- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04768257
Fysisk aktivitet efter COVID-19 (PA-COVID19)
Fysisk aktivitet efter Coronavirus (COVID-19). En longitudinel undersøgelse
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Castilla La Mancha
-
Guadalajara, Castilla La Mancha, Spanien, 19002
- University Hospital of Guadalajara
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 18 år;
- Diagnose med COVID-19;
- Stabil tilstand ved hospitalsudskrivning eller efter 21 dages behandling i hjemmet (krævede tid til at komme sig efter en akut luftvejsinfektion; patienter, der behandles i hjemmet, bør dog rapportere et negativt resultat i polymerasekædereaktion [PCR] test).
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af tegn på kognitiv svækkelse eller signifikant kardiovaskulær, neurologisk og/eller muskuloskeletal sygdom, som kan forhindre vurderingstestene og derfor begrænse deltagelsen. Årsagerne til udelukkelse vil især være følgende: kognitive lidelser, såsom følger efter Alzheimers sygdom, senil demens; forståelsesforstyrrelser, såsom Wernickes afasi; kognitive-motoriske lidelser, såsom hemiparese/hemiplegi på grund af slagtilfælde; muskuloskeletale lidelser, såsom ukonsoliderede frakturer, eksterne proteser (herunder udskiftninger hos amputerede); kardiovaskulære lidelser, såsom ustabil angina, nyligt akut myokardieinfarkt, blandt andre.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Patienter med COVID-19, behandlet på intensiv
|
Vi vil vurdere fysiske aktivitetsmønstre hos patienter ved baseline (ved udskrivelse fra hospital eller hjemme hos patienter), ved 12 uger og 6 måneder, gennem en objektiv måling (triaksialt accelerometer).
|
Patienter med COVID-19, behandlet på hospitalsafdeling
|
Vi vil vurdere fysiske aktivitetsmønstre hos patienter ved baseline (ved udskrivelse fra hospital eller hjemme hos patienter), ved 12 uger og 6 måneder, gennem en objektiv måling (triaksialt accelerometer).
|
Patienter med COVID-19, behandlet i hjemmet
|
Vi vil vurdere fysiske aktivitetsmønstre hos patienter ved baseline (ved udskrivelse fra hospital eller hjemme hos patienter), ved 12 uger og 6 måneder, gennem en objektiv måling (triaksialt accelerometer).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i fysisk aktivitet (PA) mønstre (trin/dag) fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Patienterne vil bære et tri-aksialt accelerometer i 1 uge. En gyldig vurdering vil være minimum to dage med mindst 8 timers brugstid, ekskl. weekender. Minut-for-minut output af antallet af trin og metaboliske ækvivalenter af opgave (MET'er) vil blive eksporteret. Ved hjælp af en statistisk pakke vil vi blive beregnet: Samlet dagligt antal skridt (trin/dag). |
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Ændring i fysisk aktivitet (PA) mønstre (tid brugt i moderat til kraftig PA) fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Patienterne vil bære et tri-aksialt accelerometer i 1 uge. En gyldig vurdering vil være minimum to dage med mindst 8 timers brugstid, ekskl. weekender. Minut-for-minut output af antallet af trin og metaboliske ækvivalenter af opgave (MET'er) vil blive eksporteret. Ved hjælp af en statistisk pakke vil vi blive beregnet: Samlet tid brugt i moderat til kraftig PA (MVPA, timer og minutter). |
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Ændring i fysisk aktivitet (PA) mønstre (tid brugt i moderat til kraftig PA, i løbet af 10 minutter) fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Patienterne vil bære et tri-aksialt accelerometer i 1 uge. En gyldig vurdering vil være minimum to dage med mindst 8 timers brugstid, ekskl. weekender. Minut-for-minut output af antallet af trin og metaboliske ækvivalenter af opgave (MET'er) vil blive eksporteret. Ved hjælp af en statistisk pakke vil vi blive beregnet: Tid brugt i moderat til kraftig PA (MVPA), udført i anfald på mindst 10 minutter (timer og minutter). |
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Ændring i fysisk aktivitet (PA) mønstre (gennemsnitlig varighed af anfald af moderat til kraftig PA) fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Patienterne vil bære et tri-aksialt accelerometer i 1 uge. En gyldig vurdering vil være minimum to dage med mindst 8 timers brugstid, ekskl. weekender. Minut-for-minut output af antallet af trin og metaboliske ækvivalenter af opgave (MET'er) vil blive eksporteret. Ved hjælp af en statistisk pakke vil vi blive beregnet: Gennemsnitlig varighed af anfald af moderat til kraftig PA (MVPA, timer og minutter). |
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Ændring i fysisk aktivitet (PA) mønstre (samlet tid i stillesiddende adfærd - liggende eller siddende-) fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Patienterne vil bære et tri-aksialt accelerometer i 1 uge. En gyldig vurdering vil være minimum to dage med mindst 8 timers brugstid, ekskl. weekender. Minut-for-minut output af antallet af trin og metaboliske ækvivalenter af opgave (MET'er) vil blive eksporteret. Ved hjælp af en statistisk pakke vil vi blive beregnet: Samlet tid i stillesiddende adfærd (liggende og/eller siddende, timer og minutter). |
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Ændring i fysisk aktivitet (PA) mønstre (gennemsnitlig varighed af et stillesiddende anfald) fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Patienterne vil bære et tri-aksialt accelerometer i 1 uge. En gyldig vurdering vil være minimum to dage med mindst 8 timers brugstid, ekskl. weekender. Minut-for-minut output af antallet af trin og metaboliske ækvivalenter af opgave (MET'er) vil blive eksporteret. Ved hjælp af en statistisk pakke, vil vi blive beregnet: Gennemsnitlig varighed af en stillesiddende anfald (timer og minutter). |
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Ændring i funktionel kapacitet (seks minutters gangtest) fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Seks minutters gangtest/distance [6MWT/6MWD].
Patienterne vil blive bedt om at gå så langt som muligt på 6 minutter langs en flad 30m korridor.
Standardiserede instruktioner og opmuntring vil blive givet under testen efter udtalelse fra European Respiratory Society/American Thoracic Society.
|
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Ændring i funktionel kapacitet (et-minuts sidde-til-stå-test) fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Et minuts sidde-og-stå [1minSTS].
Patienterne vil sidde og stå fra en stol uden hjælp fra de øvre lemmer, mange gange som de kan i løbet af 1 min.
Efterfølgende vil resultaterne blive sammenlignet med alders- og kønsmatchede referenceværdier.
|
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i isometrisk quadriceps styrke fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Isometrisk quadriceps styrke (dynamometer). Et håndholdt dynamometer vil blive brugt til at vurdere isometrisk styrke af begge ben. Deltagerne vil blive siddende ved kanten af et behandlingsbord, placeret nær deres maksimale knæforlængelse (0º), og med armene hen over brystet. Dynamometeret vil blive placeret to fingre i bredden over den laterale malleolus på den forreste del af skinnebenet. Fire opvarmninger vil være tilladt, på hver ved 25, 50, 75 og 100 % af den opfattede indsats, gradvist opbygget til en maksimal indsats over 1 til 2 sekunder. Testeren udfører to make-tests, hvor forsøgspersonen udøver 100 % indsats i 3 sekunder. Gennemsnitlig spidskraft af de to forsøg vil blive brugt til at bestemme quadriceps muskelpræstation. Make-testen vil indebære, at eksaminatoren yder passende modstand mod muskelkraften for at sikre isometriske forhold. Efter at have tilladt 1 minuts hvile, vil proceduren blive gentaget ved 60º knæbøjning. |
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Ændring i håndgrebskraft fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Håndgrebskraft (dynamometer). Et håndholdt dynamometer vil blive brugt til at måle isometrisk styrke af grebet. Deltagerne vil blive siddende på en stol med lige ryg med begge fødder fladt på gulvet. Armpositionering vil blive demonstreret af eksaminator: den testede arm vil have albuen bøjet til 90º, underarmen og håndleddet i neutral position, og fingrene bøjes efter behov for en maksimal kontraktion, mens den ikke-testede arm vil antage en addukeret og neutralt drejet skulderstilling. Forsøgspersonerne vil blive instrueret i at trække vejret ind gennem næsen og blæse ud gennem sammenpressede læber, mens de yder et maksimalt greb. På dette tidspunkt vil eksaminatoren give en verbal opmuntring (f.eks. "Squeeze! Sværere! Sværere! Slap af!"). Fire minutters eller mere hvile vil være tilladt mellem hver grebsvurdering. Den gennemsnitlige score blandt 3 forsøg vil blive registreret. |
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Ændring i maksimalt inspiratorisk og ekspiratorisk tryk fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Maksimalt åndedrætstryk vil blive målt ved hjælp af en specifik enhed; derefter vil den højeste værdi af 3 forsøg blive valgt for at opnå et pålideligt gennemsnit, eksklusive trykspidser lavere end et sekund.
Deltagerne vil blive bedt om at sidde med nakke og bryst i oprejst stilling og fødderne fladt på gulvet.
Resultaterne aflæses ved hjælp af referenceværdierne fra Black og Hyatts ligninger.
|
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (EQ-5D-5L spørgeskema).
EQ-5D-5L består af to dele: det beskrivende system og en visuel analog skala (VAS).
Det beskrivende system adresserer fem forskellige dimensioner (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter.
smerte/ubehag og angst/depression), hver med en fem-punkts Likert-skala; svarmønsteret kan overføres til et hjælpeprogram mellem 0 og 1 (jo højere jo bedre) ved forskellige (nationsspecifikke) scoringsalgoritmer.
På den anden side giver VAS mulighed for at værdiansætte den nuværende sundhed på en 0-100 mm skala, med højere værdier, der indikerer bedre sundhed.
|
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Ændring i dyspnøsymptom fra baseline (ved udskrivelse eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Dyspnø - modificeret Medical Research Council (mMRC) skala.
mMRC dyspnø-skalaen består af fem grader af stigende sværhedsgrad.
En højere score indikerer en større indvirkning af dyspnø på aktiviteter i dagligdagen.
|
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Ændring i træthedssymptom fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Fatigue - Funktionel vurdering af kronisk sygdom Terapi-træthed (FACIT-F) skala. FACIT-F-skalaen består af mange elementer for at producere en global score, og hvert element kan scores fra 0 til 4 (fra "slet ikke" til "meget"). Den dækker forskellige aspekter af træthed (fysiske, funktionelle, følelsesmæssige og sociale konsekvenser) med hensyn til de foregående syv dage. En højere score afspejler mindre træthed. |
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Ændring i angst- og depressionssymptomer fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Angst og depression-The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
HADS består af to underskalaer (HADS-A, for angstlidelser og HADS-D, for depression), der begge indeholder syv sammenblandede elementer.
En højere score indebærer en mere alvorlig sag.
|
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Forceret ekspiratorisk volumen i det første sekund (FEV1) vurderet ved hjælp af spirometri ved baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem)
Tidsramme: Baseline
|
Forceret ekspiratorisk volumen i det første sekund (FEV1, milliliter)
|
Baseline
|
Forceret vitalkapacitet (FVC) vurderet ved hjælp af spirometri ved baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem)
Tidsramme: Baseline
|
Tvungen vital kapacitet (FVC, milliliter)
|
Baseline
|
Forholdet mellem forceret eksspiratorisk volumen i første sekund og forceret vital kapacitet (FEV1/FVC) vurderet ved hjælp af spirometri ved baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem)
Tidsramme: Baseline
|
Forholdet mellem forceret udåndingsvolumen i det første sekund og forceret vitalkapacitet (FEV1/FVC, procent)
|
Baseline
|
Sociodemografi (alder) ved baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem)
Tidsramme: Baseline
|
Sociodemografi (alder i år).
|
Baseline
|
Sociodemografi (sex) ved baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem)
Tidsramme: Baseline
|
Sociodemografi (køn, vurderet som mand/kvinde).
|
Baseline
|
Antropometri (højde) ved baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem)
Tidsramme: Baseline
|
Antropometri (højde i meter).
|
Baseline
|
Ændring i antropometri (vægt) fra baseline (ved hospitalsudskrivning eller patientens hjem) efter 12 uger og 6 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Antropometri (vægt i kilogram).
|
Baseline, 12 uger og 6 måneder
|
Relevant klinisk historie (diagnose med lunge- eller kardiovaskulær sygdom) ved baseline
Tidsramme: Baseline
|
Vi vil rapportere tilstedeværelsen af enhver relevant klinisk historie relateret til lunge- eller kardiovaskulær sygdom, kardiovaskulær risiko eller immunsupprimeret status (f.eks. på grund af kræftbehandling eller anden patologi).
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nicola Sante Diciolla, PT, MSc, University of Alcalá
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review. J Psychosom Res. 2002 Feb;52(2):69-77. doi: 10.1016/s0022-3999(01)00296-3.
- Bohannon RW. Sit-to-stand test for measuring performance of lower extremity muscles. Percept Mot Skills. 1995 Feb;80(1):163-6. doi: 10.2466/pms.1995.80.1.163.
- Holland AE, Spruit MA, Troosters T, Puhan MA, Pepin V, Saey D, McCormack MC, Carlin BW, Sciurba FC, Pitta F, Wanger J, MacIntyre N, Kaminsky DA, Culver BH, Revill SM, Hernandes NA, Andrianopoulos V, Camillo CA, Mitchell KE, Lee AL, Hill CJ, Singh SJ. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014 Dec;44(6):1428-46. doi: 10.1183/09031936.00150314. Epub 2014 Oct 30.
- Rabinovich RA, Louvaris Z, Raste Y, Langer D, Van Remoortel H, Giavedoni S, Burtin C, Regueiro EM, Vogiatzis I, Hopkinson NS, Polkey MI, Wilson FJ, Macnee W, Westerterp KR, Troosters T; PROactive Consortium. Validity of physical activity monitors during daily life in patients with COPD. Eur Respir J. 2013 Nov;42(5):1205-15. doi: 10.1183/09031936.00134312. Epub 2013 Feb 8.
- Demeyer H, Burtin C, Van Remoortel H, Hornikx M, Langer D, Decramer M, Gosselink R, Janssens W, Troosters T. Standardizing the analysis of physical activity in patients with COPD following a pulmonary rehabilitation program. Chest. 2014 Aug;146(2):318-327. doi: 10.1378/chest.13-1968.
- Bestall JC, Paul EA, Garrod R, Garnham R, Jones PW, Wedzicha JA. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1999 Jul;54(7):581-6. doi: 10.1136/thx.54.7.581.
- Hamilton GF, McDonald C, Chenier TC. Measurement of grip strength: validity and reliability of the sphygmomanometer and jamar grip dynamometer. J Orthop Sports Phys Ther. 1992;16(5):215-9. doi: 10.2519/jospt.1992.16.5.215.
- Szentes BL, Kreuter M, Bahmer T, Birring SS, Claussen M, Waelscher J, Leidl R, Schwarzkopf L. Quality of life assessment in interstitial lung diseases:a comparison of the disease-specific K-BILD with the generic EQ-5D-5L. Respir Res. 2018 May 25;19(1):101. doi: 10.1186/s12931-018-0808-x.
- Deones VL, Wiley SC, Worrell T. Assessment of quadriceps muscle performance by a hand-held dynamometer and an isokinetic dynamometer. J Orthop Sports Phys Ther. 1994 Dec;20(6):296-301. doi: 10.2519/jospt.1994.20.6.296.
- Hewlett S, Dures E, Almeida C. Measures of fatigue: Bristol Rheumatoid Arthritis Fatigue Multi-Dimensional Questionnaire (BRAF MDQ), Bristol Rheumatoid Arthritis Fatigue Numerical Rating Scales (BRAF NRS) for severity, effect, and coping, Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ), Checklist Individual Strength (CIS20R and CIS8R), Fatigue Severity Scale (FSS), Functional Assessment Chronic Illness Therapy (Fatigue) (FACIT-F), Multi-Dimensional Assessment of Fatigue (MAF), Multi-Dimensional Fatigue Inventory (MFI), Pediatric Quality Of Life (PedsQL) Multi-Dimensional Fatigue Scale, Profile of Fatigue (ProF), Short Form 36 Vitality Subscale (SF-36 VT), and Visual Analog Scales (VAS). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S263-86. doi: 10.1002/acr.20579. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CEID/HU/2020/51
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid19
-
Anavasi DiagnosticsIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Afsluttet
-
Colgate PalmoliveAfsluttet
-
Christian von BuchwaldAfsluttet
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitätsspital ZürichTilmelding efter invitation
-
Alexandria UniversityAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemAfsluttet
Kliniske forsøg med Fysisk aktivitet
-
Wake Forest University Health SciencesNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetFysisk aktivitetForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneNational Cancer Institute, FranceAfsluttetKræft prostataFrankrig
-
The Miriam HospitalUkendtSlag | Stillesiddende livsstil | Iskæmisk angreb, forbigående | Dyrke motionForenede Stater
-
Cairo UniversityTilmelding efter invitation
-
IVI BilbaoInstituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIAAfsluttet
-
Istanbul Kültür UniversityMarmara University; Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)AfsluttetFysisk aktivitet | Parkinsons sygdom | Balance | Falder | KinesiofobiKalkun
-
Istanbul Kültür UniversityTrukket tilbageFysisk aktivitetsniveau | Bevidsthed om fysisk aktivitet
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeKarcinom | KræftForenede Stater
-
Istinye UniversityAfsluttetLivskvalitet | Fysisk aktivitet | SøvnkvalitetKalkun