Aktywność fizyczna po COVID-19 (PA-COVID19)

Pacjenci z COVID-19 leczeni na oddziale intensywnej terapii

Behawioralne: Aktywność fizyczna

Ocenimy wzorce aktywności fizycznej pacjentów na początku badania (przy wypisie ze szpitala lub w domu), po 12 tygodniach i 6 miesiącach, poprzez obiektywny pomiar (akcelerometr trójosiowy).

Pacjenci z COVID-19 leczeni na oddziale szpitalnym

Behawioralne: Aktywność fizyczna

Ocenimy wzorce aktywności fizycznej pacjentów na początku badania (przy wypisie ze szpitala lub w domu), po 12 tygodniach i 6 miesiącach, poprzez obiektywny pomiar (akcelerometr trójosiowy).

Pacjenci z COVID-19 leczeni w domu

Behawioralne: Aktywność fizyczna

Ocenimy wzorce aktywności fizycznej pacjentów na początku badania (przy wypisie ze szpitala lub w domu), po 12 tygodniach i 6 miesiącach, poprzez obiektywny pomiar (akcelerometr trójosiowy).

Zmiana wzorców aktywności fizycznej (PA) (kroki/dzień) od wartości wyjściowej (podczas wypisu ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Pacjenci będą nosić trójosiowy akcelerometr przez 1 tydzień. Ważna ocena to minimum dwa dni z co najmniej 8 godzinami noszenia, z wyłączeniem weekendów.

Zostaną wyeksportowane dane wyjściowe minuta po minucie liczby kroków i równoważników metabolicznych zadania (MET).

Za pomocą pakietu statystycznego obliczymy: Całkowitą dzienną liczbę kroków (kroki/dzień).

Zmiana wzorców aktywności fizycznej (PA) (czas spędzony w PA od umiarkowanego do intensywnego) od wartości wyjściowych (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Pacjenci będą nosić trójosiowy akcelerometr przez 1 tydzień. Ważna ocena to minimum dwa dni z co najmniej 8 godzinami noszenia, z wyłączeniem weekendów.

Zostaną wyeksportowane dane wyjściowe minuta po minucie liczby kroków i równoważników metabolicznych zadania (MET).

Za pomocą pakietu statystycznego obliczymy: Całkowity czas spędzony w PA od umiarkowanego do intensywnego (MVPA, godziny i minuty).

Zmiana wzorców aktywności fizycznej (PA) (czas spędzony w PA od umiarkowanego do intensywnego, w 10-minutowych napadach) od wartości wyjściowej (podczas wypisu ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Pacjenci będą nosić trójosiowy akcelerometr przez 1 tydzień. Ważna ocena to minimum dwa dni z co najmniej 8 godzinami noszenia, z wyłączeniem weekendów.

Zostaną wyeksportowane dane wyjściowe minuta po minucie liczby kroków i równoważników metabolicznych zadania (MET).

Za pomocą pakietu statystycznego obliczymy: Czas spędzony w PA od umiarkowanego do intensywnego (MVPA), wykonywanego w napadach trwających co najmniej 10 minut (godziny i minuty).

Zmiana wzorców aktywności fizycznej (PA) (średni czas trwania napadów PA o nasileniu od umiarkowanego do intensywnego) od wartości wyjściowej (podczas wypisu ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Pacjenci będą nosić trójosiowy akcelerometr przez 1 tydzień. Ważna ocena to minimum dwa dni z co najmniej 8 godzinami noszenia, z wyłączeniem weekendów.

Zostaną wyeksportowane dane wyjściowe minuta po minucie liczby kroków i równoważników metabolicznych zadania (MET).

Za pomocą pakietu statystycznego obliczymy: Średni czas trwania napadów PA od umiarkowanego do intensywnego (MVPA, godziny i minuty).

Zmiana we wzorcach aktywności fizycznej (PA) (całkowity czas w pozycji siedzącej – leżenie lub siedzenie) od wartości wyjściowych (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Pacjenci będą nosić trójosiowy akcelerometr przez 1 tydzień. Ważna ocena to minimum dwa dni z co najmniej 8 godzinami noszenia, z wyłączeniem weekendów.

Zostaną wyeksportowane dane wyjściowe minuta po minucie liczby kroków i równoważników metabolicznych zadania (MET).

Za pomocą pakietu statystycznego obliczymy: Całkowity czas w trybie siedzącym (leżenie i/lub siedzenie, godziny i minuty).

Zmiana wzorców aktywności fizycznej (PA) (średni czas trwania siedzącego trybu życia) od wartości wyjściowej (podczas wypisu ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Pacjenci będą nosić trójosiowy akcelerometr przez 1 tydzień. Ważna ocena to minimum dwa dni z co najmniej 8 godzinami noszenia, z wyłączeniem weekendów.

Zostaną wyeksportowane dane wyjściowe minuta po minucie liczby kroków i równoważników metabolicznych zadania (MET).

Za pomocą pakietu statystycznego obliczymy: Średni czas trwania siedzącego trybu życia (godziny i minuty).

Zmiana wydolności funkcjonalnej (test 6-minutowego marszu) od wartości wyjściowej (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Sześciominutowy test marszu/dystans [6MWT/6MWD]. Pacjenci zostaną poproszeni o przejście jak największej odległości w ciągu 6 minut wzdłuż płaskiego 30-metrowego korytarza. Standardowe instrukcje i zachęty zostaną podane podczas testu, zgodnie z oświadczeniem European Respiratory Society/American Thoracic Society.

Zmiana wydolności funkcjonalnej (test jednominutowego wstawania z pozycji siedzącej i stojącej) w stosunku do stanu wyjściowego (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Jedna minuta z pozycji siedzącej do stojącej [1minSTS]. Pacjenci będą siadać i wstawać z krzesła, bez pomocy kończyn górnych, tyle razy, ile jest to możliwe w ciągu 1 minuty. Następnie wyniki zostaną porównane z wartościami referencyjnymi dobranymi pod względem wieku i płci.

Zmiana izometrycznej siły mięśnia czworogłowego w porównaniu z wartością wyjściową (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Siła izometryczna mięśnia czworogłowego (dynamometr). Ręczny dynamometr posłuży do oceny siły izometrycznej obu nóg. Uczestnicy będą siedzieć na krawędzi stołu terapeutycznego, w pozycji blisko maksymalnego wyprostu kolana (0º) i z rękami skrzyżowanymi na klatce piersiowej. Dynamometr zostanie umieszczony na szerokość dwóch palców powyżej kostki bocznej na przedniej stronie kości piszczelowej.

Dozwolone będą cztery rozgrzewki, każda przy 25, 50, 75 i 100% postrzeganego wysiłku, stopniowo zwiększając się do maksymalnego wysiłku w ciągu 1 do 2 sekund.

Tester wykona dwa testy wykonania z badanym wykonującym 100% wysiłku przez 3 sekundy. Średnia siła szczytowa z dwóch prób zostanie wykorzystana do określenia wydajności mięśnia czworogłowego. Próba wykonania polegać będzie na zadaniu przez egzaminatora odpowiedniego oporu na siłę mięśniową w celu zapewnienia warunków izometrycznych.

Po 1 minucie odpoczynku, procedura zostanie powtórzona przy 60º zgięcia w kolanie.

Zmiana siły chwytu dłoni w porównaniu z wartością wyjściową (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Siła chwytu (hamownica). Do pomiaru izometrycznej siły chwytu posłuży ręczny dynamometr. Uczestnicy siedzą na krześle z prostym oparciem i obiema stopami płasko na podłodze. Ułożenie ramienia zostanie zademonstrowane przez badającego: badane ramię będzie miało zgięty łokieć do 90º, przedramię i nadgarstek w pozycji neutralnej, a palce zgięte w miarę potrzeb do maksymalnego skurczu, podczas gdy niebadane ramię przyjmie przywiedzenie i pozycja neutralnie obróconych barków.

Badani zostaną poinstruowani, aby wdychać przez nos i wydmuchiwać przez zaciśnięte usta, jednocześnie wykonując maksymalny wysiłek chwytu. W tym czasie egzaminator udzieli werbalnej zachęty (np. „Ściśnij! Trudniej! Trudniej! Zrelaksować się!"). Pomiędzy każdą oceną przyczepności dozwolone są co najmniej cztery minuty odpoczynku. Średni wynik z 3 prób zostanie odnotowany.

Zmiana maksymalnego ciśnienia wdechowego i wydechowego od wartości wyjściowych (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Maksymalne ciśnienie oddechowe będzie mierzone za pomocą specjalnego urządzenia; następnie wybrana zostanie najwyższa wartość z 3 prób, aby uzyskać wiarygodną średnią, z wyłączeniem pików ciśnienia mniejszych niż jedna sekunda. Uczestnicy zostaną poproszeni o siedzenie z szyją i klatką piersiową w pozycji pionowej i stopami płasko na podłodze. Wyniki zostaną odczytane przy użyciu wartości odniesienia dostarczonych przez równania Blacka i Hyatta.

Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem od wartości wyjściowej (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Jakość życia związana ze zdrowiem (kwestionariusz EQ-5D-5L). EQ-5D-5L składa się z dwóch części: systemu opisowego oraz wizualnej skali analogowej (VAS). System opisowy odnosi się do pięciu różnych wymiarów (mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności. ból/dyskomfort i niepokój/depresja), każdy z pięciopunktową skalą Likerta; wzorzec odpowiadania można przenieść do użyteczności między 0 a 1 (im wyższy, tym lepiej) za pomocą odrębnych (specyficznych dla kraju) algorytmów punktacji. Z drugiej strony VAS pozwala ocenić aktualny stan zdrowia w skali 0-100 mm, przy czym wyższe wartości wskazują na lepszy stan zdrowia.

Zmiana objawów duszności w stosunku do wartości wyjściowych (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Duszność – zmodyfikowana skala Medical Research Council (mMRC). Skala duszności mMRC składa się z pięciu stopni o rosnącym nasileniu. Wyższy wynik wskazuje na większy wpływ duszności na czynności życia codziennego.

Zmiana objawów zmęczenia w stosunku do wartości wyjściowych (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Zmęczenie - Funkcjonalna ocena terapii chorób przewlekłych - skala zmęczenia (FACIT-F).

Skala FACIT-F składa się z wielu elementów, które dają ogólny wynik, a każdy element można ocenić w skali od 0 do 4 (od „wcale” do „bardzo dużo”). Obejmuje różne aspekty zmęczenia (konsekwencje fizyczne, funkcjonalne, emocjonalne i społeczne) w odniesieniu do poprzednich siedmiu dni. Wyższy wynik odzwierciedla mniejsze zmęczenie.

Zmiana objawów lęku i depresji w stosunku do wartości wyjściowych (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Lęk i depresja — Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS). Skala HADS składa się z dwóch podskal (HADS-A dla zaburzeń lękowych i HADS-D dla depresji), z których każda zawiera siedem przeplatających się pozycji. Wyższy wynik oznacza cięższy przypadek.

Wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie (FEV1) oceniana za pomocą spirometrii na początku badania (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta)

Wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie (FEV1, mililitry)

Natężona pojemność życiowa (FVC) oceniana za pomocą spirometrii na początku badania (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta)

Natężona pojemność życiowa (FVC, mililitry)

Stosunek między natężoną objętością wydechową w pierwszej sekundzie a natężoną pojemnością życiową (FEV1/FVC) ocenianą za pomocą spirometrii na początku badania (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta)

Stosunek między natężoną objętością wydechową w pierwszej sekundzie a natężoną pojemnością życiową (FEV1/FVC, procent)

Dane socjodemograficzne (wiek) na początku badania (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta)

Socjodemografia (wiek w latach).

Dane socjodemograficzne (płeć) na początku badania (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta)

Socjodemografia (płeć, oceniana jako mężczyzna/kobieta).

Antropometria (wzrost) na początku badania (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta)

Antropometria (wzrost w metrach).

Zmiana antropometrii (masy ciała) od wartości początkowej (przy wypisie ze szpitala lub w domu pacjenta) po 12 tygodniach i 6 miesiącach

Antropometria (waga w kilogramach).

Odpowiedni wywiad kliniczny (rozpoznanie choroby płuc lub układu krążenia) na początku badania

Zgłosimy obecność jakiejkolwiek istotnej historii klinicznej związanej z chorobami płuc lub układu krążenia, ryzykiem sercowo-naczyniowym lub stanem immunosupresji (na przykład z powodu leczenia raka lub innej patologii).