- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04297774
Účinky nositelné hry virtuální reality založené na senzorech na rovnováhu pro mrtvici
Účinky nositelné hry virtuální reality založené na senzorech na rovnováhu pro pacienty s mrtvicí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Pablo je nová hra pro virtuální realitu (VR) kombinovaná s nositelným systémem pohybových senzorů, který dokáže cíleně zasahovat v interaktivním prostředí, okamžitou a citlivou zpětnou vazbu o výkonu uživatele, což je motivační efekt díky funkci založené na hře. Na rozdíl od komerčních kamerových systémů, jako je Kinect nebo silové platformy, systémy vyžadují nepřetržitý výhled nebo omezují základnu podpory, což může zvýšit riziko pádu. Jen málo studií zkoumalo rehabilitační účinky na rovnováhu s Pablom u pacientů s mrtvicí.
ÚČEL: Účelem této studie je prozkoumat účinky tréninku virtuální reality prostřednictvím systému Pablo u pacientů s chronickou mrtvicí.
METODY: Byl použit design prospektivního, randomizovaného, kontrolovaného, zaslepeného posuzovatele. Pacienti s cévní mozkovou příhodou byli přijati a náhodně zařazeni do „skupiny virtuální reality (VR)" (n = 20) a „skupiny pro trénink funkční rovnováhy (FBT)" (n = 20). Po 18 tréninkových lekcích (60 minut na sezení, 2 sezení týdně), měření výsledků, která zahrnovala Berg Balance Scale, Timed Up and Go Test (kognice), analýza chůze, škála Activities-Specific Balance Confidence, Stroke Impact Scale (SIS), úroveň potěšení a frekvence nežádoucích příhod. Data byla analyzována pomocí neparametrických testů a významnost byla označena jako a < 0,05.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan
- Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti byli zahrnuti, pokud měli první mozkovou příhodu s hemiplegií.
- Vydržel stát 5 minut bez podpory.
- Chronicita > 6 měsíců.
- Rozuměl pokynům.
- Brunnstromovo stadium LE ≥Ⅲ.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří byli ve věku <20 let a >75 let
- Pacienti se zrakovým nebo sluchovým postižením, kteří nebyli schopni jasně vidět nebo slyšet zpětnou vazbu ze zařízení
- Montrealské kognitivní hodnocení <16
- Modifikované skóre Ashworthovy stupnice >2
- Pacienti s jinými zdravotními příznaky, které mohou ovlivnit pohyb.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina virtuální reality
18 sezení standardního ošetření plus ošetření virtuální realitou.
|
18 školení virtuální reality prostřednictvím systému Pablo (30 minut denně, 2-3krát týdně).
Posturální přechod zahrnoval sedni do stoje, sedni, natahování se do různých směrů, krokování do různých směrů s přenosem váhy a ohýbání trupu dopředu a ze strany na stranu.
Ovladač byl připevněn k dolní končetině nebo trupu pro ovládání hry, jako je výtah, horkovzdušný balón, střílecí plechovky atd.
18 standardních rehabilitačních sezení (60 minut denně, 2-3x týdně).
Rehabilitační protokol se zaměřuje na posilování, vytrvalostní trénink, chůzi a trénink ADL, který zahrnoval: (1) Posilování flexorů kyčle a extenzorů kolena s progresivním odporem využívaným zátěžovým vakem nebo Thera-bandem.
(2) Jízda na cykloergometru se zvýšenou rychlostí a odporem.
(3) Vzorek chůze a korekce rychlosti pomocí běžeckého pásu a bradla.
(4) Funkční trénink rukou a výuka strategie pro krmení, oblékání a toaletu.
|
|
Aktivní komparátor: standardní léčebná skupina
18 sezení standardní léčby plus balanční trénink.
|
18 standardních rehabilitačních sezení (60 minut denně, 2-3x týdně).
Rehabilitační protokol se zaměřuje na posilování, vytrvalostní trénink, chůzi a trénink ADL, který zahrnoval: (1) Posilování flexorů kyčle a extenzorů kolena s progresivním odporem využívaným zátěžovým vakem nebo Thera-bandem.
(2) Jízda na cykloergometru se zvýšenou rychlostí a odporem.
(3) Vzorek chůze a korekce rychlosti pomocí běžeckého pásu a bradla.
(4) Funkční trénink rukou a výuka strategie pro krmení, oblékání a toaletu.
18 balančních tréninků (30 minut denně, 2-3krát týdně) (1) Usnadnilo balanční reakci prostřednictvím cvičení s přesunem váhy se stáním na rovném až nerovném povrchu, jako je naklápěcí prkno.(2)
Posturální přechod zahrnoval sedni do stoje, sedni, natahování se do různých směrů, krokování do různých směrů s přenosem váhy a ohýbání trupu dopředu a ze strany na stranu.
(3) Změněn požadavek na stání, jako je postoj na jedné noze nebo postoj ve výpadu.
(4) Zvýšené komplikace vnímání v důsledku kognice nebo úkolu horních končetin pro zlepšení pozornosti při dvou úkolech.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Berg Balanční stupnice
Časové okno: Změna ze základního stavu na 9 týdnů sledování
|
Používá se k objektivnímu určení schopnosti (nebo neschopnosti) pacienta bezpečně balancovat během série předem stanovených úkolů.
Jedná se o seznam 14 položek, přičemž každá položka se skládá z pětibodové ordinální stupnice v rozsahu od 0 do 4, přičemž 0 označuje nejnižší úroveň funkce a 4 nejvyšší úroveň funkce a její vyplnění trvá přibližně 20 minut.
|
Změna ze základního stavu na 9 týdnů sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční test dosahu
Časové okno: Změna ze základního stavu na 9 týdnů sledování
|
Funkční test dosahu (FRT) je klinický výsledek měření a hodnotící nástroj pro zjištění dynamické rovnováhy v jednom jednoduchém úkolu. Pacient je instruován, aby se vedle stěny, ale nedotýkal, a umístil paži, která je blíže ke stěně, do 90 stupňů flexe ramene se sevřenou pěstí. Hodnotitel zaznamená výchozí pozici u hlavičky 3. metakarpu na metr. Instruujte pacienta, aby "Dosáhl tak daleko, jak můžete dopředu, aniž byste udělali krok." Zaznamenává se umístění 3. metakarpu. Skóre se určuje posouzením rozdílu mezi počáteční a koncovou polohou v dosahu, obvykle měřeno v palcích. Provedou se tři pokusy a zaznamená se průměr z posledních dvou. |
Změna ze základního stavu na 9 týdnů sledování
|
|
Čas vypršel a jděte-poznání
Časové okno: Změna ze základního stavu na 9 týdnů sledování
|
V TUG-cog byli pacienti požádáni, aby dokončili test a počítali zpětně o 3 z náhodně vybraného čísla mezi 20 a 100.
|
Změna ze základního stavu na 9 týdnů sledování
|
|
Škála důvěry rovnováhy podle jednotlivých činností
Časové okno: Změna ze základního stavu na 9 týdnů sledování
|
Škála důvěry v rovnováhu podle činností (ABC) je subjektivní míra důvěry při provádění různých ambulantních činností bez pádu nebo pocitu nestability.
Účastníci odhadují na stupnici od 0 % do 100 %, jak jsou si jisti, že by mohli provádět činnosti, jako je zvednutí pantofle z podlahy nebo chůze po kluzkém povrchu, aniž by ztratili rovnováhu.
Skóre položek se pak sečtou a vydělí 16, aby se získalo celkové průměrné skóre spolehlivosti rovnováhy. Vyšší skóre značí vyšší spolehlivost.
|
Změna ze základního stavu na 9 týdnů sledování
|
|
Měřítko nárazu mrtvice-fyzikální doména
Časové okno: Změna ze základního stavu na 9 týdnů sledování
|
Škála dopadu mrtvice (SIS) je nástroj pro kvalitu života související se zdravím (HRQoL) specifický pro mrtvici, který vyvinuli Duncan et al. (1999) na University of Kansas Medical Center, k měření důsledků mrtvice ve více oblastech, včetně fyzických (síla, funkce rukou, aktivity každodenního života (ADL), instrumentální ADL a pohyblivost), emoce, paměť/myšlení, komunikace a sociální participace.
Pokud je skóre skóre domény pro konkrétní doménu, je průměr průměrem skóre chybějící položky v této doméně, přičemž každá položka má skóre v rozmezí 1 až 5. Pomocí tohoto algoritmu má každé skóre domény rozsah 0 na 100.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší kvalitu života související se zdravím.
|
Změna ze základního stavu na 9 týdnů sledování
|
|
Upravená škála potěšení z fyzické aktivity
Časové okno: Každý trénink během 18 sezení, celkový počet tréninků trval 9 týdnů
|
Používá se k měření požitku z fyzické aktivity.
K hodnocení požitku byla použita původní 18položková stupnice PACES.
Respondenti byli požádáni, aby pomocí 7bodové bipolární hodnotící stupnice ohodnotili „jak se v tuto chvíli cítíte ohledně fyzické aktivity, kterou děláte“.
Vyšší skóre PACES odráží větší úroveň zábavy
|
Každý trénink během 18 sezení, celkový počet tréninků trval 9 týdnů
|
|
Časy nežádoucích událostí
Časové okno: Každý trénink během 18 sezení, celkový počet tréninků trval 9 týdnů
|
Používá se k měření časů nepříznivých událostí, jako je závrať, bolest, pád.
|
Každý trénink během 18 sezení, celkový počet tréninků trval 9 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hsinchieh Lee, master, Taipei Medical University, Taiwan, R.O.C.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Powell LE, Myers AM. The Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995 Jan;50A(1):M28-34. doi: 10.1093/gerona/50a.1.m28.
- Lohse KR, Hilderman CG, Cheung KL, Tatla S, Van der Loos HF. Virtual reality therapy for adults post-stroke: a systematic review and meta-analysis exploring virtual environments and commercial games in therapy. PLoS One. 2014 Mar 28;9(3):e93318. doi: 10.1371/journal.pone.0093318. eCollection 2014.
- Pichierri G, Wolf P, Murer K, de Bruin ED. Cognitive and cognitive-motor interventions affecting physical functioning: a systematic review. BMC Geriatr. 2011 Jun 8;11:29. doi: 10.1186/1471-2318-11-29.
- Volpe BT, Lynch D, Rykman-Berland A, Ferraro M, Galgano M, Hogan N, Krebs HI. Intensive sensorimotor arm training mediated by therapist or robot improves hemiparesis in patients with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 May-Jun;22(3):305-10. doi: 10.1177/1545968307311102. Epub 2008 Jan 9.
- Hatano S. Experience from a multicentre stroke register: a preliminary report. Bull World Health Organ. 1976;54(5):541-53.
- Peters DM, McPherson AK, Fletcher B, McClenaghan BA, Fritz SL. Counting repetitions: an observational study of video game play in people with chronic poststroke hemiparesis. J Neurol Phys Ther. 2013 Sep;37(3):105-11. doi: 10.1097/NPT.0b013e31829ee9bc.
- Yong Joo L, Soon Yin T, Xu D, Thia E, Pei Fen C, Kuah CW, Kong KH. A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke. J Rehabil Med. 2010 May;42(5):437-41. doi: 10.2340/16501977-0528.
- Laver KE, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 12;2015(2):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub3.
- Gobbens RJ, van Assen MA. The Prediction of ADL and IADL Disability Using Six Physical Indicators of Frailty: A Longitudinal Study in the Netherlands. Curr Gerontol Geriatr Res. 2014;2014:358137. doi: 10.1155/2014/358137. Epub 2014 Mar 24.
- Cho K, Lee G. Impaired dynamic balance is associated with falling in post-stroke patients. Tohoku J Exp Med. 2013 Aug;230(4):233-9. doi: 10.1620/tjem.230.233.
- Michael KM, Allen JK, Macko RF. Reduced ambulatory activity after stroke: the role of balance, gait, and cardiovascular fitness. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1552-6. doi: 10.1016/j.apmr.2004.12.026.
- Lange, B., S. Flynn, and A. Rizzo, Initial usability assessment of off-the-shelf video game consoles for clinical game-based motor rehabilitation. Physical Therapy Reviews, 2009. 14(5): p. 355.
- Deutsch, J.E., Robbins, D., Morrison, J., Guarrera, B.P. , Wii-Based Compared to Standard of Care Balance and Mobility Rehabilitation for Two Individuals Post-Stroke. In Virtual Rehabilitation International Conference; Haifa., 2009: p. 117-120.
- de Haart M, Geurts AC, Huidekoper SC, Fasotti L, van Limbeek J. Recovery of standing balance in postacute stroke patients: a rehabilitation cohort study. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):886-95. doi: 10.1016/j.apmr.2003.05.012.
- Buracchio TJ, Mattek NC, Dodge HH, Hayes TL, Pavel M, Howieson DB, Kaye JA. Executive function predicts risk of falls in older adults without balance impairment. BMC Geriatr. 2011 Nov 9;11:74. doi: 10.1186/1471-2318-11-74.
- Cuthbert JP, Staniszewski K, Hays K, Gerber D, Natale A, O'Dell D. Virtual reality-based therapy for the treatment of balance deficits in patients receiving inpatient rehabilitation for traumatic brain injury. Brain Inj. 2014;28(2):181-8. doi: 10.3109/02699052.2013.860475.
- Ordahan B, Karahan AY, Basaran A, Turkoglu G, Kucuksarac S, Cubukcu M, Tekin L, Polat AD, Kuran B. Impact of exercises administered to stroke patients with balance trainer on rehabilitation results: a randomized controlled study. Hippokratia. 2015 Apr-Jun;19(2):125-30.
- Smith, C., et al., Can non-immersive virtual reality improve physical outcomes of rehabilitation? Physical Therapy Reviews, 2012. 17(1): p. 1-15.
- Schmid AA, Van Puymbroeck M, Altenburger PA, Dierks TA, Miller KK, Damush TM, Williams LS. Balance and balance self-efficacy are associated with activity and participation after stroke: a cross-sectional study in people with chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Jun;93(6):1101-7. doi: 10.1016/j.apmr.2012.01.020. Epub 2012 Apr 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TMU-JIRB N201912048
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na zpracování virtuální reality
-
University of BaselSwiss National Science Foundation; Universitäre Psychiatrische Kliniken (UPK)... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZatím nenabíráme
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)NáborPoruchou autistického spektra | AutismusSpojené státy
-
Swiss Paraplegic Research, NottwilNáborPoranění míchy (SCI) | Neuropatická bolest způsobená poraněním míchyŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverSan Diego State University; University of Kansas Medical CenterNáborHPV infekce | Preventivní zdravotní službySpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityDokončenoPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Stanford UniversityUniversity of California, Santa BarbaraZatím nenabírámePoruchou autistického spektra
-
Berker OkayNáborStres, psychologický | Úzkost | StrachTurecko (Türkiye)
-
Martini-Klinik am UKE GmbHNáborRakovina prostaty (adenokarcinom)Německo