Attività fisica Post COVID-19 (PA-COVID19)

Pazienti con COVID-19, trattati in terapia intensiva

Comportamentale: Attività fisica

Valuteremo i modelli di attività fisica dei pazienti al basale (alla dimissione dall'ospedale oa casa dei pazienti), a 12 settimane e 6 mesi, attraverso una misurazione oggettiva (accelerometro triassiale).

Pazienti con COVID-19, curati in reparto ospedaliero

Comportamentale: Attività fisica

Valuteremo i modelli di attività fisica dei pazienti al basale (alla dimissione dall'ospedale oa casa dei pazienti), a 12 settimane e 6 mesi, attraverso una misurazione oggettiva (accelerometro triassiale).

Pazienti con COVID-19, curati a casa

Comportamentale: Attività fisica

Valuteremo i modelli di attività fisica dei pazienti al basale (alla dimissione dall'ospedale oa casa dei pazienti), a 12 settimane e 6 mesi, attraverso una misurazione oggettiva (accelerometro triassiale).

Persone con Long Covid (Analisi secondaria)

Le persone di una qualsiasi delle tre coorti di pazienti con Covid-19 che riportano sintomi clinicamente rilevanti tra dispnea, affaticamento, ansia, depressione o compromissione della qualità della vita legata alla salute saranno considerate colpite dalle condizioni post-covid-19 o da lungo tempo.

Persone senza Long Covid (Analisi secondaria)

Le persone di una qualsiasi delle tre coorti di pazienti con Covid-19 non riportano sintomi clinicamente rilevanti tra dispnea, affaticamento, ansia, depressione o qualità della vita correlata alla salute sarà considerata colpita dalle condizioni post-covid-19 o da lunghi covidi

Variazione dei modelli di attività fisica (PA) (passi/giorno) rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

I pazienti indosseranno un accelerometro triassiale per 1 settimana. Una valutazione valida sarà un minimo di due giorni con almeno 8 ore di utilizzo, fine settimana esclusi.

Verrà esportato l'output minuto per minuto del numero di passaggi e degli equivalenti metabolici dell'attività (MET).

Utilizzando un pacchetto statistico, calcoleremo: Numero totale di passi giornalieri (passi/giorno).

Variazione dei modelli di attività fisica (PA) (tempo trascorso in PA da moderata a vigorosa) rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

I pazienti indosseranno un accelerometro triassiale per 1 settimana. Una valutazione valida sarà un minimo di due giorni con almeno 8 ore di utilizzo, fine settimana esclusi.

Verrà esportato l'output minuto per minuto del numero di passaggi e degli equivalenti metabolici dell'attività (MET).

Utilizzando un pacchetto statistico, calcoleremo: Tempo totale trascorso in PA da moderata a vigorosa (MVPA, ore e minuti).

Variazione dei modelli di attività fisica (PA) (tempo trascorso in PA da moderata a vigorosa, in periodi di 10 minuti) rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

I pazienti indosseranno un accelerometro triassiale per 1 settimana. Una valutazione valida sarà un minimo di due giorni con almeno 8 ore di utilizzo, fine settimana esclusi.

Verrà esportato l'output minuto per minuto del numero di passaggi e degli equivalenti metabolici dell'attività (MET).

Utilizzando un pacchetto statistico, calcoleremo: Tempo trascorso in PA da moderato a vigoroso (MVPA), eseguito in periodi di almeno 10 minuti (ore e minuti).

Variazione dei modelli di attività fisica (PA) (durata media degli attacchi di PA da moderata a vigorosa) rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

I pazienti indosseranno un accelerometro triassiale per 1 settimana. Una valutazione valida sarà un minimo di due giorni con almeno 8 ore di utilizzo, fine settimana esclusi.

Verrà esportato l'output minuto per minuto del numero di passaggi e degli equivalenti metabolici dell'attività (MET).

Utilizzando un pacchetto statistico, calcoleremo: Durata media degli attacchi di PA da moderata a vigorosa (MVPA, ore e minuti).

Variazione dei modelli di attività fisica (PA) (tempo totale di comportamento sedentario -sdraiati o seduti-) rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

I pazienti indosseranno un accelerometro triassiale per 1 settimana. Una valutazione valida sarà un minimo di due giorni con almeno 8 ore di utilizzo, fine settimana esclusi.

Verrà esportato l'output minuto per minuto del numero di passaggi e degli equivalenti metabolici dell'attività (MET).

Utilizzando un pacchetto statistico, calcoleremo: Tempo totale in comportamento sedentario (sdraiato e/o seduto, ore e minuti).

Variazione dei modelli di attività fisica (PA) (durata media di un periodo sedentario) rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

I pazienti indosseranno un accelerometro triassiale per 1 settimana. Una valutazione valida sarà un minimo di due giorni con almeno 8 ore di utilizzo, fine settimana esclusi.

Verrà esportato l'output minuto per minuto del numero di passaggi e degli equivalenti metabolici dell'attività (MET).

Utilizzando un pacchetto statistico, calcoleremo: Durata media di un incontro sedentario (ore e minuti).

Variazione della capacità funzionale (test del cammino di sei minuti) rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

Test del cammino/distanza di sei minuti [6MWT/6MWD]. Ai pazienti verrà chiesto di camminare il più lontano possibile in 6 minuti lungo un corridoio pianeggiante di 30 m. Durante il test verranno fornite istruzioni e incoraggiamenti standardizzati, seguendo la dichiarazione della European Respiratory Society/American Thoracic Society.

Variazione della capacità funzionale (test sit-to-stand di un minuto) rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

Sit-to-stand di un minuto [1minSTS]. I pazienti si siederanno e si alzeranno da una sedia, senza l'ausilio degli arti superiori, molte volte che possono in un periodo di 1 minuto. Successivamente, i risultati saranno confrontati con i valori di riferimento abbinati per età e sesso.

Variazione della forza isometrica del quadricipite rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

Forza isometrica del quadricipite (dinamometro). Verrà utilizzato un dinamometro portatile per valutare la forza isometrica di entrambe le gambe. I partecipanti saranno seduti sul bordo di un lettino, posizionati vicino alla massima estensione del ginocchio (0º) e con le braccia sul petto. Il dinamometro sarà posizionato due dita sopra il malleolo laterale sull'aspetto anteriore della tibia.

Saranno consentiti quattro riscaldamenti, ciascuno al 25, 50, 75 e 100% dello sforzo percepito, gradualmente fino a uno sforzo massimo in 1 o 2 secondi.

Il tester eseguirà due prove di make con il soggetto che esercita uno sforzo del 100% per 3 secondi. La forza di picco media delle due prove verrà utilizzata per determinare le prestazioni del muscolo quadricipite. Il make test comporterà che l'esaminatore dia una resistenza adeguata alla forza muscolare al fine di garantire condizioni isometriche.

Dopo aver concesso 1 minuto di riposo, la procedura verrà ripetuta a 60º di flessione del ginocchio.

Variazione della forza di presa rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

Forza di presa (dinamometro). Verrà utilizzato un dinamometro portatile per misurare la forza isometrica della presa. I partecipanti saranno seduti su una sedia con schienale dritto con entrambi i piedi appoggiati sul pavimento. Il posizionamento del braccio sarà dimostrato dall'esaminatore: il braccio testato avrà il gomito piegato a 90º, l'avambraccio e il polso in posizione neutra e le dita flesse come necessario per una contrazione massimale, mentre il braccio non testato assumerà una posizione addotta e posizione della spalla ruotata in modo neutro.

I soggetti verranno istruiti a inspirare attraverso il naso ed espirare attraverso le labbra socchiuse mentre fanno il massimo sforzo di presa. In questo momento, l'esaminatore darà un incoraggiamento verbale (ad esempio, "Squeeze! Più forte! Più forte! Relax!"). Saranno concessi quattro minuti o più di riposo tra ogni valutazione della presa. Verrà registrato il punteggio medio tra 3 prove.

Variazione delle pressioni inspiratorie ed espiratorie massime rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

Le pressioni massime respiratorie saranno misurate utilizzando un dispositivo specifico; quindi, verrà selezionato il valore più alto di 3 tentativi per ottenere una media affidabile, escludendo picchi di pressione inferiori a un secondo. Ai partecipanti verrà chiesto di sedersi con il collo e il petto in posizione eretta e i piedi appoggiati sul pavimento. I risultati saranno letti utilizzando i valori di riferimento forniti dalle equazioni di Black e Hyatt.

Variazione della qualità della vita correlata alla salute rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

Qualità della vita correlata alla salute (questionario EQ-5D-5L). L'EQ-5D-5L si compone di due parti: il sistema descrittivo e una scala analogica visiva (VAS). Il sistema descrittivo affronta cinque diverse dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali. dolore/disagio e ansia/depressione), ciascuno con una scala Likert a cinque punti; il modello di risposta può essere trasferito a un'utilità compresa tra 0 e 1 (più alto è, meglio è) mediante algoritmi di punteggio distinti (specifici per nazione). D'altra parte, il VAS consente di valutare la salute attuale su una scala da 0 a 100 mm, con valori più alti che indicano una salute migliore.

Variazione del sintomo di dispnea rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

Dispnea - scala modificata del Medical Research Council (mMRC). La scala della dispnea mMRC è composta da cinque gradi di gravità crescente. Un punteggio più alto indica un maggiore impatto della dispnea sulle attività della vita quotidiana.

Variazione del sintomo di affaticamento rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

Fatica - Valutazione funzionale della scala FACIT-F (Terapia della fatica per malattie croniche).

La scala FACIT-F è composta da molti elementi per produrre un punteggio globale e ogni elemento può essere valutato da 0 a 4 (da "per niente" a "molto"). Copre diversi aspetti della fatica (conseguenze fisiche, funzionali, emotive e sociali) rispetto ai sette giorni precedenti. Un punteggio più alto riflette meno fatica.

Variazione dei sintomi di ansia e depressione rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

Ansia e depressione-The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). L'HADS consiste di due sottoscale (HADS-A, per i disturbi d'ansia, e HADS-D, per la depressione) contenenti entrambe sette item mescolati. Un punteggio più alto implica un caso più grave.

Volume espiratorio forzato nel primo secondo (FEV1) valutato utilizzando la spirometria al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente)

Volume espiratorio forzato nel primo secondo (FEV1, millilitri)

Capacità vitale forzata (FVC) valutata utilizzando la spirometria al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente)

Capacità vitale forzata (FVC, millilitri)

Rapporto tra il volume espiratorio forzato nel primo secondo e la capacità vitale forzata (FEV1/FVC) valutata utilizzando la spirometria al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente)

Rapporto tra volume espiratorio forzato nel primo secondo e capacità vitale forzata (FEV1/FVC, percentuale)

Dati sociodemografici (età) al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente)

Sociodemografici (età in anni).

Dati sociodemografici (sesso) al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente)

Dati sociodemografici (sesso, valutato come maschio/femmina).

Antropometrici (altezza) al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente)

Antropometrici (altezza in metri).

Variazione dei parametri antropometrici (peso) rispetto al basale (alla dimissione dall'ospedale o a casa del paziente) a 12 settimane e 6 mesi

Antropometrici (peso in chilogrammi).

Storia clinica rilevante (diagnosi di malattia polmonare o cardiovascolare) al basale

Riporteremo la presenza di qualsiasi storia clinica rilevante correlata a malattie polmonari o cardiovascolari, rischio cardiovascolare o stato immunosoppresso (ad esempio, a causa di trattamento del cancro o altra patologia).