Identifikation af nye markører for atriel myopati hos patienter med embolisk slagtilfælde af ubestemt kilde (ESUS) fra MRI 4D-data (IRM 4D-AVC)

Inklusionskriterier:

Gruppe1: Iskæmisk embolisk slagtilfælde af ubestemt kilde (ESUS) i henhold til TOAST-kriterier (N =10)

• Alder ≥ 18 år
• Ikke-gap iskæmisk slagtilfælde diagnosticeret ved MR- eller CT-scanning af hjernen (gap-slagtilfælde defineret som et hjerneinfarkt ≤ 1,5 cm / ≤2,0 cm på diffusionssekvenser).
• Ingen større kardio-embolisk kilde (episode med atrieflimren eller -flimmer > 6 min, intrakardial trombe, LVEF <30 procent nyligt myokardieinfarkt (<4 uger), mitralstenose, valvulær vegetation eller infektiøs endocarditis).
• Fravær af aterosklerose, der forårsager stenose ≥ 50 procent af lumen i de intra- eller ekstra kraniale arterier, der vaskulariserer det infarkterede cerebrale område.
• Ingen anden specifik årsag identificeret (arteritis, arteriel dissektion, migræne/vasospasme, toksisk årsag).
• Tilslutning til en social sikringsordning
• Patient, der underskrev samtykket

Gruppe 2: Ikke-paroxysmal AF (N=10)

• Alder ≥ 18 år
• Person med dokumenteret ikke-paroxysmal AF
• Tilslutning til en social sikringsordning
• Patient, der underskrev samtykket

Gruppe 3: Friske frivillige (N=10)

Kriterier før inklusion:

• Alder ≥ 45 år
• Patient uden dokumenteret hjerte- eller neurovaskulær historie
• Tilslutning til en social sikringsordning
• Patient, der underskrev samtykket
• Registrering på VRB-filen (Volontaires Recherches Biomédicales, https://vrb.sante.gouv.fr) eller svar på den offentliggjorte meddelelse

Kriterier for inklusion:

• EKG i sinusrytme
• Holter EKG: ingen AF
• Normal trans thorax ekkokardiografi
• Patient uden neuro-vaskulær historie

Gruppe 4: Slagtilfælde-ESUS eller ikke-paroxysmal AF med hjerte-MR (N=10)

• Alder ≥ 18 år
• Person med dokumenteret slagtilfælde-ESUS eller dokumenteret ikke-paroxysmal FA
• Person med hjerte-MR
• Tilslutning til en social sikringsordning
• Emnet har afgivet indsigelse

Ekskluderingskriterier:

Gruppe1: Iskæmisk embolisk slagtilfælde af ubestemt kilde (ESUS) i henhold til TOAST-kriterier (N =10)

• Risiko for graviditet eller graviditet (bevist på forhørsdata eller graviditetstest).
• Kontraindikation til MRI ferromagnetisk materiale (især pacemaker, implanterbar defibrillator, hjerteklapprotese, cochleaimplantat, neurostimulator, implanteret automatiseret injektionsmateriale, intraokulært metallisk fremmedlegeme, neurokirurgiske og vaskulære klips, klaustrofobi)
• Mindre end 8 uger efter implantation af en stent
• Forsøgsperson, der deltager i en anden interventionsforskning, herunder en udelukkelsesperiode, der stadig er i gang på præ-inklusionsstadiet.

Gruppe 2: Ikke-paroxysmal AF (N=10)

• Risiko for graviditet eller graviditet (bevist på interviewdata eller graviditetstest).
• Kontraindikation til MRI ferromagnetisk materiale (især pacemaker, implanterbare defibrillatorer, hjerteklapproteser, cochleaimplantat, neurostimulatorer, implanteret automatiseret injektionsudstyr, intraokulært metallisk fremmedlegeme, neurokirurgiske og vaskulære klips, klaustrofobi).
• Mindre end 8 uger efter implantation af en stent
• Forsøgsperson, der deltager i en anden interventionsforskning, herunder en udelukkelsesperiode, der stadig er i gang på præ-inklusionsstadiet.

Gruppe 4: Slagtilfælde-ESUS eller ikke-paroxysmal AF med hjerte-MR (N=10)

• Historie om neuro-vaskulær eller hjertepatologi
• Risiko for graviditet eller graviditet (bevist på forhørsdata eller graviditetstest).
• Kontraindikation til MR (ferromagnetisk materiale (især pacemaker, implanterbar defibrillator, hjerteklapprotese, cochleært implantat, neurostimulator, implanteret automatiseret injektionsmateriale, intraokulært metallisk fremmedlegeme, neurokirurgiske og vaskulære klips, klaustrofobi)
• Forsøgsperson, der deltager i en anden interventionsforskning, herunder en udelukkelsesperiode, der stadig er i gang på præ-inklusionsstadiet.