San RaffaeleRekryteringKronisk smärta | Nacksmärta | PisksnärtItalien
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneInstitut de Cancérologie de la Loire; Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand... och andra samarbetspartnersAvslutad
-
Hacettepe UniversityRekryteringGonartros; PrimärKalkon
-
Mental Health Services in the Capital Region, DenmarkRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; TrygFonden, DenmarkRekryteringDepression | Psykotiska störningar | Schizofreni | Kognitiv försämring | Bipolär sjukdom | Schizotypisk störningDanmark
-
Indiana UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekryteringOpioidanvändningsstörning | Substansmissbruk | OpioidanvändningFörenta staterna
-
University of California, DavisRekryteringSmärta | Ångest | Virtuell verklighetFörenta staterna
-
Indiana UniversityAvslutadTonåring | Barn | Uppmärksamhetsbrist och störande beteendestörningar | Uppförandestörning | Magnetisk resonanstomografi | Virtuell verklighet | Barns beteendestörningar | Social PerceptionFörenta staterna
-
Yonsei UniversityOkändStroke | FörsummelseKorea, Republiken av
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...RekryteringFrämre korsbandsskadaFörenta staterna
-
The Methodist Hospital Research InstituteNational Institute on Aging (NIA)AvslutadVirtuell verklighetFörenta staterna