High-definition videobronkoskopi ved sarkoidose

Sarcoidose er en systemisk lidelse af ukendt årsag, der primært involverer lunge- og lymfesystemer, og som kan diagnosticeres mere pålideligt, hvis et kompatibelt klinisk billede kombineres med en patologisk påvisning af ikke-nekrotiserende epiteloidcellegranulomer. Da thorax (bronkier, lungeparenkym og/eller intrathoraxlymfeknuder) næsten altid er involveret, er bronkoskopi med dets tilhørende prøveudtagningsprocedurer (endobronchial biopsi, transbronchial lungebiopsi, bronchoalveolar lavage, konventionel og ultralydsguidet-transpirkisk ultralyds-ultralyds-transpirkisk ultralyds-ultralyds- og bronkialbiopsi). finnålsaspiration) har været det diagnostiske værktøj, der oftest anvendes til patologisk at bekræfte den kliniske mistænkte for sarkoidose.

Blandt de mulige bronkoskopiske prøveudtagningsprocedurer har endobronchial biopsi (EBB), som er den nemmeste og sikreste, længe været brugt, selvom dens værdi er blevet vurderet i små undersøgelser, mest retrospektive. Selvom dets diagnostiske udbytte har vist sig at være vidt varierende (5%-71%) på tværs af forskellige undersøgelser, har EBB konstant vist sig at øge den diagnostiske succes af bronkoskopi ved sarkoidose, når det kombineres med andre prøveudtagningsmetoder. I de sidste par år er high-definition (HD) videobronkoskopi blevet bredt tilgængelig på markedet og vil gradvist blive standarden for pleje til luftvejsinspektion og prøvetagning, da det giver billeder med væsentlig højere opløsning sammenlignet med konventionel hvidt lys bronkoskopi. Derudover tilbyder nogle HD-videobronkoskoper i kombination med forbedrede videoprocessorenheder efterbehandling i realtid billedforbedring (i-scan-teknologi). Foreløbige undersøgelser, udført i forbindelse med lungekræft, tyder på, at HD-bronkoskopi med optisk billedforbedring (OE) kan resultere i bedre påvisning af subtile vaskulære abnormiteter i luftvejene, som ofte er forbundet med præneoplastiske læsioner. Vi antager, at HD-videobronkoskopi kan hjælpe med at identificere bronkial involvering fra sarkoidose, før det (klart) er synligt ved konventionel bronkoskopi.