Feasibility-forsøg med narrativ eksponeringsterapi (NET) for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) under graviditet (NET)

Efterforskere vil gennemføre en gennemførligheds- og acceptabilitetsundersøgelse af Narrative Exposure Therapy (NET) for at behandle op til 30 gravide traumeoverlevere med klinisk signifikante symptomer på PTSD.

Op til 100 deltagere vil blive rekrutteret med det formål at tilmelde 30 deltagere i NET. Gravide patienter vil blive rekrutteret fra Rush OB/GYN resident træningsklinikker. Den racemæssige/etniske sammensætning af patienter, der betjenes på disse klinikker (>70 % etno-race minoriteter) vil sikre, at farvede deltagere vil være højt repræsenteret. Metoder til rekruttering omfatter NET-brochurer, der vil blive placeret i klinikkens venteværelser, OB/GYN-læger og sygeplejerske, der henviser patienter med en kendt traumehistorie, og en screening-foranstaltning med 2 punkter -- PTSD-tjeklisten, civil version (PCL-2). ) -- ved patientens første OB-samtale for at lette rekrutteringen.

Efter den første henvisning vil undersøgelsesteamet foretage en kort telefonskærm for at sikre, at de grundlæggende berettigelseskriterier er opfyldt, beskrive undersøgelsens formål og planlægge kvalificerede deltagere til en indledende undersøgelsessession (uge 0). Under det indledende besøg vil deltagerne underskrive informeret samtykke og gennemføre selvrapporteringsforanstaltninger (uge 1 af undersøgelsen) - hvorefter de derefter vil blive tilmeldt interventionen (uge 1-6 af undersøgelsen). Deltagerne vil gennemføre selvrapporteringsforanstaltninger efter behandling og behandlingsevalueringsforanstaltninger 1 uge og 1 måned efter deres sidste NET-session (henholdsvis uge 7 og uge 10) og igen 1 måned efter fødslen. Deltageren vil også blive inviteret til at gennemføre en kvalitativ feedbacksamtale efter afslutningen af ​​interventionen (eller tidlig tilbagetrækning fra interventionen).

Deltagerne vil blive kompenseret for gennemførelse af alle vurderinger og studiekomponenter.

På grund af Coronavirus/COVID-19-pandemien vil alle undersøgelsesaktiviteter blive gennemført via telefon eller telesundhed.

Tidsplan for aktiviteter:

• Uge 1: Samtykke og præ-intervention klinisk AND NET-session 1 samtykkesession/præ-intervention klinisk interview

  1. Informeret samtykke: Hvis patienter er interesserede i at deltage i denne undersøgelse, vil de gennemgå proceduren med informeret samtykke. En uddannet kliniker med erfaring i at arbejde med traumeoverlevere vil mundtligt gennemgå dokumentet med informeret samtykke.
  2. Interview og selvrapporteringsforanstaltninger:
  3. Deltagelse i behandling, mens de er tilmeldt undersøgelsen: Patienter kan være i eller søge psykologisk eller psykiatrisk behandling og stadig tilmeldes undersøgelsen, så længe de ikke gennemgår eksponeringsterapi. Hvis patienter angiver, at de allerede er eller ønsker at søge en sådan behandling, vil de blive bedt om at give samtykke til, at undersøgelsespersonale kan kontakte deres mentale sundhedsudbyder for at få denne enkelt information, samt om de får ordineret anti- psykotika (hvilket er en grund til udelukkelse af studier)

• NET Session 1

  1. For hver ugentlig session vil indholdet af hver session blive taget fra NET manualen, en udviklet manualiseret behandling. NET-manualen kan tilgås her: https://www.psychologytools.com/category/narrative-exposure-therapy-net/

• Uge 2-6: Session 2-6 af NET

  1. Deltagerne vil også gennemføre selvrapporteringsforanstaltninger før begyndelsen af ​​hver NET-session via REDCap.

• 1 uge efter behandling: Evaluering efter behandling
• 1 måned efterbehandling 10: Evaluering efter behandling
• 1 måned postpartum: Opfølgningsevaluering
• Kvalitativ feedbacksamtale (ved afslutning af interventionen eller tidlig tilbagetrækning fra intervention)