Transkateter-mikrostyretrådsboring til transseptal adgang til venstre forkammer (TMD)

På trods af den udbredte anvendelse og årtiers erfaring, risikerer Brockenbrough-nåls transseptalpunktur stadig hjerteperforeringer og sekundær perikardiel effusion/tamponade, især hos patienter med abnorm atrial septalmorfologi. For at lette krydsning af atriel septal er der udviklet forskellige metoder og enheder, herunder radiofrekvensenergi, excimer-laser, SafeSept-tråd og så videre. Disse er dog stadig begrænset af tilgængelighed og omkostninger, og fordelene kan blive yderligere opvejet af de potentielle risici. Derudover udføres disse metoder hovedsageligt med den lineære indføringsteknik, hvilket kan resultere i mindre fremadrettet kraft til at trænge ind i atrial septum og forskydning af nålespidsen. Derfor er det nødvendigt at udvikle en sikker, tilgængelig og billig transseptal procedure for disse patienter.

Gennem en Brockenbrough-nål har den hårde "bagende" af mikroguidetråden (0,014-tommer) potentialet til at bore gennem atrial septum med lethed. Sammenlignet med en standard lineær indføringsteknik kan gennemtrængningen blive forbedret, og der kræves mindre kraft med den tovejs rotationsteknik, og de relaterede risici kan reduceres med den modificerede TSP på grund af den tynde mikroledetråd. Efter passage af nålen kan den bløde ende af mikroguidetråden indføres i venstre pulmonal superior vene, som kan blive en sikker skinne for indføring af punkturdilatator/skede.

I denne undersøgelse undersøgte vi effektiviteten og sikkerheden af ​​mikroguidewire-assisteret TSP for patienter med kompleks atriefag.