- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04297774
Wearable Sensor -pohjaisen virtuaalitodellisuuspelin vaikutukset aivohalvauksen tasapainoon
Puettavan anturipohjaisen virtuaalitodellisuuspelin vaikutukset aivohalvauspotilaiden tasapainoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Pablo on uusi virtuaalitodellisuus (VR) -peli yhdistettynä puettavan liiketunnistimen järjestelmään, joka voi kohdennetusti interaktiivisessa ympäristössä, välitön ja herkkä palaute käyttäjän suorituskyvystä, pelipohjaisen ominaisuuden ansiosta motivoiva vaikutus. Toisin kuin kaupalliset kamerajärjestelmät, kuten Kinect tai voimaalustat, järjestelmät vaativat jatkuvan näkölinjan tai rajoittavat tukipohjaa, mikä voi lisätä putoamisriskiä. Harvat tutkimukset olivat tutkineet kuntoutuksen vaikutuksia tasapainoon Pablolla potilailla, joilla on aivohalvaus.
TARKOITUS: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia Pablo-järjestelmän kautta harjoitettavan virtuaalitodellisuuskoulutuksen vaikutuksia kroonista aivohalvausta sairastavilla potilailla.
MENETELMÄT: Käytettiin prospektiivista, satunnaistettua, kontrolloitua, sokkoutettua arvioijamallia. Aivohalvauspotilaat rekrytoitiin ja jaettiin satunnaisesti "virtuaalitodellisuuden (VR) ryhmään" (n = 20) ja "toiminnallisen tasapainon harjoitteluryhmään" (n = 20). 18 harjoittelun jälkeen (60 minuuttia per istunto, 2 harjoitusta viikossa) tulosmittaukset, joihin kuuluivat Berg-tasapainoasteikko, Timed Up and Go -testi (kognitio), kävelyanalyysi, toimintokohtaiset tasapainoluottamusasteikko, aivohalvausvaikutusasteikko. (SIS), nautinnon taso ja haittatapahtumien esiintymistiheys. Tiedot analysoitiin käyttämällä ei-parametrisia testejä, ja merkitsevyys ilmoitettiin arvolla a < 0,05.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat otettiin mukaan, jos heillä oli ensimmäinen aivohalvaus ja hemiplegia.
- Pystyy seisomaan 5 minuuttia ilman tukea.
- Kroonisuus > 6 kuukautta.
- Voisi ymmärtää ohjeet.
- LE:n Brunnströmin vaihe ≥Ⅲ.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka olivat alle 20-vuotiaita ja yli 75-vuotiaita
- Näkö- tai kuulovammaiset potilaat, jotka eivät pystyneet näkemään tai kuulemaan laitteesta tulevaa palautetta selvästi
- Montrealin kognitiivinen arviointi <16
- Muokattu Ashworth-asteikon pistemäärä >2
- Potilaat, joilla on muita lääketieteellisiä oireita, jotka voivat vaikuttaa liikkumiseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: virtuaalitodellisuusryhmä
18 normaalihoitokertaa sekä virtuaalitodellisuushoito.
|
18 virtuaalitodellisuuskoulutusta Pablo-järjestelmän kautta (30 minuuttia kerrallaan, 2-3 kertaa viikossa).
Asennon siirtyminen sisälsi istumisesta seisomaan, istumaan, kurkottamista eri suuntiin, astumista eri suuntiin painonsiirrolla sekä vartalon taivutusta eteenpäin ja sivulta toiselle.
Ohjain kiinnitettiin alaraajoihin tai runkoon ohjaamaan peliä, kuten hissiä, kuumailmapalloja, ampumapurkkeja jne.
18 vakiokuntoutuskertaa (60 minuuttia kerrallaan, 2-3 kertaa viikossa).
Kuntouttava protokolla keskittyy vahvistamiseen, kestävyysharjoitteluun, ambulaatioon ja ADL-harjoitteluun, joka sisälsi: (1) Lonkkakoukistajan ja polven ojentajalihaksen vahvistaminen vastuksen edetessä painopussin tai Thera-nauhan avulla.
(2) Pyöräilyergometri-ajo lisää nopeutta ja vastusta.
(3) Liikuntakuvion ja nopeuden korjaus juoksumaton ja suuntatangon avulla.
(4) Käsien toimintaharjoittelu ja strategiaopetus ruokinnassa, pukeutumisessa ja WC:ssä.
|
Active Comparator: tavallinen hoitoryhmä
18 normaalihoitokertaa plus tasapainoharjoittelu.
|
18 vakiokuntoutuskertaa (60 minuuttia kerrallaan, 2-3 kertaa viikossa).
Kuntouttava protokolla keskittyy vahvistamiseen, kestävyysharjoitteluun, ambulaatioon ja ADL-harjoitteluun, joka sisälsi: (1) Lonkkakoukistajan ja polven ojentajalihaksen vahvistaminen vastuksen edetessä painopussin tai Thera-nauhan avulla.
(2) Pyöräilyergometri-ajo lisää nopeutta ja vastusta.
(3) Liikuntakuvion ja nopeuden korjaus juoksumaton ja suuntatangon avulla.
(4) Käsien toimintaharjoittelu ja strategiaopetus ruokinnassa, pukeutumisessa ja WC:ssä.
18 tasapainoharjoittelukertaa (30 minuuttia kerrallaan, 2-3 kertaa viikossa) (1) Helpotti tasapainoreaktiota painonsiirtoharjoittelulla seisomalla tasaisella alustalla epätasaiselle alustalle, kuten kallistamalla lautaa.(2)
Asennon siirtyminen sisälsi istumisesta seisomaan, istumaan, kurkottamista eri suuntiin, astumista eri suuntiin painonsiirrolla sekä vartalon taivutusta eteenpäin ja sivulta toiselle.
(3) Muutti seisomisen vaatimusta, kuten yksijalka-asennon tai syöksyasennon.
(4) Lisääntynyt havaintokomplikaatioita kognition tai yläraajojen tehtävän vuoksi kaksoistehtävän huomion parantamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Bergin tasapainovaaka
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 9 viikon seurantaan
|
Sitä käytetään objektiivisesti määrittämään potilaan kyky (tai kyvyttömyys) tasapainottaa turvallisesti ennalta määrättyjen tehtävien aikana.
Se on 14 kohteen luettelo, jossa jokainen kohta koostuu viiden pisteen järjestysasteikosta, joka vaihtelee välillä 0–4, jossa 0 osoittaa alhaisinta toimintotasoa ja 4 korkeinta toimintotasoa, ja sen suorittaminen kestää noin 20 minuuttia.
|
Muutos lähtötilanteesta 9 viikon seurantaan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Toiminnallinen ulottuvuustesti
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 9 viikon seurantaan
|
FRT (Funktional Reach Test) on kliininen tulosmittaus- ja arviointityökalu dynaamisen tasapainon varmistamiseen yhdessä yksinkertaisessa tehtävässä. Potilasta ohjataan seinän viereen, mutta ei kosketa siihen, ja aseta seinää lähempänä oleva käsivarsi 90 asteen olkapään taivutukseen suljetulla nyrkkillä. Arvioija kirjaa lähtöasennon 3. kämmenluun päähän mittapuulle. Neuvo potilasta "Astu niin pitkälle kuin voit eteenpäin ottamatta askeltakaan". Kolmannen metakarpaalin sijainti kirjataan. Pisteet määritetään arvioimalla ero alku- ja loppuasennon välillä on ulottuvuusetäisyys, joka mitataan yleensä tuumina. Tehdään kolme koetta ja kahden viimeisen keskiarvo kirjataan. |
Muutos lähtötilanteesta 9 viikon seurantaan
|
Aika kuluu ja mene tietoon
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 9 viikon seurantaan
|
TUG-kogissa potilaita pyydettiin suorittamaan testi loppuun laskemalla 3 taaksepäin satunnaisesti valitusta numerosta 20 ja 100 välillä.
|
Muutos lähtötilanteesta 9 viikon seurantaan
|
Toimintokohtainen Balance Confidence -asteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 9 viikon seurantaan
|
Aktiviteettikohtainen tasapainoluottamusasteikko (ABC) on subjektiivinen mittari itsevarmuudesta suoritettaessa erilaisia liikkuvia toimintoja kaatumatta tai kokematta epävakauden tunnetta.
Osallistujat arvioivat asteikolla 0–100, kuinka varmoja he ovat pystyvänsä suorittamaan toimintoja, kuten nostamaan tossun lattiasta tai kävelemään liukkaalla alustalla menettämättä tasapainoaan.
Kohteiden pisteet lasketaan sitten yhteen ja jaetaan 16:lla, jotta saadaan kokonaistasapainon luottamuspisteet. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa luottamusta.
|
Muutos lähtötilanteesta 9 viikon seurantaan
|
Stroke Impact Scale - fyysinen alue
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 9 viikon seurantaan
|
Aivohalvauksen vaikutusasteikko (SIS) on aivohalvausspesifinen terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQoL) -instrumentti, jonka ovat kehittäneet Duncan et al. (1999) Kansasin yliopiston lääketieteellisessä keskustassa, mittaamaan aivohalvauksen seurauksia useilla aloilla, mukaan lukien fyysinen (voima, käden toiminta, päivittäisen elämän aktiviteetit (ADL), instrumentaalinen ADL ja liikkuvuus), tunteissa, muistissa/ajattelussa, viestintää ja sosiaalista osallistumista.
Kun pistemäärä on tietyn verkkotunnuksen verkkotunnuksen pistemäärä, keskiarvo on kyseisen verkkotunnuksen ei-puuttuvien kohteiden pisteiden keskiarvo, ja jokainen kohde on pisteytetty välillä 1–5. Tätä algoritmia käytettäessä jokaisen verkkotunnuksen pistemäärä on 0. 100:aan.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua.
|
Muutos lähtötilanteesta 9 viikon seurantaan
|
Muokattu fyysisen aktiivisuuden nautintoasteikko
Aikaikkuna: Jokainen harjoituskerta 18 harjoituksen aikana, kokonaiskesto jatkui 9 viikkoon
|
Sitä käytetään mittaamaan liikunnan nautintoa.
Nautinnon arvioinnissa käytettiin alkuperäistä 18 kohdan PACES-asteikkoa.
Vastaajia pyydettiin arvioimaan, miltä sinusta tuntuu tällä hetkellä harrastamasi fyysisen aktiivisuuden suhteen, käyttämällä 7-pisteistä bipolaarista luokitusasteikkoa.
Korkeammat PACES-pisteet kuvastavat suurempaa nautintoa
|
Jokainen harjoituskerta 18 harjoituksen aikana, kokonaiskesto jatkui 9 viikkoon
|
Haitallisten tapahtumien ajat
Aikaikkuna: Jokainen harjoituskerta 18 harjoituksen aikana, kokonaiskesto jatkui 9 viikkoon
|
Sitä käytetään haittatapahtumien, kuten huimauksen, kivun, kaatumisen, mittaamiseen.
|
Jokainen harjoituskerta 18 harjoituksen aikana, kokonaiskesto jatkui 9 viikkoon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Hsinchieh Lee, master, Taipei Medical University, Taiwan, R.O.C.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Powell LE, Myers AM. The Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995 Jan;50A(1):M28-34. doi: 10.1093/gerona/50a.1.m28.
- Lohse KR, Hilderman CG, Cheung KL, Tatla S, Van der Loos HF. Virtual reality therapy for adults post-stroke: a systematic review and meta-analysis exploring virtual environments and commercial games in therapy. PLoS One. 2014 Mar 28;9(3):e93318. doi: 10.1371/journal.pone.0093318. eCollection 2014.
- Pichierri G, Wolf P, Murer K, de Bruin ED. Cognitive and cognitive-motor interventions affecting physical functioning: a systematic review. BMC Geriatr. 2011 Jun 8;11:29. doi: 10.1186/1471-2318-11-29.
- Volpe BT, Lynch D, Rykman-Berland A, Ferraro M, Galgano M, Hogan N, Krebs HI. Intensive sensorimotor arm training mediated by therapist or robot improves hemiparesis in patients with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 May-Jun;22(3):305-10. doi: 10.1177/1545968307311102. Epub 2008 Jan 9.
- Hatano S. Experience from a multicentre stroke register: a preliminary report. Bull World Health Organ. 1976;54(5):541-53.
- Peters DM, McPherson AK, Fletcher B, McClenaghan BA, Fritz SL. Counting repetitions: an observational study of video game play in people with chronic poststroke hemiparesis. J Neurol Phys Ther. 2013 Sep;37(3):105-11. doi: 10.1097/NPT.0b013e31829ee9bc.
- Yong Joo L, Soon Yin T, Xu D, Thia E, Pei Fen C, Kuah CW, Kong KH. A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke. J Rehabil Med. 2010 May;42(5):437-41. doi: 10.2340/16501977-0528.
- Laver KE, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 12;2015(2):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub3.
- Gobbens RJ, van Assen MA. The Prediction of ADL and IADL Disability Using Six Physical Indicators of Frailty: A Longitudinal Study in the Netherlands. Curr Gerontol Geriatr Res. 2014;2014:358137. doi: 10.1155/2014/358137. Epub 2014 Mar 24.
- Cho K, Lee G. Impaired dynamic balance is associated with falling in post-stroke patients. Tohoku J Exp Med. 2013 Aug;230(4):233-9. doi: 10.1620/tjem.230.233.
- Michael KM, Allen JK, Macko RF. Reduced ambulatory activity after stroke: the role of balance, gait, and cardiovascular fitness. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Aug;86(8):1552-6. doi: 10.1016/j.apmr.2004.12.026.
- Lange, B., S. Flynn, and A. Rizzo, Initial usability assessment of off-the-shelf video game consoles for clinical game-based motor rehabilitation. Physical Therapy Reviews, 2009. 14(5): p. 355.
- Deutsch, J.E., Robbins, D., Morrison, J., Guarrera, B.P. , Wii-Based Compared to Standard of Care Balance and Mobility Rehabilitation for Two Individuals Post-Stroke. In Virtual Rehabilitation International Conference; Haifa., 2009: p. 117-120.
- de Haart M, Geurts AC, Huidekoper SC, Fasotti L, van Limbeek J. Recovery of standing balance in postacute stroke patients: a rehabilitation cohort study. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):886-95. doi: 10.1016/j.apmr.2003.05.012.
- Buracchio TJ, Mattek NC, Dodge HH, Hayes TL, Pavel M, Howieson DB, Kaye JA. Executive function predicts risk of falls in older adults without balance impairment. BMC Geriatr. 2011 Nov 9;11:74. doi: 10.1186/1471-2318-11-74.
- Cuthbert JP, Staniszewski K, Hays K, Gerber D, Natale A, O'Dell D. Virtual reality-based therapy for the treatment of balance deficits in patients receiving inpatient rehabilitation for traumatic brain injury. Brain Inj. 2014;28(2):181-8. doi: 10.3109/02699052.2013.860475.
- Ordahan B, Karahan AY, Basaran A, Turkoglu G, Kucuksarac S, Cubukcu M, Tekin L, Polat AD, Kuran B. Impact of exercises administered to stroke patients with balance trainer on rehabilitation results: a randomized controlled study. Hippokratia. 2015 Apr-Jun;19(2):125-30.
- Smith, C., et al., Can non-immersive virtual reality improve physical outcomes of rehabilitation? Physical Therapy Reviews, 2012. 17(1): p. 1-15.
- Schmid AA, Van Puymbroeck M, Altenburger PA, Dierks TA, Miller KK, Damush TM, Williams LS. Balance and balance self-efficacy are associated with activity and participation after stroke: a cross-sectional study in people with chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Jun;93(6):1101-7. doi: 10.1016/j.apmr.2012.01.020. Epub 2012 Apr 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TMU-JIRB N201912048
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationRekrytointiLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of EdinburghEi vielä rekrytointiaAivojen pienten alusten sairaudet | Vaskulaarinen dementia | Lacunar Stroke
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
Huizhou Municipal Central HospitalValmisNational Institutes of Health Stroke Scale | Krooninen keskiaivovaltimon tukos | Stentointihoito | Muokattu Rankin-asteikkoKiina
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia
Kliiniset tutkimukset virtuaalitodellisuuden hoito
-
University of AlbertaAlberta Health servicesRekrytointiVirtuaalitodellisuuden GlenxRose Speech-Language -terapioiden kliininen toteutettavuus ja validointiPuhehäiriöt | Äänihuulun toimintahäiriöKanada
-
Baylor Research InstituteRekrytointiSairaalahoidossa olevat 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat kipupotilaatYhdysvallat
-
Tomorrow Sp. z o.o.National Center for Research and Development, PolandValmis
-
University Hospital, AngersRekrytointiAivokasvain | VirtuaalitodellisuusRanska
-
Idan Moshe AderkaValmis
-
Prisma Health-UpstateClemson UniversityValmisNaisen rintojen kasvainYhdysvallat
-
Prisma Health-UpstateClemson UniversityValmis
-
Queen's University, BelfastUniversity of SussexTuntematonVerkkokalvorappeuma | Huono näkyvyys | Albinismi | Stargardtin tauti 1 | Stargardtin tauti 3 | Stargardtin tauti 4Yhdistynyt kuningaskunta
-
University of California, San FranciscoRekrytointiKipu, menettelyllinen | Sedaatiokomplikaatio | Proseduurillinen ahdistusYhdysvallat
-
Henry M. Jackson Foundation for the Advancement...Walter Reed National Military Medical Center; Uniformed Services University... ja muut yhteistyökumppanitValmisTraumaattinen aivovammaYhdysvallat