Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vurdering af One-shot Cardiac-cervikal-intrakraniel MRI i den ætiologiske undersøgelse af iskæmisk slagtilfælde og forbigående iskæmiske angreb (Concise)

5. marts 2021 opdateret af: Hospices Civils de Lyon
Slagtilfælde er et stort folkesundhedsproblem i udviklede lande. En fuldstændig ætiologisk oparbejdning inden for kort tid er afgørende for at implementere den passende forebyggende behandling. Den ætiologiske oparbejdning er faktisk baseret på en klinisk undersøgelse og på en gruppe parakliniske undersøgelser. Realiseringen af ​​standardstrategien er tidskrævende og øger omkostningerne ved lægebehandlingen. En ikke-invasiv one-shot undersøgelse af hjertet, aorta og de cervikale og intrakranielle arterier (cci-MRI) kunne overvinde disse ulemper. Investigatoren foreslår derfor at udføre en samlet vurdering af cci-MR'ens ydeevne i ætiologisk oparbejdning af iskæmiske slagtilfælde og TIA'er sammenlignet med referencestrategien

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

244

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 81 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • • Mand eller kvinde i alderen 18 til 85 år,
  • Patienter, der var ofre for et iskæmisk slagtilfælde eller en TIA i de 2 dage før inklusion, Symptomer, der menes at være i overensstemmelse med TIA, var dem, der var defineret af ad hoc-udvalget nedsat af det rådgivende råd for National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke65
  • Rankin score: mRS ≤3
  • Patienten har givet deres gratis skriftlige og informerede samtykke eller foreløbige mundtlige informerede samtykke bekræftet af en tredjepart efterfulgt af underskrevet informeret samtykke så hurtigt som muligt,
  • Tilsluttet en social sikringsordning eller tilsvarende,
  • Det er ikke genstand for nogen retsbeskyttelsesforanstaltninger

Ekskluderingskriterier:

  • •TIA-symptomer begrænset til isoleret følelsesløshed,
  • forandringer, eller isoleret svimmelhed/vertigo
  • Agitation, alvorlig synke
  • Kontraindikation til en MR og injektion af gadolinium,
  • Kendt historie med overfølsomhed over for MR-kontrastproduktet,
  • Risiko for graviditet eller kendt graviditet afsløret ved spørgsmål, amning,
  • Patient ude af stand til at forstå eller forstår dårligt fransk.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Referencestrategi
svarer til referenceteknikkerne i henhold til de gældende retningslinjer i den ætiologiske oparbejdning af iskæmiske slagtilfælde og TIA
doppler ultralyd og/eller angio CT-scanning af de cervikale arterier, angio CT-scanning af de intrakraniale arterier, TTE som kan suppleres med en TEE efter investigatorens skøn. TEE er ikke obligatorisk
Andet: Evalueret strategi
svarer til at udføre cci-MR: hjerte-MR med sen-forstærkning, angio-MR af de cervikale og intrakranielle arterier
af one-shot hjerte-cervikal-intrakraniel MR: hjerte-MR med sen-forstærkning, angio-MR af de cervikale og intrakranielle arterier

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At evaluere sammenhængen mellem referencestrategien og cci-MR-strategien for ætiologisk oparbejdning i henhold til ASCOD-klassifikationen hos iskæmisk slagtilfælde og TIA-patienter
Tidsramme: Inden for 8 dage efter indlæggelse
Det primære endepunkt vil være baseret på konsistensen for hver patient af det ætiologiske arbejde i henhold til ASCOD-klassifikationen evalueret med cci-MR i sammenligning med referencestrategien
Inden for 8 dage efter indlæggelse

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At vurdere reproducerbarheden af ​​vurderingen af ​​cci-MR-resultaterne
Tidsramme: Inden for 8 dage efter indlæggelse

Reproducerbarheden af ​​vurderingen af ​​cci-MR-resultaterne vil være baseret på følgende endepunkter:

- Dobbelt læsning; Overensstemmelse intra og inter reviewer

Inden for 8 dage efter indlæggelse
At evaluere overensstemmelsen mellem cci-MR og referencemetoden for hver ætiologisk undergruppe: i forbindelse med iskæmisk slagtilfælde eller TIA.
Tidsramme: Inden for 8 dage efter indlæggelse
Overensstemmelse for hver ætiologisk undergruppe mellem cci-MR og referencemetoden.
Inden for 8 dage efter indlæggelse
At vurdere forbedringen af ​​påvisningen af ​​myokardiear med cci-MR sammenlignet med referencestrategi
Tidsramme: Inden for 8 dage efter indlæggelse
Tilstedeværelse eller fravær af iskæmisk myokardiear
Inden for 8 dage efter indlæggelse
At vurdere den aterosklerotiske byrde (koronar, intrakraniel, cervikal, aorta) vurderet med cci-MR sammenlignet med referencestrategien,
Tidsramme: Inden for 8 dage efter indlæggelse
Tilstedeværelse eller fravær af koronar, intrakraniel, cervikal, aorta atherom. Det diagnostiske arbejde vil fokusere på cervikal arteriestenose ≥ 50 %; aortabue atheroma ≥ 4 mm; intrakraniel arteriestenose ≥ 50 % og tilstedeværelse af iskæmisk myokardiear. Armønsteret blev klassificeret som iskæmisk, hvis dets fordeling var sub-endokardie til transmural inden for et koronar vaskulært territorium, og hvis ar var forbundet med segmentel systolisk dysfunktion på tilsvarende filmbilleder. Aterosklerotisk byrde vil blive klassificeret i 0, 1, 2, 3 og 4 aterosklerotiske niveauer i henhold til antallet af arterielle territorier påvirket af mindst én signifikant abnormitet.
Inden for 8 dage efter indlæggelse
At vurdere det yderligere udbytte af cci-MR hos kryptogene patienter og hos dem med embolisk slagtilfælde af ubestemt kilde (ESUS) med referencestrategien (ref Hart et al., Lancet Neurol. 2014:13:429-438.)
Tidsramme: Inden for 8 dage efter indlæggelse
Ætiologi undertype ifølge ASCOD klassifikation med referencestrategien + cci-MR hos kryptogene patienter og i undergruppen af ​​patienter med ESUS med referencestrategien
Inden for 8 dage efter indlæggelse
At vurdere antallet af anbefalede TEE i henhold til udtalelsen fra ekspertudvalget ud fra data opnået med cci-MR og referencestrategien
Tidsramme: Inden for 8 dage efter indlæggelse
Tilstedeværelse eller fravær af anbefaling om at realisere en TEE i henhold til ekspertudvalgets udtalelse fra data opnået med cci-MR og med referencestrategien
Inden for 8 dage efter indlæggelse
At vurdere antallet af yderligere kardiologisk rådgivning anbefalet i henhold til udtalelsen fra ekspertudvalget fra data opnået med cci-MR og med referencestrategien
Tidsramme: Inden for 8 dage efter indlæggelse
Tilstedeværelse eller fravær af anbefaling om at få en kardiologisk rådgivning i henhold til udtalelsen fra ekspertudvalget fra data indhentet cci-MR og med referencestrategien
Inden for 8 dage efter indlæggelse
At vurdere den anbefalede forebyggende behandling (antitrombotiske lægemidler og specifikke behandlinger) i henhold til ekspertudvalgets udtalelse fra data opnået med cci-MR og med referencestrategien
Tidsramme: Inden for 8 dage efter indlæggelse
Tilstedeværelse eller fravær af anbefaling om at have blodpladehæmmende, antikoagulant og at have en specifik pleje (carotiskirurgi, PFO-lukning...) i henhold til udtalelse fra ekspertudvalget fra data opnået med cci-MR og med referencestrategien
Inden for 8 dage efter indlæggelse
For at vurdere gennemførligheden af ​​​​eksamenerne (rate for gennemførte eksamener, frist for at opnå hver eksamen, frist for at opnå alle eksamener inklusive i hver strategi)
Tidsramme: Inden for 8 dage efter indlæggelse
Tilstedeværelse eller fravær af fuldstændige afsluttede undersøgelser, frist mellem datoen for iskæmisk slagtilfælde eller TIA og hver undersøgelse, frist mellem datoen for iskæmisk slagtilfælde eller TIA og afslutningen af ​​alle undersøgelser, inklusive i hver strategi
Inden for 8 dage efter indlæggelse
At vurdere patientens følelse af cci-MR og referencestrategien
Tidsramme: Inden for 8 dage efter indlæggelse
Patientens tilfredshed med cci-MR og referencestrategien
Inden for 8 dage efter indlæggelse

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: MECHTOUFF Laura, MD, Hospices Civils de Lyon

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. april 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. april 2023

Studieafslutning (Forventet)

1. maj 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. april 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. marts 2021

Først opslået (Faktiske)

10. marts 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. marts 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. marts 2021

Sidst verificeret

1. marts 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Gældende retningslinjer

Abonner