- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04404595
Claudin18.2 CAR-T (CT041) hos patienter med mave-, bugspytkirtel- eller andre specificerede fordøjelseskræft
Åbent, multicenter, fase 1b/2 klinisk forsøg til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af autolog anti-claudin 18.2 kimær antigenreceptor T-celleterapi hos personer med avanceret mave-, bugspytkirtel- eller andre specificerede kræft i fordøjelsessystemet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent, multicenter, fase 1b/2 klinisk forsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af autolog claudin18.2 kimærisk antigenreceptor T-cellebehandling hos patienter med fremskreden mave-, bugspytkirtel- eller andre specificerede fordøjelsessystemcancer.
Efter samtykke skal patienter have tumorvæv vurderet ved CLDN18.2 IHC assay. Patienter, der opfylder alle berettigelseskriterier, vil gennemgå en leukafereseprocedure for at indsamle autologe mononukleære celler til fremstilling af forsøgslægemiddelprodukt (CT041). Efter fremstillingen af lægemidlet vil forsøgspersonerne blive prækonditioneret før CT041-infusion. Alle forsøgspersoner vil blive bedt om at fortsætte med at gennemgå langsigtet gensikkerhedsopfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5GH 2C1
- Princess Margaret Hospital
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90089
- University of Southern California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92093
- UCSD
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- UCSF
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Karmanos Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Cancer Hospital
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11042
- Northwell Cancer Institute
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- The Mount Sinai Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- TX Oncology-Baylor Charles Sammons Cancer Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter er berettiget til screening for potentiel inklusion i undersøgelsen:
- Frivilligt underskrevet ICF;
- Alder ≥ 18 og < 76 år med patologisk/histologisk bekræftet diagnose af adenokarcinom i maven eller den gastroøsofageale forbindelse, samlet refereret til som STAD eller pancreatisk adenokarcinom (PAAD);
- Skal have CLDN18.2-positiv tumorekspression som bestemt af CLDN18.2 IHC assay;
- Mislykkedes eller har været intolerant over for tidligere linjer af systemisk terapi;
- Estimeret forventet levetid > 4 måneder;
- Mindst 1 målbar læsion pr. RECIST 1.1;
- ECOG-ydelsesstatus på 0 eller 1;
- Tilstrækkelig venøs adgang til leukafereseopsamling og ingen andre kontraindikationer for leukaferese;
- Patienter bør have rimelige CBC-tal, nyre- og leverfunktioner;
- Kvinder i den fødedygtige alder skal gennemgå en serumgraviditetstest med negative resultater før screening og infusion og være villige til at bruge en effektiv og pålidelig præventionsmetode;
- Mænd skal være villige til at bruge effektiv og pålidelig præventionsmetode i mindst 12 måneder efter T-celle-infusion;
- Tilstrækkelig ernæringsstatus.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder;
- HIV, aktiv hepatitis C-virus (HCV) eller aktiv hepatitis B-virus (HBV) infusion;
- Enhver ukontrolleret aktiv infektion;
- AE'er fra tidligere behandling, der ikke er kommet sig;
- Patienter, der har klinisk signifikant skjoldbruskkirteldysfunktion;
- Patienter, der er allergiske over for lægemidler i prækonditioneringsregimet, tocilizumab, dimethylsulfoxid (DMSO) eller CT041 CAR-CLDN18.2 T-celle;
- Patienter, der tidligere har modtaget cellulær terapi, såsom (CAR T, TCR, tumorinfiltrerende lymfocytter) eller organtransplantation; Ubehandlet metastatisk sygdom i centralnervesystemet (CNS), leptomeningeal sygdom eller ledningskompression;
- Ubehandlet CNS, leptomeningeal sygdom eller ledningskompression
- Patienter med tung tumorbyrde såsom betydelig lungesygdom
- Ustabilt/aktivt sår eller blødning fra fordøjelseskanalen eller nylig fordøjelsesoperation, der kan have øget risiko for blødning;
- Patienter, der tidligere har haft esophageal eller gastrisk resektion med øget risiko for blødning eller perforation;
- Patienter, der kræver antikoagulantbehandling, såsom warfarin eller heparin;
- Patienter, der har behov for langvarig antiblodpladebehandling;
- Brug af prednison eller andet tilsvarende inden for 14 dage før leukaferese eller prækonditionering;
- Anticancerbehandling inden for ca. 2 uger før leukaferese eller ca. prækonditionering;
- Større operation mindre end 1 uge før leukaferese eller 3 uger før prækonditionering;
- Patienter har klinisk signifikante hjertesygdomme, som forskere mener, at deltagelse i dette kliniske forsøg kan bringe patienternes helbred i fare;
- Patienter har klinisk signifikante pulmonale tilstande;
- Patienter kendt for at have aktive autoimmune sygdomme;
- Patienter med anden malignitet ud over STAD eller PAAD;
- Patienter har betydelige neurologiske lidelser;
- Patienter er ude af stand til eller villige til at overholde kravene i kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: anti-claudin18.2 kimær antigenreceptor T-celleterapi
Fase 1b vil omfatte to dele, dosiseskaleringsfase (kohorte A) efterfulgt af en dosisudvidelsesfase (kohorte B).
Fase 2 (kohorte C) vil evaluere den valgte dosis hos patienter med fremskreden mavekræft.
|
behandling med anti-claudin18.2
kimærisk antigenreceptor T-celle-infusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1b (Kohorte A): Evaluer sikkerheden og tolerabiliteten af CAR-CLDN18.2 T-cellebehandling (CT041) hos forsøgspersoner med specificerede avancerede kræftformer i fordøjelsessystemet (STAD, PAAD eller BTC).
Tidsramme: op til år 15
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er), AE'er af særlig interesse (cytokinfrigivelsessyndrom [CRS], neurotoksicitet, sekundær malignitet), alvorlige bivirkninger (SAE'er).
|
op til år 15
|
|
Fase 1b (kohorte A): Identificer den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) af CT041-behandling hos forsøgspersoner med avanceret STAD, PAAD eller BTC.
Tidsramme: dag 0 - dag 28
|
Forekomst af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
|
dag 0 - dag 28
|
|
Fase 1b (kohorte A): Identificer den maksimalt tolererede dosis (MTD) eller den maksimale administrerede dosis (MAD) af CT041-behandling hos personer med STAD, PAAD eller BTC.
Tidsramme: dag 0 - dag 28
|
Den højeste dosis under den dosis, hvor eskaleringen blev stoppet, når frekvensen eller sværhedsgraden af DLT'er overstiger foruddefinerede sikkerhedskriterier.
|
dag 0 - dag 28
|
|
Fase 1b (kohorte B): Bestem effektiviteten af CT041 ved ORR hos forsøgspersoner med fremskreden STAD, PAAD eller BTC.
Tidsramme: op til år 15
|
Objektiv svarprocent ved IRC-vurdering (RECIST v1.1)
|
op til år 15
|
|
Fase 2 (Kohorte C): Bestem effektiviteten af CT041 ved ORR hos forsøgspersoner med fremskreden STAD behandlet ved RP2D.
Tidsramme: op til år 15
|
Objektiv svarprocent ved IRC-vurdering (RECIST v1.1)
|
op til år 15
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1b/2: objektiv responsrate (ORR) pr. investigator-vurdering
Tidsramme: op til år 15
|
Hyppigheden af forsøgspersoner, der oplever en objektiv respons (en binær variabel, der angiver, om hvert forsøgsperson oplevede en ≥ delvis respons [PR] ved responsevalueringskriterier i solide tumorer, version 1.1 [RECIST 1.1]), som bestemt af investigatorvurdering.
|
op til år 15
|
|
Fase 1b (Kohorte A): Varighed af respons
Tidsramme: op til år 15
|
Varighed af tid fra første respons til sygdomsprogression som bestemt af investigator
|
op til år 15
|
|
Fase 1b (Kohorte A): Tid til Progression
Tidsramme: op til år 15
|
Varighed af tid i måneder fra datoen for CT041-infusion indtil sygdomsprogression, eksklusive dødsfald som bestemt af investigator.
|
op til år 15
|
|
Fase 1b (Kohorte A): Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: op til år 15
|
Forekomsten af en BOR af CR, PR eller SD baseret på efterforskers vurderinger ved hjælp af RECIST 1.1-kriterier.
|
op til år 15
|
|
Fase 1b (Kohorte A): Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: op til år 15
|
Tiden i måneder fra datoen for CT041-infusion til den tidligste dato for sygdomsprogression eller død på grund af en hvilken som helst årsag som bestemt af investigator.
|
op til år 15
|
|
Fase 1b (kohorte B): Evaluer sikkerheden og tolerabiliteten af CAR-CLDN18.2 T-celleterapi (CT041) hos forsøgspersoner med specificerede avancerede kræftformer i fordøjelsessystemet (STAD, PAAD eller BTC).
Tidsramme: op til år 15
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er), AE'er af særlig interesse (cytokinfrigivelsessyndrom [CRS], neurotoksicitet, sekundær malignitet), alvorlige bivirkninger (SAE'er).
|
op til år 15
|
|
Fase 2 (Kohorte C): Evaluer sikkerheden og tolerabiliteten af CAR-CLDN18.2 T-celleterapi (CT041) hos forsøgspersoner med fremskreden STAD.
Tidsramme: op til år 15
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er), AE'er af særlig interesse (cytokinfrigivelsessyndrom [CRS], neurotoksicitet, sekundær malignitet), alvorlige bivirkninger (SAE'er).
|
op til år 15
|
|
Fase 1b(Kohorte B)/2: Varighed af respons
Tidsramme: op til år 15
|
Varighed af tid fra første respons til progression af sygdommen som bestemt af investigator og IRC-vurdering.
|
op til år 15
|
|
Fase 1b(Kohorte B)/2: Tid til Progression
Tidsramme: op til år 15
|
Varighed af tid i måneder fra datoen for CT041-infusion indtil sygdomsprogression, eksklusive dødsfald som bestemt af investigator og IRC-vurdering.
|
op til år 15
|
|
Fase 1b (Kohorte B)/2: Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: op til år 15
|
Forekomsten af en BOR af CR, PR eller SD baseret på investigator- og IRC-vurderinger ved hjælp af RECIST 1.1-kriterier.
|
op til år 15
|
|
Fase 1b(Kohorte B)/2: Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: op til år 15
|
Tiden i måneder fra datoen for CT041-infusion til den tidligere dato for sygdomsprogression eller død på grund af en hvilken som helst årsag som bestemt af investigator og IRC-vurdering.
|
op til år 15
|
|
Fase 1b/2: Samlet overlevelse
Tidsramme: op til år 15
|
Tiden i måneder fra datoen for CT041-infusion til datoen for dødsfald uanset årsag.
|
op til år 15
|
|
Fase 1b/2: Udnyttelse af sygehusressourcer
Tidsramme: Dag 0 til 3 måneder
|
Samlet antal dage med indlæggelse, inklusive ICU-dage, under og efter CT041-infusion som beskrevet nedenfor:
|
Dag 0 til 3 måneder
|
|
Fase 1b(Kohorte B)/2: PK og biofordeling af CT041
Tidsramme: Baseline - måned 18
|
CAR transgen kopinummer, peak værdi, AUC, in vivo persistens.
|
Baseline - måned 18
|
|
Fase 1b (kohorte B)/2: Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) hos STAD-patienter (kohorter B & C)
Tidsramme: Baseline - måned 18
|
|
Baseline - måned 18
|
|
Fase 1b(Kohorte B)/2: CLDN18.2 ICH-analyseydelse
Tidsramme: Baseline - måned 18
|
|
Baseline - måned 18
|
|
Fase 1b (kohorte B)/2: Cytokinekspressionsniveau i blod efter CT041-infusion
Tidsramme: Baseline - uge 20
|
Evaluer cytokinekspressionsniveau i blod efter CT041-infusion.
|
Baseline - uge 20
|
|
Fase 1b (Kohorte B)/2: Anti-CT041 lægemiddelantistoffer
Tidsramme: Baseline - måned 12
|
Antal forsøgspersoner med anti-CT041-lægemiddelantistoffer
|
Baseline - måned 12
|
|
Fase 1b (Kohorte B)/2: CT041-produktegenskaber
Tidsramme: Baseline - måned 18
|
Forening af CT041-produktegenskaber med klinisk sikkerhed/effektivitet/PK
|
Baseline - måned 18
|
|
Fase 1b (Kohorte B)/2: Konkordansanalyse
Tidsramme: op til år 15
|
Konkordansanalyse af ORR af IRC-vurdering vs investigator-vurdering.
|
op til år 15
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Harry H Yoon, MD, Mayo
- Ledende efterforsker: Dae Won Kim, MD, Moffitt
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CT041-ST-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mavekræft
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, GastricForenede Stater
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass OperationForenede Stater
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgien
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoAfsluttet
-
Jessa HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkendtRoux-en-Y Gastric BypassHolland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaAfsluttetRoux en Y Gastric BypassForenede Stater
-
Rijnstate HospitalAfsluttet
-
Rijnstate HospitalAfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Mavetømning | Bariatrisk kirurgiHolland
Kliniske forsøg med CT041
-
Beijing GoBroad HospitalRekrutteringGastroøsofageal Junction AdenocarcinomKina
-
CARsgen Therapeutics Co., Ltd.Fudan UniversityRekruttering
-
Peking UniversityIkke rekrutterer endnuGastrisk Adenocarcinom | Gastroøsofageal Junction AdenocarcinomKina
-
CARsgen Therapeutics Co., Ltd.Fudan University; Peking University Cancer Hospital & InstituteAktiv, ikke rekrutterendeKræft i bugspytkirtlen | Gastrisk Adenocarcinom | Gastroøsofageal Junction AdenocarcinomKina