- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04297774
Wpływ gry wirtualnej rzeczywistości opartej na czujnikach do noszenia na równowagę w przypadku udaru mózgu
Wpływ gry wirtualnej rzeczywistości opartej na czujnikach do noszenia na równowagę u pacjentów z udarem mózgu
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Pablo to nowa gra rzeczywistości wirtualnej (VR) połączona z systemem czujników ruchu do noszenia, który może ukierunkować interwencję w interaktywnym środowisku, natychmiastową i wrażliwą informację zwrotną na temat wydajności użytkownika, efekt motywujący dzięki funkcji opartej na grze. W przeciwieństwie do komercyjnych systemów kamer, takich jak Kinect lub platformy siłowe, systemy wymagają ciągłej widoczności lub ograniczają podstawę podparcia, co może zwiększać ryzyko upadku. Niewiele badań dotyczyło wpływu rehabilitacji na równowagę z Pablo u pacjentów po udarze mózgu.
CEL: Celem tego badania jest zbadanie efektów treningu wirtualnej rzeczywistości za pomocą systemu Pablo u pacjentów z przewlekłym udarem mózgu.
METODY: Zastosowano prospektywny, randomizowany, kontrolowany, zaślepiony projekt oceniającego. Pacjenci po udarze zostali zrekrutowani i losowo przydzieleni do „grupy rzeczywistości wirtualnej (VR)” (n = 20) i „grupy treningu równowagi funkcjonalnej (FBT)” (n = 20). Po 18 sesjach treningowych (60 minut na sesję, 2 sesje w tygodniu), pomiary wyników, które obejmowały skalę Berg Balance, test Timed Up and Go (poznanie), analizę chodu, skalę pewności równowagi specyficznej dla czynności, skalę wpływu udaru mózgu (SIS), poziom przyjemności i częstość zdarzeń niepożądanych. Dane analizowano za pomocą testów nieparametrycznych, a istotność wskazano przy α < 0,05.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taipei, Tajwan
- Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci zostali włączeni, jeśli mieli pierwszy udar z porażeniem połowiczym.
- Może stać przez 5 minut bez wsparcia.
- Przewlekłość > 6 miesięcy.
- Potrafił zrozumieć instrukcje.
- Stopień Brunnstroma LE ≥Ⅲ.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w wieku <20 lat i >75 lat
- Pacjenci z upośledzeniem wzroku lub słuchu, którzy nie byli w stanie wyraźnie zobaczyć ani usłyszeć informacji zwrotnych z urządzenia
- Ocena funkcji poznawczych w Montrealu <16
- Zmodyfikowany wynik w skali Ashwortha >2
- Pacjenci z innymi objawami medycznymi, które mogą wpływać na ruch.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: grupa wirtualnej rzeczywistości
18 sesji standardowego leczenia plus leczenie w wirtualnej rzeczywistości.
|
18 treningów w wirtualnej rzeczywistości przez system Pablo (30 minut na raz, 2-3 razy w tygodniu).
Zmiana postawy obejmowała siadanie i wstawanie, siadanie, sięganie w różnych kierunkach, chodzenie w różnych kierunkach z przenoszeniem ciężaru oraz zginanie tułowia do przodu i na boki.
Kontroler był przymocowany do kończyny dolnej lub tułowia w celu kontrolowania gry, takiej jak winda, balon na ogrzane powietrze, strzelanie do puszek itp.
18 standardowych sesji rehabilitacyjnych (raz po 60 minut, 2-3 razy w tygodniu).
Protokół rehabilitacyjny koncentruje się na wzmacnianiu, treningu wytrzymałościowym, chodzeniu i treningu ADL, który obejmował: (1) Wzmacnianie zginaczy bioder i prostowników kolana z postępującym oporem przy użyciu worka balastowego lub opaski Thera.
(2) Jazda na ergometrze rowerowym ze zwiększoną prędkością i oporem.
(3) Korekta wzorca chodu i prędkości poprzez bieżnię i poręcz.
(4) Trening funkcjonalny rąk i nauka strategii karmienia, ubierania się i korzystania z toalety.
|
|
Aktywny komparator: standardowa grupa terapeutyczna
18 sesji leczenia standardowego plus trening równowagi.
|
18 standardowych sesji rehabilitacyjnych (raz po 60 minut, 2-3 razy w tygodniu).
Protokół rehabilitacyjny koncentruje się na wzmacnianiu, treningu wytrzymałościowym, chodzeniu i treningu ADL, który obejmował: (1) Wzmacnianie zginaczy bioder i prostowników kolana z postępującym oporem przy użyciu worka balastowego lub opaski Thera.
(2) Jazda na ergometrze rowerowym ze zwiększoną prędkością i oporem.
(3) Korekta wzorca chodu i prędkości poprzez bieżnię i poręcz.
(4) Trening funkcjonalny rąk i nauka strategii karmienia, ubierania się i korzystania z toalety.
18 sesji treningu równowagi (30 minut na raz, 2-3 razy w tygodniu) (1) Ułatwienie reakcji równowagi poprzez ćwiczenie polegające na przenoszeniu ciężaru ze stania na równej powierzchni na nierówną powierzchnię, taką jak przechylana deska. (2)
Zmiana postawy obejmowała siadanie i wstawanie, siadanie, sięganie w różnych kierunkach, chodzenie w różnych kierunkach z przenoszeniem ciężaru oraz zginanie tułowia do przodu i na boki.
(3) Zmieniono wymóg stania, taki jak postawa na jednej nodze lub postawa z wypadem.
(4) Zwiększone komplikacje percepcyjne poprzez zadania poznawcze lub kończyny górne w celu poprawy podwójnej uwagi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala równowagi Berga
Ramy czasowe: Zmiana z linii bazowej na 9-tygodniową obserwację
|
Służy do obiektywnego określenia zdolności (lub niezdolności) pacjenta do bezpiecznego utrzymywania równowagi podczas serii z góry określonych zadań.
Jest to lista 14 pozycji, z których każda składa się z pięciostopniowej skali porządkowej od 0 do 4, gdzie 0 oznacza najniższy poziom funkcji, a 4 najwyższy poziom funkcji, a jej ukończenie zajmuje około 20 minut.
|
Zmiana z linii bazowej na 9-tygodniową obserwację
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcjonalny test zasięgu
Ramy czasowe: Zmiana z linii bazowej na 9-tygodniową obserwację
|
Test Zasięgu Funkcjonalnego (FRT) to narzędzie do pomiaru i oceny wyników klinicznych służące do ustalenia równowagi dynamicznej w jednym prostym zadaniu. Pacjent jest poinstruowany, aby przylegać do ściany, ale nie dotykać jej, i ustawić ramię bliżej ściany pod kątem 90 stopni zgięcia barku z zaciśniętą pięścią. Oceniający odnotowuje pozycję wyjściową na 3. głowie kości śródręcza na miarce. Poinstruuj pacjenta, aby „Sięgnął jak najdalej do przodu bez robienia kroku”. Rejestruje się położenie III kości śródręcza. Wyniki są określane na podstawie oceny różnicy między pozycją początkową i końcową, czyli odległości zasięgu, zwykle mierzonej w calach. Wykonuje się trzy próby i notuje się średnią z dwóch ostatnich. |
Zmiana z linii bazowej na 9-tygodniową obserwację
|
|
Czas i przejdź do poznania
Ramy czasowe: Zmiana z linii bazowej na 9-tygodniową obserwację
|
W TUG-cog pacjenci zostali poproszeni o wypełnienie testu, licząc wstecz o 3 od losowo wybranej liczby z przedziału od 20 do 100.
|
Zmiana z linii bazowej na 9-tygodniową obserwację
|
|
Specyficzna dla czynności skala pewności równowagi
Ramy czasowe: Zmiana z linii bazowej na 9-tygodniową obserwację
|
Skala ufności w równowagę specyficzną dla czynności (ABC) jest subiektywną miarą pewności w wykonywaniu różnych czynności ambulatoryjnych bez upadania lub doświadczania poczucia niestabilności.
Uczestnicy oceniają w skali od 0% do 100%, jak bardzo są pewni, że są w stanie wykonać takie czynności, jak podniesienie pantofla z podłogi lub chodzenie po śliskiej powierzchni bez utraty równowagi.
Wyniki pozycji są następnie sumowane i dzielone przez 16, aby uzyskać ogólny średni wynik ufności równowagi. Wyższe wyniki oznaczają wyższy poziom ufności.
|
Zmiana z linii bazowej na 9-tygodniową obserwację
|
|
Skala wpływu udaru – domena fizyczna
Ramy czasowe: Zmiana z linii bazowej na 9-tygodniową obserwację
|
Skala wpływu udaru mózgu (SIS) jest instrumentem jakości życia związanym ze zdrowiem (HRQoL) specyficznym dla udaru, który został opracowany przez Duncana i wsp. (1999) w University of Kansas Medical Center, aby zmierzyć konsekwencje udaru mózgu w wielu dziedzinach, w tym fizycznych (siła, funkcja ręki, czynności życia codziennego (ADL), instrumentalne ADL i mobilność), emocji, pamięci/myślenia, komunikację i udział w życiu społecznym.
Tam, gdzie wynik jest wynikiem domeny dla określonej domeny, średnia jest średnią wyników pozycji, których nie brakuje w tej domenie, przy czym każda pozycja mieści się w zakresie od 1 do 5. Przy użyciu tego algorytmu, każdy wynik domeny ma zakres 0 do 100.
Wyższy wynik wskazuje na wyższą jakość życia związaną ze zdrowiem.
|
Zmiana z linii bazowej na 9-tygodniową obserwację
|
|
Zmodyfikowana Skala Przyjemności z Aktywności Fizycznej
Ramy czasowe: Każda sesja treningowa podczas 18 sesji, łączna liczba sesji trwała do 9 tygodni
|
Służy do pomiaru przyjemności z aktywności fizycznej.
Do oceny przyjemności użyto oryginalnej 18-itemowej skali PACES.
Respondentów poproszono o ocenę „jak się czujesz w tej chwili w związku z wykonywaną aktywnością fizyczną” za pomocą 7-punktowej dwubiegunowej skali ocen.
Wyższe wyniki PACES odzwierciedlają wyższy poziom zadowolenia
|
Każda sesja treningowa podczas 18 sesji, łączna liczba sesji trwała do 9 tygodni
|
|
Czasy zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Każda sesja treningowa podczas 18 sesji, łączna liczba sesji trwała do 9 tygodni
|
Służy do pomiaru czasów zdarzeń niepożądanych, takich jak zawroty głowy, ból, upadek.
|
Każda sesja treningowa podczas 18 sesji, łączna liczba sesji trwała do 9 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Hsinchieh Lee, master, Taipei Medical University, Taiwan, R.O.C.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Powell LE, Myers AM. The Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995 Jan;50A(1):M28-34. doi: 10.1093/gerona/50a.1.m28.
- Lohse KR, Hilderman CG, Cheung KL, Tatla S, Van der Loos HF. Virtual reality therapy for adults post-stroke: a systematic review and meta-analysis exploring virtual environments and commercial games in therapy. PLoS One. 2014 Mar 28;9(3):e93318. doi: 10.1371/journal.pone.0093318. eCollection 2014.
- Pichierri G, Wolf P, Murer K, de Bruin ED. Cognitive and cognitive-motor interventions affecting physical functioning: a systematic review. BMC Geriatr. 2011 Jun 8;11:29. doi: 10.1186/1471-2318-11-29.
- Volpe BT, Lynch D, Rykman-Berland A, Ferraro M, Galgano M, Hogan N, Krebs HI. Intensive sensorimotor arm training mediated by therapist or robot improves hemiparesis in patients with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 May-Jun;22(3):305-10. doi: 10.1177/1545968307311102. Epub 2008 Jan 9.
- Hatano S. Experience from a multicentre stroke register: a preliminary report. Bull World Health Organ. 1976;54(5):541-53.
- Peters DM, McPherson AK, Fletcher B, McClenaghan BA, Fritz SL. Counting repetitions: an observational study of video game play in people with chronic poststroke hemiparesis. J Neurol Phys Ther. 2013 Sep;37(3):105-11. doi: 10.1097/NPT.0b013e31829ee9bc.
- Yong Joo L, Soon Yin T, Xu D, Thia E, Pei Fen C, Kuah CW, Kong KH. A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke. J Rehabil Med. 2010 May;42(5):437-41. doi: 10.2340/16501977-0528.
- Laver KE, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 12;2015(2):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub3.
- Gobbens RJ, van Assen MA. The Prediction of ADL and IADL Disability Using Six Physical Indicators of Frailty: A Longitudinal Study in the Netherlands. Curr Gerontol Geriatr Res. 2014;2014:358137. doi: 10.1155/2014/358137. Epub 2014 Mar 24.
- Cho K, Lee G. Impaired dynamic balance is associated with falling in post-stroke patients. Tohoku J Exp Med. 2013 Aug;230(4):233-9. doi: 10.1620/tjem.230.233.
- Michael KM, Allen JK, Macko RF. Reduced ambulatory activity after stroke: the role of balance, gait, and cardiovascular fitness. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1552-6. doi: 10.1016/j.apmr.2004.12.026.
- Lange, B., S. Flynn, and A. Rizzo, Initial usability assessment of off-the-shelf video game consoles for clinical game-based motor rehabilitation. Physical Therapy Reviews, 2009. 14(5): p. 355.
- Deutsch, J.E., Robbins, D., Morrison, J., Guarrera, B.P. , Wii-Based Compared to Standard of Care Balance and Mobility Rehabilitation for Two Individuals Post-Stroke. In Virtual Rehabilitation International Conference; Haifa., 2009: p. 117-120.
- de Haart M, Geurts AC, Huidekoper SC, Fasotti L, van Limbeek J. Recovery of standing balance in postacute stroke patients: a rehabilitation cohort study. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):886-95. doi: 10.1016/j.apmr.2003.05.012.
- Buracchio TJ, Mattek NC, Dodge HH, Hayes TL, Pavel M, Howieson DB, Kaye JA. Executive function predicts risk of falls in older adults without balance impairment. BMC Geriatr. 2011 Nov 9;11:74. doi: 10.1186/1471-2318-11-74.
- Cuthbert JP, Staniszewski K, Hays K, Gerber D, Natale A, O'Dell D. Virtual reality-based therapy for the treatment of balance deficits in patients receiving inpatient rehabilitation for traumatic brain injury. Brain Inj. 2014;28(2):181-8. doi: 10.3109/02699052.2013.860475.
- Ordahan B, Karahan AY, Basaran A, Turkoglu G, Kucuksarac S, Cubukcu M, Tekin L, Polat AD, Kuran B. Impact of exercises administered to stroke patients with balance trainer on rehabilitation results: a randomized controlled study. Hippokratia. 2015 Apr-Jun;19(2):125-30.
- Smith, C., et al., Can non-immersive virtual reality improve physical outcomes of rehabilitation? Physical Therapy Reviews, 2012. 17(1): p. 1-15.
- Schmid AA, Van Puymbroeck M, Altenburger PA, Dierks TA, Miller KK, Damush TM, Williams LS. Balance and balance self-efficacy are associated with activity and participation after stroke: a cross-sectional study in people with chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Jun;93(6):1101-7. doi: 10.1016/j.apmr.2012.01.020. Epub 2012 Apr 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TMU-JIRB N201912048
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na leczenie wirtualnej rzeczywistości
-
Meyer Children's Hospital IRCCSAktywny, nie rekrutującyBól | Lęk | Przewlekła chorobaWłochy
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutacyjnyMedycyna ratunkowa dla dzieci | Symulacja wirtualnej rzeczywistości | Edukacja medyczna oparta na symulacji | Wciągająca wirtualna rzeczywistość | OdprawaDania
-
National Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagiStany Zjednoczone
-
Consorci Hospitalari de VicAktywny, nie rekrutujący
-
Stanford UniversityZakończonyLęk | Rodzice | Wirtualna rzeczywistośćStany Zjednoczone
-
Ochsner Health SystemZakończonyZłamania, kości | Zaburzenie ortopedyczneStany Zjednoczone
-
Ataturk UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
Cairo UniversityNieznanyNiepokój, stomatologiczny | Strach, dentysta
-
Virginia Commonwealth UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Rekrutacyjny
-
The Methodist Hospital Research InstituteNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyWirtualna rzeczywistośćStany Zjednoczone