Teste de Viabilidade da Terapia de Exposição Narrativa (NET) para Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) Durante a Gravidez (NET)

Os investigadores conduzirão um estudo de viabilidade e aceitabilidade da Terapia de Exposição Narrativa (NET) para tratar até 30 grávidas sobreviventes de trauma com sintomas clinicamente significativos de TEPT.

Serão recrutados até 100 participantes com o objetivo de inscrever 30 participantes no NET. As pacientes grávidas serão recrutadas nas clínicas de treinamento residentes de Rush OB/GYN. A composição racial/étnica dos pacientes atendidos nessas clínicas (> 70% de minorias étnico-raciais) garantirá que os participantes de cor sejam altamente representados. Os métodos de recrutamento incluem folhetos NET que serão colocados nas salas de espera da clínica, médicos obstetras/ginecologistas e enfermeiras encaminhando pacientes com histórico conhecido de trauma e uma medida de triagem de 2 itens - a lista de verificação de PTSD, versão civil (PCL-2 ) -- na consulta OB inicial do paciente para facilitar o recrutamento.

Após o encaminhamento inicial, a equipe do estudo realizará uma breve tela telefônica para garantir que os critérios básicos de elegibilidade sejam atendidos, descrever o objetivo do estudo e agendar os participantes elegíveis para uma sessão inicial do estudo (semana 0). Durante a visita inicial, os participantes assinarão um consentimento informado e preencherão as medidas de autorrelato (semana 1 do estudo) - após o que serão inscritos na intervenção (semanas 1-6 do estudo). As participantes completarão as medidas de autorrelato pós-tratamento e as medidas de avaliação do tratamento em 1 semana e 1 mês após a última sessão de TNE (semana 7 e semana 10, respectivamente) e novamente 1 mês após o parto. O participante também será convidado a preencher uma entrevista de feedback qualitativo após a conclusão da intervenção (ou retirada precoce da intervenção).

Os participantes serão compensados ​​pela conclusão de todas as avaliações e componentes do estudo.

Devido à pandemia de Coronavírus/COVID-19, todas as atividades do estudo serão realizadas por telefone ou telessaúde.

Cronograma de Atividades:

• Semana 1: Consentimento e pré-intervenção Clínica AND NET Sessão 1 Sessão de consentimento/Entrevista clínica pré-intervenção

  1. Consentimento Informado: Se os pacientes estiverem interessados ​​em participar deste estudo, eles serão submetidos ao procedimento de consentimento informado. Um clínico treinado com experiência em trabalhar com sobreviventes de trauma revisará verbalmente o documento de consentimento informado.
  2. Medidas de entrevista e autorrelato:
  3. Participação no tratamento enquanto inscritos no estudo: Os pacientes podem estar em ou procurar tratamento psicológico ou psiquiátrico e ainda se inscrever no estudo, desde que não estejam em terapia de exposição. Se os pacientes indicarem que já estão ou desejam procurar tal tratamento, eles serão solicitados a fornecer consentimento para que a equipe do estudo entre em contato com seu provedor de saúde mental para obter esta única informação, bem como se estão ou não recebendo prescrição de anti-inflamatórios. psicóticos (o que é motivo de exclusão do estudo)

• NET Sessão 1

  1. Para cada sessão semanal, o conteúdo de cada sessão será retirado do manual NET, um tratamento manual desenvolvido. O manual NET pode ser acessado aqui: https://www.psychologytools.com/category/narrative-exposure-therapy-net/

• Semanas 2-6: Sessões 2-6 de NET

  1. Os participantes também preencherão medidas de autorrelato antes do início de cada sessão NET via REDCap.

• 1 Semana Pós-tratamento: Avaliação Pós-tratamento
• 1 Mês Pós-tratamento 10: Avaliação Pós-tratamento
• 1 mês pós-parto: avaliação de acompanhamento
• Entrevista Qualitativa de Feedback (após a conclusão da intervenção ou retirada precoce da intervenção)