- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04695964
Objektiv vurdering af perfusionshastighed ved nær-infrarød fluorescens i ileal-posedannelse og ileal-pouch-anal anastomose
Værdien af objektiv vurdering af perfusionshastighed ved nær-infrarød fluorescens under genoprettende ileal-posedannelse og ileal-pouch-anal anastomose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nær-infrarød-fluorescens af indocyaningrøn (ICG-NIRF) udnytter den fluorescerende egenskab af intravenøst injiceret indocyaningrøn (ICG) som en intravaskulær indikator for vævs- og tarmperfusion.
Efterforskerne antager, at ICG-NIRF er en egnet, pålidelig og præcis metode til visualisering af blodforsyningen og tarmgennemstrømningen i området for ileal-posedannelse og ileal pouch-anal anastomose.
I dette prospektive, ikke-randomiserede kohortestudie udføres genoprettende proktokolektomi med ileal pouch rekonstruktion og ileal pouch-anal anastomose i overensstemmelse med standarden for pleje for medicinsk refraktær colitis ulcerosa (UC), UC-associeret neoplasi, medicinsk refraktær Crohns colitis, kolorektalt karcinom eller familiær adenomatøs polypose (FAP) ved åben eller laparoskopisk kirurgi, alt efter kirurgens valg.
Skriftligt informeret samtykke til deltagelse og ICG-administration indhentes en dag før operationen.
Intraoperativt opløses Indocyanine Green (ICG, VerDye, Diagnostic Green GmbH, Aschheim Tyskland, 25 mg hætteglas) i 5 ml sterilt vand for at give en koncentration på 5 mg/ml. Det vil derefter blive administreret intravenøst på tre på hinanden følgende tidspunkter som en bolus på højst 2 ml pr. tidspunkt. Den samlede dosis af ICG vil ikke udgøre mere end 30 mg ICG pr. patient.
Real-time intraoperativ visualisering udføres med SpectrumTM Fluorescence Imaging Platform (Quest Innovations, Middenmeer, Holland) direkte efter hver ICG-injektion, der vurderer tarmperfusion på henholdsvis tre forskellige tidspunkter: før og efter J-Pouch konstruktion ved hæftemaskine anastomose og efter ileoanal dannelse af anastomose.
Postoperativ NIRF-perfusionshastighedsvurdering Ved hjælp af Quest Research SoftwareTM vil optagelserne før og efter anastomosedannelse blive analyseret for deres perfusionshastighed. Denne analyse vil give objektive, kvantitative data om perfusionen i en vis tidsramme, som bestemmes af længden af videooptagelsen. Disse data vil blive indsamlet til statistisk analyse og korrelation med anastomotisk lækage såvel som postoperativt resultat.
Kliniske data og opfølgning Kliniske data vil blive indsamlet fra alle patienter vedrørende anastomotisk lækage, tarmiskæmi og nekrose samt 30 dages postoperativ morbiditet, mortalitet og længde og omkostninger ved hospitalsophold.
Yderligere dataanalyse vil blive udført ved hjælp af Microsoft Excel® og IBM SPSS®.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 12203
- Rekruttering
- Charite Campus Benjamin Franklin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder ≥ 18
- mulighed for at underskrive det informerede samtykke
- diagnose af behandlingsresistent colitis ulcerosa, kolorektal cancer, Crohns sygdom, familiær adenomatøs polypose
- Restorative proctocolectomy (RPC) med rekonstruktion gennem ileal pouch formation og ileal pouch-anal anastomose (IPAA) er mulig og medicinsk indiceret
- ASA (American Society of Anesthesiologists) Klassifikationssystem for fysisk status ≤ 3
Ekskluderingskriterier:
- sameksisterende ondartet tumor af en anden etologi
- leverfunktion (MELD-score > 10)
- ICG (indocyanin grøn) specifikke eksklusionskriterier i henhold til litteratur (intolerance over for indocyanin grøn eller natriumiodid, jodallergi, hyperthyroidisme, autonomt skjoldbruskkirteladenom, fokale eller diffuse autonomier af skjoldbruskkirtlen, tidligere dårligt tolereret injektion af ICG)
- graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: ICG-NIRF Billeddannelse og objektiv perfusionshastighed
ICG-NIRF-billeddannelse bruges til at visualisere blodforsyningen og tarmgennemstrømningshastigheden i området af poseanastomoserne.
En yderligere ind- og udgangsanalyse udføres i specifikke områder af interesse.
Dette er for at få en objektiv metode til visualisering af blodets ind- og udstrømning over tid og dermed tarmgennemstrømning ved anastomosestedet.
|
intraoperativ NIRF-billeddannelse ved hjælp af fluorescensmidlet ICG (indocyanin-grøn) i områder af interesse før (T1) + efter posekonstruktion (T2) + efter ileoanal anastomose (T3) Yderligere ind- og udgangsanalyse (indstrømnings- og udstrømningsanalyse) af specificitetsregioner af interesse i områder af interesse før (T1) + efter posekonstruktion (T2) + efter ileoanal anastomose (T3)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
anastomotisk lækage
Tidsramme: 30 dage
|
forekomst anastomotisk lækage inden for 30 dage efter drift
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Operative og postoperative komplikationer
Tidsramme: 30 dage
|
Clavien-Dindo til klassificering på komplikationsniveau
|
30 dage
|
|
Varigheden af postoperativ indlæggelse
Tidsramme: 100 dage
|
længde i dage
|
100 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van den Bos J, Jongen ACHM, Melenhorst J, Breukink SO, Lenaerts K, Schols RM, Bouvy ND, Stassen LPS. Near-infrared fluorescence image-guidance in anastomotic colorectal cancer surgery and its relation to serum markers of anastomotic leakage: a clinical pilot study. Surg Endosc. 2019 Nov;33(11):3766-3774. doi: 10.1007/s00464-019-06673-6. Epub 2019 Feb 1.
- McDermott FD, Heeney A, Kelly ME, Steele RJ, Carlson GL, Winter DC. Systematic review of preoperative, intraoperative and postoperative risk factors for colorectal anastomotic leaks. Br J Surg. 2015 Apr;102(5):462-79. doi: 10.1002/bjs.9697. Epub 2015 Feb 19.
- Perbeck L, Lindquist K, Proano E, Liljeqvist L. Correlation between fluorescein flowmetry and laser Doppler flowmetry. A study in the intestine (ileoanal pouch) in man. Scand J Gastroenterol. 1990 May;25(5):520-4. doi: 10.3109/00365529009095524.
- Hallbook O, Johansson K, Sjodahl R. Laser Doppler blood flow measurement in rectal resection for carcinoma--comparison between the straight and colonic J pouch reconstruction. Br J Surg. 1996 Mar;83(3):389-92. doi: 10.1002/bjs.1800830330.
- van den Bos J, Al-Taher M, Schols RM, van Kuijk S, Bouvy ND, Stassen LPS. Near-Infrared Fluorescence Imaging for Real-Time Intraoperative Guidance in Anastomotic Colorectal Surgery: A Systematic Review of Literature. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018 Feb;28(2):157-167. doi: 10.1089/lap.2017.0231. Epub 2017 Nov 6.
- Degett TH, Andersen HS, Gogenur I. Indocyanine green fluorescence angiography for intraoperative assessment of gastrointestinal anastomotic perfusion: a systematic review of clinical trials. Langenbecks Arch Surg. 2016 Sep;401(6):767-75. doi: 10.1007/s00423-016-1400-9. Epub 2016 Mar 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Gastroenteritis
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplastiske syndromer, arvelig
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Adenomatøse polypper
- Adenom
- Intestinal polypose
- Mavesår
- Crohns sygdom
- Adenomatøs polypose coli
- Colitis
- Colitis, Ulcerativ
Andre undersøgelses-id-numre
- EA4/116/19/2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
University of ArkansasRekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaIkke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med ICG-NIRF Imaging plus ind- og udgangsanalyse
-
Charite University, Berlin, GermanyUkendtBugspytkirtel neoplasmer | Crohns sygdom | Colitis ulcerosa | Familiær adenomatøs polypose | Divertikulit | Hepatobiliær neoplasma | Tarmobstruktion | Kræft i mave-tarmkanalen | Stomi Ileostomi | Tarm iskæmi | Abnormitet i mave-tarmkanalen | Symptomatiske lidelser i mave-tarmkanalenTyskland